参考1．检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于被检查者胸壁两侧对称部位。2．让被检查者用低音调拉长说"一"字音或重复发"一、二、三"字音，这时检查者手掌所感觉到的震动，称为触觉语颤。3．检查者的手掌应轻轻放在胸壁上，自上而下、从内侧到外侧，再到背部，比较两侧对称部位的语颤是否相同。

参考1．被检查者取坐位，检查者位于被检查者身后，将双手拇指放在被检查者颈后，其余四指触摸甲状软骨两侧。 2．首先触摸位于气管环前面的甲状腺峡部，用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚。3．然后触摸甲状腺侧叶，一手示指、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示指、中指在其前缘触诊甲状腺。4．触诊肿大的甲状腺时，让被检查者做吞咽动作，随吞咽上下移动的为甲状腺。

参考检查者用左手握住被检查者腕部，右手示指和中指夹持其中指，并向上提拉，使腕部处于轻度过伸位，再用拇指的指甲急速弹刮被检查者中指的指甲。如有拇指屈曲内收，其余四指轻微掌曲反应，为阳性。

参考迎香：在面部，鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，鼻唇沟中。尺泽：位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。后溪：第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

参考异位妊娠：起病即伴有剧烈的下腹部撕裂样疼痛，且常局限于一侧；阴道出血多为点滴状，色暗，常伴有与阴道出血量不成比例的失血性休克。子宫颈有举痛；后穹隆常饱满，亦有触痛。子宫大小正常或稍大，宫旁或子宫直肠窝有时可触及软性肿块，并有明显触痛。尿妊娠试验阳性或阴性。诊断性刮宫示子宫内膜有蜕膜改变，但无绒毛。超声波检查可见子宫增大，宫腔内出现弥散分布的杂乱光点反射，但无妊娠囊光环；子宫直肠陷窝部位有血块存积时，可出现不规则的囊性肿物，肿物内反射光点较一般囊肿稍多；宫底上方或子宫两侧，可见囊性肿块，肿块内可见

参考心理性勃起功能障碍，神经性勃起功能障碍，动脉性勃起功能障碍，静脉性勃起功能障碍等。

参考实证者多发生在经前、经期；虚实夹杂者则痛在经期，经后痛势稍减；虚证者疼痛多发生于经后。

参考需和异位妊娠或妊娠并发症、生殖道肿瘤、生殖道感染、性激素使用不当、全身性疾病等可以引发子宫出血的疾病进行鉴别诊断。

参考适应证 对年龄超过35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者应该进行诊刮；未婚患者保守治疗无效或怀疑有器质性病变，经过患者和家属知情同意后考虑诊刮，注意事项：手术时必须搔刮整个宫腔，注意宫腔大小、形态，宫壁是否光滑，刮出物的性质和量。手术时间的选择：为了确定排卵和卵巢功能应在经前期或月经来潮6小时内诊刮；若怀疑子宫内膜脱落不全，应在月经来潮第5天诊刮；不规则阴道出血可在消毒下随时诊刮。

参考增加：见于大细胞性贫血患者。减少：见于单纯小细胞性贫血及小细胞低色素性贫血患者。正常细胞性贫血患者MCV值正常。