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患者,女,41岁,二日来右后牙夜痛不能眠。三月来右侧下后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近几日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧头、面和右耳后部痛,分不清痛牙位置。检查时见右侧上、下第一、二磨牙均有邻面深龋洞。根据患者疼痛的性质,患牙最可能的诊断是

A、深龋

B、可复性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、急性牙髓炎

E、急性中耳炎

为确定患牙进行的检查是

A、探诊

B、叩诊

C、松动度

D、X线片检查

E、温度测验

当检查分不清主诉牙上、下颌位时,应采用

A、探诊

B、麻醉法

C、叩诊

D、温度测验

E、X线片检查

当日的治疗措施是

A、开髓开放

B、安抚观察

C、垫底充填

D、消炎止痛药

E、五官科诊治

题目答案

DEBA

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举一反三
选择填空

患者,男,30岁,为去除烟斑,要求洁治。刷牙出血不明显。临床检查:大量菌斑、牙石,牙龈红肿不明显,探诊后点状出血,全口牙附着丧失2~3mm。临床诊断是

A、慢性龈缘炎

B、慢性牙周炎

C、快速进展性牙周炎

D、青少年牙周炎

E、坏死溃疡性龈炎

该患者没有坚持彻底的牙周治疗,1年后,因牙龈自发出血、疼痛、腐败性口臭3天就诊,对此最大可能的诊断是

A、畸形牙周脓肿

B、顽固性牙周炎

C、急性坏死溃疡性龈炎

D、牙周炎复发

E、疱疹性龈口炎

配合临床检查,简便、易行的辅助检查是

A、X线检查

B、血象检查

C、病变区的细菌涂片检查

D、细菌培养

E、龈沟液检查

若需全身药物治疗,首选药物是

A、芬必得

B、四环素

C、金霉素

D、甲硝唑

E、多西环素

题目答案

BCCD

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患者,男,68岁。6年前颊癌术后,行颈部及下颌区放射治疗,2个月前出现下颌牙龈溃疡,未愈合且局部下颌骨外伴针刺样剧痛。此患者的诊断可能为

A、中央性颌骨骨髓炎

B、下颌牙龈癌

C、放射性颌骨骨髓炎

D、继发性三叉神经痛

E、边缘性颌骨骨髓炎

此患者如做手术治疗应选择

A、行骨髓炎刮治术

B、三叉神经剥脱术

C、死骨刮除术

D、在死骨边缘的正常骨内行死骨切除

E、局部切除术

口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量为6~8周为

A、10~20Gy

B、20~40Gy

C、40~60Gy

D、60~80Gy

E、80~100Gy

题目答案

CDD

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患者,男,上唇部出现多个黄白色脓头,局部发痒,跳痛,肿胀疼痛4天,全身发热。如此部位感染引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎,可能引起主要原因是

A、危险三角区内的静脉常无瓣膜

B、颌面部血运丰富

C、上唇运动较多

D、局部皮脂腺丰富

E、病原菌毒力强

以下治疗措施中,正确的是

A、挤出脓头

B、切开引流

C、药物湿敷

D、硝酸银烧灼

E、局部热敷

题目答案

AC

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患儿女,8岁。右上前牙撞在自行车车把上,牙齿折断1小时后就诊。检查:右上中切牙牙冠折断2/3,近中髓角暴露,叩诊(+),不松动。颌骨关节软组织均未见损伤。初诊临床做的重要检查是

A、牙髓探诊

B、牙周探诊

C、拍摄X线片

D、电活力测验

E、咬合检查

未见根折,牙根发育8期,无咬合创伤,应选择治疗

A、观察

B、直接盖髓术

C、活髓切断术

D、根尖诱导成形术

E、牙髓摘除术

题目答案

CC

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某患者男47岁,因牙痛赴医院就诊,主诉两年以来右上后牙经常疼痛,牙龈长期起脓包,并有咸味液体分泌。牙齿松动,口服泻火药不见好转,今日疼痛加重难以忍受,前来就诊。检查:右上第一、第二磨牙深牙周袋,牙石覆盖Ⅱ°,松动Ⅱ°,垂直叩诊(±),水平叩诊(++),X线显示根尖周骨硬板连续。牙齿邻面食物嵌塞严重,右上第一磨牙远中邻面可探及龋洞,未穿通髓腔。牙髓测试无反应,根尖部有一脓肿,可扪及波动感,按压时牙周袋内见脓液溢出,长期抽烟、酗酒全口卫生较差。此患者最可能诊断为

