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(题干)患者男,30岁,发现头皮下肿物10年,渐进性增大,近6个月来生长较快。查体:右侧顶部一5cm大小局部隆起,质地较硬,与皮肤无粘连,无压痛。X线检查发现右顶骨外板圆形局限性高密度影。诊断首先考虑

A.头皮肿物

B.颅骨骨瘤

C.颅骨骨髓炎

D.颅骨成骨细胞瘤

E.颅骨纤维肉瘤

治疗首选

A.放疗

B.化疗

C.手术切除

D.化疗+放疗

E.中药治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目答案

BC

答案解析

暂无解析
举一反三
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(题干) 患儿男,12岁。突发意识障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT检查示右侧颞叶血肿。首先应采取的处理措施是

A.脱水

B.气管插管保持呼吸道通畅

C.应用止血药物

D.应用抗生素

E.血管造影

最可能的诊断是

A.脑瘤出血

B.脑动脉瘤破裂出血

C.脑动静脉畸形出血

D.Moya-Moya病

E.出血性脑梗死

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目答案

BC

答案解析

问题 1 答案解析:B首先应保证呼吸道通畅,这是后续救治的最重要基础,故选B。问题 2 答案解析:C儿童自发性脑内血肿第一位的原因是脑动静脉畸形出血。
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(题干) 患者男,28岁。车祸致重型颅脑损伤术后右侧额颞部颅骨缺损1月,术后伤口出现感染,现感染已控制,伤口刚愈合,伤后当时右侧外耳道流淡血性液体。查体:神志清,右眼球内斜、外展不能,右侧额纹消失,右侧眼睑闭合不全,口角偏向左侧,右侧传导性耳聋。复视的原因是

A.右侧视神经受损

B.右侧动眼神经受损

C.右侧滑车神经受损

D.右侧三叉神经曼损

E.右侧展神经受损

口角左斜的原因是

A.右侧动眼神经受损

B.右侧滑车神经受损

C.右侧三叉神经第一支受损

D.右侧三叉神经第二支受损

E.右侧面神经受损

颅底骨折的具体部位是

A.右侧前颅底

B.右侧蝶骨

C.右侧中颅底

D.右侧岩骨

E.右侧后颅底

颅骨修补的时机为

A.术后1个月后

B.术后3个月后

C.伤口愈合3个月后

D.伤口愈合6个月后

E.伤口愈合1个月后

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题目答案

EEDD

答案解析

暂无解析
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Fulton综合征的病变定位在

A.颞叶、海马、沟回和杏仁核

B.前运动皮质区

C.优势半球角回

D.顶叶

E.额叶、颞叶和边缘系统

Gerstmann综合征的病变定位在

A.颞叶、海马、沟回和杏仁核

B.前运动皮质区

C.优势半球角回

D.顶叶

E.额叶、颞叶和边缘系统

Silverstem综合征的病变定位在

A.颞叶、海马、沟回和杏仁核

B.前运动皮质区

C.优势半球角回

D.顶叶

E.额叶、颞叶和边缘系统

Kosakoff综合征的病变定位在

A.颞叶、海马、沟回和杏仁核

B.前运动皮质区

C.优势半球角回

D.顶叶

E.额叶、颞叶和边缘系统

Kluver-Bucy综合征的病变定位在

A.颞叶、海马、沟回和杏仁核

B.前运动皮质区

C.优势半球角回

D.顶叶

E.额叶、颞叶和边缘系统

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题目答案

BCDEA

答案解析

暂无解析
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前颅底骨折

A.脑脊液鼻漏

B.脑脊液耳漏

C.乳突区皮下迟发性淤斑

D.颈项强直

E.Weber综合征

中颅底骨折

A.脑脊液鼻漏

B.脑脊液耳漏

C.乳突区皮下迟发性淤斑

D.颈项强直

E.Weber综合征

后颅底骨折

A.脑脊液鼻漏

B.脑脊液耳漏

C.乳突区皮下迟发性淤斑

D.颈项强直

E.Weber综合征

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题目答案

ABE

答案解析

暂无解析
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(题干) 患者男,31岁,来自内蒙古牧区。反复发作性肢体抽搐、头痛1年。查体:神清,眼底视盘水肿。血常规提示嗜酸性粒细胞58%。最有价值的检查是

