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解答题

血吸虫病个案疫情的调查和处置

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参考1.传染源的发现(1)病原学检查:检查血吸虫卵或毛蚴,是确诊血吸虫病的依据。常用的方法有改良加藤厚涂片法、尼龙绢袋集卵孵化法、直肠活组织检查等方法。(2)血清学检查:血清学检查指检测患者血液中的血吸虫抗体和抗原,是血吸虫病的辅助诊断方法。常用的方法有环卵沉淀试验、间接红细胞凝集试验、酶联免疫吸附试验、胶体染料试纸条试验、斑点金免疫渗滤试验等。(3)询检:采取病史询问方式确定居民血吸虫病化疗对象的方法称询检。适用于居民感染率10%的一类流行村(行政村或自然村)中6~65岁居民。询检结果阳性者作为传

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举一反三
解答题

食品卫生微生物检验样品的采集和处理

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参考(一)样品的采集1.采样数量:每批样品要在容器的不同部位采取,一般定型包装食品采取1袋/瓶(不少于250g)及散装食品采取250g。2.采样方法(1)采样必须在无菌操作下进行。(2)根据样品种类,袋装、瓶装和罐装食品,应采完整的未开封的样品。如果样品很大,则需要无菌采样器取样;固体粉末样品,应边取边混合;液体样品通过振摇混匀;冷冻食品应保持冷冻状态(可放在冰内、冰箱的冷盒内或低温冰箱内保存),非冷冻食品需在1~5℃中保存。(3)采样标签:采样前或后应贴上标签,每件样品必须标记清楚(如品名、来源、

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解答题

食物中毒的诊断及诊断依据

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参考1.食物中毒的诊断依据 食物中毒的诊断依据是《中华人民共和国国家标准食物中毒诊断标准及技术处理总则》GB 14938-94。引用标准包括《食品卫生检验方法(微生物学部分)》GB-4789和《食品卫生检验方法(理化学部分)》GB-5009。2.诊断标准总则(1)食物中毒诊断标准总则:食物中毒诊断标准主要以流行病学调查资料及患者的潜伏期和中毒的特有表现为依据,实验室诊断是为了确定中毒的病因而进行的。食物中毒的确定应尽可能有实验室诊断资料,由于采样不及时或已用药或其他技术、学术上的原因而未能取得实验室

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解答题

甲型h1N1流感病毒标本的采集、处理及运输

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参考(一)标本的采集种类和要求1.推荐采集的呼吸道标本种类:疾病发病后应尽快采集如下标本:鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、鼻腔冲洗液等,以及急性期(病后1周内)和恢复期血清(病后3~4周)标本。实施气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒采样液,并立即用冰块或冰排保存或置于4℃(冰箱),并马上送至全国流感监测网络实验室或"传染病监测技术平台"项目相关网络实验室(以下简称"各网络实验室")进行甲型h1N1流感病毒的病原学检测。不具备检测能力的省份,应按照生物安全的有关规定,尽快将标本送

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防护镜、防护面罩的应用指征

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参考1.在进行诊疗、护理操作,可能发生病人血液、体液、分泌物等喷溅时。2.近距离接触经飞沫传播的传染病病人时。3.为呼吸道传染病病人进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生病人血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。

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解答题

病历摘要:患者女性,42岁,工人,恶心、呕吐半小时而就诊。患者在一个流动摊贩处买了半斤卤猪头肉回家作为晚饭食用,饭后半个小时出现恶心、呕吐,伴全身皮肤黏膜青紫,尤以口唇和指甲为重,伴头痛、头晕、乏力、气短等,故来院就诊。既往体健,无药物过敏史,无慢性肺疾病、肝肾疾病、心脏病、高血压、糖尿病等病史。月经史、个人史和家族史无异常。查体:T36.5℃,P118次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。全身皮肤黏膜青紫,尤以口唇和指甲为重,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺叩清音,听诊呼吸音清,心律齐,心音低,腹平软,肝脾于肋下未触及。下肢未见水肿。实验室检查:取静脉血1ml,呈紫黑色,用1%氰化钾2滴加入血中后变为鲜红色。

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参考诊断及诊断依据:1.诊断:亚硝酸盐中毒。2.诊断依据(1)曾在一个流动摊贩处买了卤制品做晚饭,有亚硝酸盐中毒的可能。(2)晚饭后半小时出现恶心、呕吐,并且全身皮肤黏膜青紫,尤以口唇和指甲为重,伴头痛、头晕、乏力、气短等症状。(3)实验室检查:取静脉血1ml,呈紫黑色,用1%氰化钾2滴加入血中后变为鲜红色。

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请简述年龄相关性白内障的临床分期及各期特点?

