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选择填空

男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。按Glasgow昏迷评分应为

A、12分

B、10分

C、8分

D、6分

E、4分

最可能的诊断是

A、脑震荡

B、脑干损伤

C、左侧硬膜下血肿

D、左侧硬膜外血肿

E、右侧硬膜外血肿

首先要进行的检查是

A、头颅CT

B、头颅X线摄片

C、头颅MRI

D、腰穿

E、脑电图

下列一般救治措施中,不宜采取的是

A、快速静滴甘露醇

B、加用呋塞米

C、吸氧

D、腰穿

E、保持呼吸道通畅

诊断明确后,应尽快采取

A、脱水治疗

B、糖皮质激素治疗

C、止血药物治疗

D、手术治疗

E、维持体液代谢平衡

题目答案

DEADD

答案解析

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举一反三
选择填空

男性,25岁,双上肢烫伤,急诊入院。创面的处理原则

A、暴露疗法

B、包扎疗法

C、创面切除

D、刃厚植皮

E、以上都是

其烧伤面积为

A、9%

B、18%

C、15%

D、20%

E、10%

题目答案

BB

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选择填空

动脉硬化闭塞症I期的主要临床表现是

A.间歇性跛行

B.营养障碍、色素沉着

C.患肢持续性疼痛

D.患肢麻木、发凉

E.组织坏死

动脉硬化闭塞症Ⅱ期的主要临床表现是

A.间歇性跛行

B.营养障碍、色素沉着

C.患肢持续性疼痛

D.患肢麻木、发凉

E.组织坏死

动脉硬化闭塞症Ⅲ期的主要临床表现是

A.间歇性跛行

B.营养障碍、色素沉着

C.患肢持续性疼痛

D.患肢麻木、发凉

E.组织坏死

动脉硬化闭塞症Ⅳ期的主要临床表现是

A.间歇性跛行

B.营养障碍、色素沉着

C.患肢持续性疼痛

D.患肢麻木、发凉

E.组织坏死

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目答案

DACE

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选择填空

(题干) 患者女,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。T39.5℃,P128次/分。首先要想到的手术并发症是

A.窒息

B.甲状腺危象

C.缺氧

D.血容量不足

E.急性感染

首先要采取的紧急处理措施是

A.吸氧、维持体液平衡,出现心功能不全给予毛花苷C

B.给予普萘洛尔

C.冬眠疗法配合物理降温

D.氢化可的松100mg或地塞米松10mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴

E.口服碘剂首剂30~60滴,以后5~10滴,1次/8h,或10%碘化钾5~10ml加入10%葡萄糖液500ml中静滴

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题目答案

BE

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选择填空

(题干) 患者男,36岁。牙痛,牙龈肿胀7天,突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热寒战1天。查体:T39.0℃。左颈部肿胀,张力大,压痛明显,未触及明显包块。诊断首先考虑

A.怠性化脓性淋巴结炎

B.口底化脓性蜂窝织炎

C.颈痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

治疗宜采取

A.大剂量抗生素治疗

B.穿刺引流

C.早期行气管切开

D.早期切开引流

E.局部理疗

治疗不当,最严重的并发症是

A.化脓性纵隔炎

B.窒息

C.喉头水肿

D.颈部功能障碍

E.声带麻痹,声音嘶哑

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题目答案

EDA

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选择填空

(题干) 患者女,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(一)。临床诊断急性阑尾炎。根据患者症状、体征,结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是

A.下腹部隐痛不适病史

B.恶心、呕吐、发热

C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D.白细胞及中性粒细胞增高

E.尿常规检查阴性

手术12小时后,患者仍感腹痛,躁动不安,查体:血压80/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,腹部稍胀,脐周及下腹部压痛,轻度肌紧张。该患者最可能的术后并发症是

