解答题
请回答针灸治疗肾绞痛的治法，叙述并演示其主穴的毫针操作。
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题目答案
参考1．治法 清利湿热，通淋止痛。以相应背俞穴及足太阴经穴为主。2．操作 用泻法并正确演示。
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举一反三
请回答水沟、合谷的定位、归经及操作。
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参考一、水沟 1．定位 在人中沟上1/3与下2/3交点处。 2．归经 属督脉。 3．操作 向上斜0. 3～0.5寸，强刺激或指甲掐按。二、合谷 1．定位 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。 2．归经 属手阳明大肠经。 3．操作 直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针
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痔疮的常用物理检查有哪些及其临床意义是什么？
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题目答案
参考肛门视诊用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔，更有意义。直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。肛门镜检查：先观察直肠黏膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。
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皮肤灼伤（起疱）如何处理？
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题目答案
参考皮肤灼伤（起疱）的处理(1)施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无需处理。(2)如因施灸过量，时间过长，局部出现小水疱，只要注意不擦破，可任其自然吸收。(3)如水疱较大，可用消毒的毫针刺破水疱，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以烫伤油等，并用消毒纱布包敷，以防感染。(4)如化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。拔罐过程中，若烫伤或留罐时间太长而皮
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【简要病史】唐某，男，64岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
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参考采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①头晕的诱因，有无高血压、服用降压药物种类、血压控制情况，②心悸、气短的诱因，发作起止时间、持续时间、发作频率、缓解因素。③伴随症状，有无胸闷、胸痛、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、心律，脉数、脉迟、脉结代等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①既往有无肾脏病、糖尿病、脑血管病等病史和家族史。⑦饮食嗜好及吸烟、饮酒史。
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慢性支气管炎与肺结核相鉴别。
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参考活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等典型症状，老年性肺结核上述症状多不显著，易与慢性支气管炎相混淆，应特别引起注意。及时进行胸部X线检查、结核菌素试验和痰结核菌检查，可帮助诊断。
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病例摘要：吴某，男，35岁，外企职员。7天前与朋友外出游玩，进食自助烧烤后出现恶心，呕吐，初为胃内未消化食物，后为呕吐清水痰涎，自服黄连素、藿香正气软胶囊等未见明显减轻，遂来院就诊。现症见：胸闷呕恶，呕吐清水，不思饮食，头眩心悸。舌苔白腻，脉滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与反胃相鉴别。
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参考主诉：呕吐7天。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者呕吐7天，呕吐物为胃内容物或清水痰涎，故诊断为呕吐。胃主受纳，脾主运化，由于患者饮食不节，感受外邪，损伤脾胃，导致痰饮内停，中阳不振，胃气上逆，故见呕吐清水痰涎；痰浊中阻，则脘腹痞闷，不思饮食；清阳不升则头眩；痰浊痹阻心脉，则心悸；苔白腻，脉滑，均为痰饮内停之征。故辨证为痰饮内阻证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：呕吐与反胃的鉴别：二者同属胃部的病变，均可见胃内容物从口中吐出之症，其病机都是胃失和降，气逆于上。但反胃以朝食暮吐，暮食朝吐，
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请回答少商的主治，叙述并演示少商、气海的定位及气海的操作。
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参考一、少商 1．定位 拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。 2．主治 (1)咽喉肿痛、鼻衄、高热、昏迷等肺系实热证； (2)癫狂。二、气海 1．定位 前正中线上，脐下1.5寸。 2．操作 直刺1～1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。
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【简要病史】刘某，女，49岁，与邻居吵架后出现胸痛。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
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参考采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①有无情志刺激史，诱发因素、发作持续时间、发作频率、缓解因素（硝酸甘油）、病程久暂。②伴随症状，疼痛有无向左肩臂放射，有无胸胁胀满或疼痛等。③结合"十问歌"采集相关症状。④诊疗经过，相应的辅助检查结果，接受过何种治疗及效果。(2)相关病史①既往史及家族史，家族中有无类似疾病的患者。②药物过敏史。
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请演示肺部触诊触觉语颤的检查方法。
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题目答案
参考1．检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于被检查者胸壁两侧对称部位。2．让被检查者用低音调拉长说"一"字音或重复发"一、二、三"字音，这时检查者手掌所感觉到的震动，称为触觉语颤。3．检查者的手掌应轻轻放在胸壁上，自上而下、从内侧到外侧，再到背部，比较两侧对称部位的语颤是否相同。
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请演示甲状腺触诊（后位）的检查方法。
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参考1．被检查者取坐位，检查者位于被检查者身后，将双手拇指放在被检查者颈后，其余四指触摸甲状软骨两侧。 2．首先触摸位于气管环前面的甲状腺峡部，用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚。3．然后触摸甲状腺侧叶，一手示指、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示指、中指在其前缘触诊甲状腺。4．触诊肿大的甲状腺时，让被检查者做吞咽动作，随吞咽上下移动的为甲状腺。
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