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(1)初发期晶状体前后皮质周边部出现楔形混浊,其基底部在赤道,尖端指向晶状体中央,最初发生在下方,继之两侧及上方也出现类似混浊,以后形成车辐状混浊。此时晶状体大部分透明,常需散瞳才能发现楔形混浊。最早现象为晶状体纤维板层分离,呈羽毛状,有时出现空泡,此期混浊发展慢,可经数年才达下一期,视力一般不受影响。(2)膨胀期又称未熟期混浊逐渐向中央发展,并伸入瞳孔区。晶状体皮质吸收水分体积膨胀,推虹膜前移,使前房变浅易诱发闭角型青光眼。用斜照法检查时,投照侧的虹膜在该侧瞳孔区出现新月形阴影称虹膜投影,为此期特点。视

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病历摘要:患者女性,35岁,工人,因昏迷1小时而就诊。患者1小时前因与家人不和,自服药水1小瓶,把药瓶打碎扔掉,家人发现患者服药后5分钟左右出现腹痛、恶心,伴呕吐1次,呕吐物有明显的大蒜臭味,随后逐渐神志不清,呼之不应,急送来就诊,同时有大小便失禁,出汗多。既往体健,无心脏病、高血压、肝肾疾病、糖尿病史,无药物过敏史,月经史、个人史及家族史无异常。查体:T36.5℃,P60次/分,R30次/分,BP110/80mmHg。被动体位,神志不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,浅表淋巴结未扪及肿大,巩膜未见黄染,瞳孔呈针尖样大小,对光反射弱,口腔流涎,肺叩诊清音,两肺较多哮鸣音和散在湿啰音,叩诊心界不大,心率60次/分,律齐,未闻心脏杂音。腹平软,肝脾于肋下未触及,下肢未见水肿。实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC 7.4×10/L,N 0.68,L 0.30,M 0.02,PLT 156×10/L。

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参考诊断及诊断依据:1.诊断:急性有机磷农药中毒。2.诊断依据(1)无其他引起昏迷的疾病史。(2)患者突然发病,呕吐物有明显大蒜臭味是有机磷农药中毒的特点,临床表现还有腹痛、恶心、呕吐、大小便失禁和多汗等中毒症状,并迅速神志不清。(3)查体发现肌颤,瞳孔呈针尖样,流涎,两肺哮鸣音和湿啰音,心率慢等毒蕈碱样表现和肌肉颤动等烟碱样表现。

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解答题

病历摘要:患儿,男,4岁,因高热、头痛4小时伴呕吐,意识不清30分钟来院就诊。患儿于8月8日送达本院,入院时家长诉患儿晨起自诉头痛,高热不退,嗜睡,曾口服"感冒药",各种症状未见明显好转,于中午开始呕吐,面色发白,神志不清,偶有抽搐,急送我院就诊。查体:T40℃,P140次/分,R35次/分,BP100/60mmHg。发育正常,营养中等,面色苍白无光泽,神志不清,嗜睡,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈部强直,时有抽搐,肺部听诊有湿性哕音,心界叩诊不大,心率140次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及。下肢无水肿。膝腱反射亢进,Babinski征(+),脑膜刺激征(+)。既往体健,足月顺产,生长发育无异常,无药物过敏史。实验室检查:血常规:WBC 15.0×10/L,N 0.78,L 0.21,PLT 205×10/L,尿常规(-),大便常规(-)。抽取脑脊液呈微浊状,压力增高,白细胞总数300×10/L,中性粒细胞略有增高。

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参考诊断及诊断依据:1.初步诊断:流行性乙型脑炎。2.诊断依据(1)流行病学资料,有明显的季节性(夏秋季),发病时间为8月份,乙脑患病多数为10岁以下儿童,以2~6岁儿童发病率最高,该患儿4岁。(2)主要症状和体征有:起病急,高热,头痛,呕吐,嗜睡,偶有抽搐,神志不清,瞳孔不等大,膝腱反射亢进,Babinski征(+),脑膜刺激征(+)等。(3)实验室检查:血象检查白细胞数及中性粒细胞数均增高;脑脊液检查压力增高,呈微浊状,白细胞总数增多,中性粒细胞略有增高。

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胃俞(Wèishǖ,BL21)足太阳膀胱经;胃之背俞穴

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参考定位:第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:胃之病证:胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣。操作:斜刺0.5~0.8寸。

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解答题

请回答针灸治疗高热的主穴和热入营血的配穴。

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参考1.主穴 大椎、十二井、十宣、曲池、合谷。2.配穴 内关、血海。

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