(题干)某女,53岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。该病人最可能的诊断是
A.非溶血性发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应
除停止输血外,对该患者还应采取的措施是
A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液
C.抗休克、碱化尿液、利尿
D.利尿
E.碱化尿液
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
(题干)某女,53岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。该病人最可能的诊断是
A.非溶血性发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应
除停止输血外,对该患者还应采取的措施是
A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液
C.抗休克、碱化尿液、利尿
D.利尿
E.碱化尿液
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(题干)男性,34岁,下腹部被汽车挤压伤1小时,下腹部疼痛,有尿意,不能排尿。查体:血压120/70mmHg,心率80/min。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。下列检查中时诊断最有价值的是
A.骨盆分离挤压试验
B.下肢轴心叩击痛
C.下腹压痛反跳痛
D.肠鸣音听诊
E.肛门指诊检查前列腺
本例尿道断裂的机制是
A.受伤时膀胱未排空
B.腹压增高
C.阴茎充血,尿道张力高
D.骨盆骨折撕裂膜部尿道
E.血肿挤压和牵拉
应选择的治疗方法是
A.膀胱镜直视下放入导丝,然后再放入导尿管
B.经会阴尿道修补术
C.经会阴尿道拖入手术
D.尿道会师术
E.耻骨上造口术
该症后期最常见的并发症是
A.排尿时尿漏
B.会阴顽固性疼痛
C.尿道狭窄
D.压力性尿失禁
E.反复血尿
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(题干)某女,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。考虑其可能存在的休克为
A.创伤性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
可诊断为何种程度的休克
A.休克早期
B.休克代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克
目前需首先处理的是
A.摄x线片,了解骨折情况
B.腹部B超,了解腹部脏器损伤情况
C.给予抗生素,预防感染
D.立即输平衡盐溶液和全血
E.立即插导尿管,了解有无尿道损伤
经保守治疗,病人中心静脉压1.96kPa(20cmH20),血压60/40mmHg,尿量30ml/h,考虑原因为
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.补充晶体液不足
D.补充胶体液不足
E.止血效果不好
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骑跨伤多引起
A.膜部尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.输尿管损伤
E.肾损伤
骨盆骨折多引起
A.膜部尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.输尿管损伤
E.肾损伤
妇科或直肠手术多引起
A.膜部尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.输尿管损伤
E.肾损伤
憋尿时下腹部被踢伤多引起
A.膜部尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.输尿管损伤
E.肾损伤
腰部扭挫伤多引起
A.膜部尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.输尿管损伤
E.肾损伤
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(题干)女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约10cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。最可能的正确诊断是
A.血管瘤,增生期
B.血管瘤,退化期
C.血管畸形,动脉静脉型
D.血管畸形,静脉型
E.血管畸形,淋巴静脉型
为明确肿物的性质和内部结构,最有意义的检查方法是
A.B型超声波检查
B.CT检查,必要时加强化
C.MRI检查
D.放射性核素检查
E.选择性动脉造影检查
如影像学检查显示为单支畸形血管供血,最为安全有效、彻底,效果最好的治疗手段是
A.手术切除
B.肿物内注射鱼肝油酸钠
C.肿物内注射糖皮质激素
D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E.用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精
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造成皮肤产生糜烂和水疱的化学毒剂是、
A.氯气
B.芥子气
C.西埃斯和亚当剂
D.光气和双光气
E.燃烧不全化学气体
对眼和上呼吸道有强烈刺激作用的化学毒剂是
A.氯气
B.芥子气
C.西埃斯和亚当剂
D.光气和双光气
E.燃烧不全化学气体
能引起中毒性肺水肿的化学毒剂是
A.氯气
B.芥子气
C.西埃斯和亚当剂
D.光气和双光气
E.燃烧不全化学气体
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急性肾衰竭死亡的常见原因是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.低氯血症
急性肾衰竭多尿期致命的并发症是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.低氯血症
加重高血钾对心肌毒性作用的是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.低氯血症
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失血性休克常见于
A.骨盆骨折
B.脊椎骨折
C.股骨干骨折髓内钉固定
D.胫骨平台骨折
E.股骨干骨折卧床牵引
创伤性关节炎常见于
A.骨盆骨折
B.脊椎骨折
C.股骨干骨折髓内钉固定
D.胫骨平台骨折
E.股骨干骨折卧床牵引
脂肪栓塞常见于
A.骨盆骨折
B.脊椎骨折
C.股骨干骨折髓内钉固定
D.胫骨平台骨折
E.股骨干骨折卧床牵引
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(题干)患者,女性,30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。 该患者首选治疗为
A.服用丙硫氧嘧啶
B.服用甲状腺素片
C.131I放疗
D.甲状腺肿物切除术+术中冷冻
E.密切观察
该患者术后的进一步治疗包括
A.生物治疗
B.放射性碘内放射治疗
C.化学治疗
D.服用甲状腺素片
E.服用甲状腺素片+静脉联合化疗
该患者接受手术治疗,术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,无淋巴结肿大,此时最恰当的手术方案是
A.右侧甲状腺肿瘤局部切除
B.甲状腺右叶全切除术
C.双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
D.甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除
E.甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术
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里脱(Littre)疝
A.疝内容物为小肠憩室
B.疝内容物为大网膜
C.疝内容物为部分腹膜
D.疝内容物为部分小肠肠壁
E.疝内容物为多个肠襻,呈w形
瑞契(Richter)疝
A.疝内容物为小肠憩室
B.疝内容物为大网膜
C.疝内容物为部分腹膜
D.疝内容物为部分小肠肠壁
E.疝内容物为多个肠襻,呈w形
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题干:患者女,37岁。既往有乙肝病史。查体:T37.0℃,P82次/分,BP120/70mmHg。心肺听诊无异常,肝脾肋下未及,腹部移动性浊音(一)。超声检查示肝内有不均质回声块影,块影内彩色多普勒超声未见血流信号。从左上肢肘静脉注入超声造影剂后,肝组织开始增强时间为15秒,病灶开始增强时间为12秒,动脉相结节呈环状增强即周边增强,并向心性增强扩大,门脉相高增强范围继续扩大,延迟相结节呈完全高增强。最可能的诊断是
A.肝血簪瘤
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.肝局灶性结节增生
E.肝硬化
超声诊断的依据是
A.增强回声结节
B.边界清晰
C.彩色多普勒超声其内未见血流信号
D.超声造影动脉相特征
E.以上都是
超声检查的结果中,明显错误的是
A.可为低、中、强回声结节
B.结节可有压缩性
C.边界清晰,可有包膜
D.膨胀立体感不明显
E.病变内发现钙化灶即可完全排除诊断
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