A.肠麻痹、肠梗阻

B.阑尾残端瘘

C.化脓性门静脉炎

D.腹腔内出血

E.盆腔脓肿

此时,不宜采取的处理措施是

A.保守治疗

B.胃肠减压,急查血常规

C.加快补液

D.诊断性腹腔穿剌

E.做好手术的准备

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题目答案

CDE

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选择填空

肝右后叶包括

A.Ⅱ段+Ⅲ段

B.Ⅲ段+Ⅳ段

C.Ⅵ段+Ⅶ段

D.V段+Ⅷ段

E.V段+Ⅵ段

肝右前叶包括

A.Ⅱ段+Ⅲ段

B.Ⅲ段+Ⅳ段

C.Ⅵ段+Ⅶ段

D.V段+Ⅷ段

E.V段+Ⅵ段

肝左外叶包括

A.Ⅱ段+Ⅲ段

B.Ⅲ段+Ⅳ段

C.Ⅵ段+Ⅶ段

D.V段+Ⅷ段

E.V段+Ⅵ段

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题目答案

CDA

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选择填空

(题干)75岁女性患者,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。

此时对诊断帮助最小的检查是

A.白细胞计数与分类

B.子宫及其附件B超检查

C.立位做腹部X线透视

D.直肠镜检查

E.肛门直肠指检

对此患者处置中,不适当的处置是

A.禁饮禁食,静脉输液

B.严密观察血压,如有下降再行手术治疗

C.半卧位

D.胃肠减压

E.使用抗生素

此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×109/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠粘膜充血,应诊断为

A.溃疡病急性穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.外伤性肠破裂

E.急性盆腔炎

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题目答案

DBD

答案解析

问题 1 答案解析:D问题 2 答案解析:B对可疑患者,及早剖腹探查,疗效好坏取决于能否早期手术。问题 3 答案解析:D结肠破裂诊断要点:1 腹、腰背部,尤其是腹周围部位受伤史。2 局部腹痛或压痛轻,伤后逐渐出现腹膜刺激征,而全身感染中毒症状较重。3 腹腔内结肠穿孔,有血便及腹膜炎表现,膈下游离气体,腹穿可得粪性液体;腹膜后结肠穿孔,可有腰部胀痛、血便、腹膜外气肿和积存粪水等。
选择填空

患者,女,50岁。体倦乏力,精神不振,面色萎黄,月经淋沥,经久不愈,四肢不温,动则大汗淋漓,甚至晕厥,脉微细。该患者宜首选

A、党参

B、太子参

C、西洋参

D、人参

E、沙参

首选药物的服用方法为

A、先煎

B、后下

C、包煎

D、单煎

E、煎汤代水

为鼓舞气血生长,方中可加入少量的药物是

A、肉桂

B、鹿茸

C、续断

D、牛膝

E、沙参

题目答案

DDE

答案解析

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选择填空

食管胃底静脉曲张破裂大出血,一次的出血量常为

A.1000ml

胆道出血,一次的出血量常为

A.1000ml

胃、十二指肠溃疡出血,一次的出血量常为

A.1000ml

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题目答案

DBC

答案解析

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选择填空

(题干)患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×l.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。 明确乳腺包块性质,临床最有意义的检查是(提示:检查发现右乳房内高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化。)

A.红外线摄影图像

B.钼靶X线检查

C.CT检查

D.切除或穿刺活检病理检查

E.A+C

F.B+D

患者术后可考虑的后续治疗是

A.免疫治疗

B.化学治疗

C.内分泌治疗

D.放射治疗

E.中药治疗

F.分子靶向治疗

首先要考虑的诊断是(提示:经检查,临床诊断已明确。

A.乳腺癌

B.乳腺纤维瘤

C.乳房脂肪瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

F.浆细胞性乳腺炎

根据患者情况,手术方式宜采取(提示:手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1/3。)

A.乳房单纯切除术

B.肿瘤局部切除术

C.乳腺癌根治术

D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E.乳腺癌改良根治术

F.乳癌扩大根治术

患者的TNM分期为

A.T1 N1 M0

B.T1 N2 M0

C.T2 N1 M0

D.T3 N1 M0

E.T2 N2 M0

F.T3 N2 M0

患者的临床分期为(提示:组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达强阳性(+++)。)

A.O期

B.I期

C.ⅡA期

D.ⅡB期

E.Ⅲ期

F.Ⅳ期

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题目答案

FBCFAECD

答案解析

问题 1 答案解析:F问题 2 答案解析:BCF问题 3 答案解析:A乳腺癌的钼靶影像学特征是乳房内高密度肿块,边缘有毛刺状浸润,可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。问题 4 答案解析:E问题 5 答案解析:C问题 6 答案解析:D