A、慢性牙周炎

B、牙周脓肿

C、牙槽脓肿

D、牙髓-牙周联合病变

E、慢性牙髓炎急性发作

如为逆行型牙髓炎导致牙髓坏死,临床表现正确的是

A、多见严重龋病

B、牙颈部龋

C、牙隐裂

D、深牙周袋

E、(牙合)创伤

紧急治疗应该首先

A、开髓引流

B、拔除患牙

C、牙周袋冲洗

D、脓肿切开引流

E、牙周基础治疗+根管治疗

为解决类似情况反复出现,最需要注意的是

A、成功的根管治疗

B、彻底去除牙周局部刺激因素

C、全身抗生素治疗

D、避免使用患牙咀嚼

E、切除病变根尖组织

题目答案

DDDB

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女,60岁。牙床肿痛2天。检查:左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀,有波动感,叩痛轻,局限,有深牙周袋,热测反应同对照牙。该患牙最可能的诊断是

A、根分叉病变

B、边缘性龈炎

C、慢性牙周炎

D、牙槽脓肿

E、牙周脓肿

当日的治疗措施是

A、拔牙

B、龈下刮治

C、脓肿切开引流

D、开髓、拔髓引流

E、急性期翻瓣手术

题目答案

EC

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患者,男性,发现右颌下区肿物3个月,临床检查见右颌下区表面皮肤正常,可触及肿物质软,无压痛,口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。术前对诊断最有帮助的检查是

A、B超检查

B、颌下腺造影

C、舌下腺造影

D、囊肿穿刺检查

E、CT检查

如术后出现右颌下区胀痛,进食时症状加重,最可能的原因是

A、过敏反应

B、右侧颌下腺导管结石

C、舌下腺切除术中误扎右颌下腺导管

D、右侧急性颌下淋巴结炎

E、右侧急性颌下腺炎

该病最适合的治疗方法是

A、完整摘除囊壁,加压包扎

B、切除舌下腺及摘除囊壁

C、穿刺抽出囊液,加压包扎

D、切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎

E、切除颌下腺,吸尽囊液,加压包扎

该病最可能的诊断是

A、右侧舌下腺囊肿

B、右侧颌下腺囊肿

C、右侧颌下区软组织囊肿

D、右侧颌下区囊性水瘤

E、右侧鳃裂囊肿

题目答案

BCDA

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患者,男性,34岁。左上第三磨牙阻生颊侧移位,要求拔除。行上牙槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。可能的诊断是

A、注射麻药过量

B、翼静脉从损伤

C、颊间隙感染

D、注射区水

E、过敏反应

发生上述情况时,处理不正确的是

A、立即冰敷

B、立即热敷

C、加压包扎

D、应用止血药

E、应用抗生素

题目答案

BB

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男,6岁,进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2h。急诊检查见软腭有一约1.5mm长创口,为贯穿伤。患儿清醒,检查合作。该患儿的处理应是

A、不需特殊处理

B、患儿合作时应予缝合

C、局麻下缝合

D、表面麻醉下缝合

E、全麻下缝合

如同时存在硬腭组织缺损,创口较大,局部处理应为

A、应拉拢缝合,尽量缩小创面

B、在硬腭两侧做松弛切口,然后缝合创面

C、因患儿年龄小,组织再生能力强,可任其自行愈合

D、由患儿家属决定是否手术缝合

E、堵塞碘纱保护创面即可

如进行缝合,应缝合

A、鼻侧黏膜、口腔侧黏膜

B、肌层、口腔侧黏膜

C、口腔侧黏膜

D、鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜

E、全层贯穿缝合

题目答案

CBD

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患者,女,40岁。因下唇反复糜烂1年就诊。检查可见下唇轻度肿胀,唇红部可见上皮萎缩的鲜红区域和不规则的糜烂面,表面有薄的痂皮;还可见白色的斑点条纹;舌背可见淡白色斑块;两颊白色条纹,周围黏膜充血红润。此病人可诊断为

A、慢性盘状红斑狼疮

B、天疱疮

C、类天疱疮

D、扁平苔藓

E、多形红斑

此人下唇损害应和什么疾病鉴别

A、慢性盘状红斑狼疮

B、天疱疮

C、类天疱疮

D、扁平苔藓

E、多形红斑

此病人的舌背损害应和什么疾病鉴别

A、扁平苔藓

B、白斑

C、慢性盘状红斑狼疮

D、白色念珠菌病

E、间质性舌炎

题目答案

DAB

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