A.头颅CT

B.头颅平片

C.全脑血管造影

D.脑电图

E.经颅多普勒

检查提示右侧顶叶囊性占位性病变,囊壁无增强,边界清除,周围脑组织无水肿。诊断首先考虑

A.脑脓肿

B.脑囊虫病

C.脑肺吸虫瘸

D.脑包虫病

E.脑血吸虫病

最佳治疗方案是

A.脱水治疗

B.脑室腹腔分流术

C.开颅囊性病变摘除术

D.抗癫痫+吡喹酮

E.吡喹酮

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题目答案

ABC

答案解析

问题 1 答案解析:A问题 2 答案解析:B问题 3 答案解析:C该患者符合右侧顶叶脑包虫病的临床表现,其最佳治疗方案为手术摘除脑包虫囊。
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脑肺吸虫病的病原体为

A.囊尾蚴

B.囊蚴

C.尾蚴

D.六钩蚴

E.裂头蚴

脑血吸虫病的病原体为

A.囊尾蚴

B.囊蚴

C.尾蚴

D.六钩蚴

E.裂头蚴

脑包虫病的病原体为

A.囊尾蚴

B.囊蚴

C.尾蚴

D.六钩蚴

E.裂头蚴

脑囊虫病的病原体为

A.囊尾蚴

B.囊蚴

C.尾蚴

D.六钩蚴

E.裂头蚴

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题目答案

BCDA

答案解析

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(题干) 患者男,52岁。头痛头昏1个月,加重伴左侧肢体乏力、癫痫发作1周。查体:视盘水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级。头颅MRI显示右侧额叶病变广泛伴有囊变和坏死,囊壁不均一强化。最可能的诊断是

A.多形性胶质母细胞瘤

B.脑膜瘤

C.转移瘤

D.脑脓肿

E.室管膜瘤

此类肿瘤的生物学特性,下列正确的是

A.好发于20~40岁人群

B.按Kemohan分类属胶质细胞瘤Ⅰ级,恶性程度最低的一种,预后好

C.肿瘤起源于灰质

D.瘤体呈酱红色、质软胶冻状,血运不丰富

E.细胞呈梭形、多核,异形性明显,血管丰富,呈多中心生长,邻近有卫星病灶

此类肿瘤的临床特点,下列选项的正确是

A.病程长,颅内压增高症状出现晚

B.无偏瘫、失语和(或)癫痫发作,

C.头颅CT与MRI显示病变局限、均一强化

D.手术易于全切

E.术后必须辅助放疗、化疗或免疫治疗

该病人宜采用的最佳治疗是

A.化疗

B.开颅手术,辅助放疗、化疗或免疫治疗

C.放射治疗

D.药物治疗

E.临床观察

该病人术后最常见的并发症是

A.左侧偏瘫

B.失语

C.中枢性面瘫

D.吞咽困难

E.饮水呛咳

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题目答案

AEEBA

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(题干)患者男,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况,可初步诊断为

A.脑晨荡

B.轻度脑挫伤

C.外伤性脑供血不足

D.轻度脑水肿

E.外伤性失忆症

X线检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.头皮血肿

D.脑室内血肿

E.脑内血肿

目前对患者采取的处理措施中,最重要的是

A.卧床休息

B.暂时禁食、水

C.密切观察生命体征和意识变化情况

D.头颅CT扫描

E.静脉补液

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题目答案

AAD

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(题干) 患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两腿远分,呈左右摇摆醉汉步态状,病变考虑位于

A.脑干

B.小脑幕

C.小脑半球

D.小脑蚓部

E.小脑脑桥角

如病变位于小脑半球,眼部征象最常出现的是

A.水平性震颤

B.旋转性震颤

C.垂直性震颤

D.轻微性震颤

E.粗大性震颤

如出现交叉性麻痹,病变可能位于

A.小脑半球

B.脑干

C.小脑蚓部

D.小脑幕

E.小脑脑桥角

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题目答案

CAB

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(题干) 患者男,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。按Glasgow昏迷评分应为

A.12分

B.10分

C.8分

D.6分

E.4分

最可能的诊断是

A.脑震荡

B.脑干损伤

C.左侧硬膜下血肿

D.左侧硬膜外血肿

E.右侧硬膜外血肿

首先要进行的检查是

A.头颅CT

B.头颅X线摄片

C.头颅MRI

D.腰穿

E.脑电图

下列一般救治措施中,不宜采取的是

A.快速静滴甘露醇

B.加用呋塞米

C.吸氧

D.腰穿

E.保持呼吸道通畅

诊断明确后,应尽快采取

A.脱水治疗

B.糖皮质激素治疗

C.止血药物治疗

D.手术治疗

E.雏持体液代谢平衡

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题目答案

BEADD

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