男性病人，60岁，唇痈1周，红肿明显。于4d前出现高热，相继出现意识不清、肢体活动障碍来诊。检查：体温39．8℃，昏迷较深，左瞳孔开大，对光反应消失。右肢体瘫痪。

病人出现的问题是

A．败血症

B．高热昏迷

C．颅内脓肿

D．颅内出血

E．脑栓塞

出现此问题的原因可能是

A．挤压或说话多

B．病情发展所致

C．应用抗生素引起

D．局部热敷

E．应用镇静镇痛药

怎样才可避免发生

A．尽早切开引流

B．局部热敷

C．禁止挤压，少说话

D．理疗

E．外敷药物

破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射

A．破伤风抗毒素

B．破伤风类毒素

C．白蛋白

D．胎盘球蛋白

E．免疫核糖核酸

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男性，62岁。劳动不慎右足被钉刺伤后1周，病人逐渐出现张口困难，面部痉挛，很快全身痉挛，全身肌肉紧张，每当刺激时痉挛发作。

初步考虑是

A．破伤风

B．气性坏疽

C．全身化脓感染

D．癫痫病

E．精神紧张

选择何种疗法

A．应用TAT

B．手术切开

C．给抗生素

D．苯妥英钠治疗

E．心理治疗

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男性，56岁，在乡村公路上车祸，双大腿、小腿被卡车撞伤，软组织广泛损伤，伤后3d伤口胀裂性剧痛，伤口有紫黑色液流出，恶臭，全身高热，脉快，中毒症状明显。

初步诊断是

A．破伤风

B．气性坏疽

C．全身化脓感染

D．伤口出血

E．伤口化脓感染

首要的疗法是

A．应用TAT

B．手术切开

C．给抗生素

D．伤口止血

E．伤口换药

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男性，35岁，右足右小腿丹毒。

下列处理不妥的是

A．休息

B．右下肢下垂

C．局部硫酸镁湿热敷

D．全身用抗生素

E．床边隔离

如局部用硫酸镁湿热敷，其浓度是

A．20％

B．30％

C．40％

D．50％

E．60％

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李女士，42岁，体重50kg。右上肢、双下肢(不含臀部)被开水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。

该病人的烧伤程度为

A．大面积I度

B．小面积浅Ⅱ度

C．小面积深Ⅱ度

D．大面积浅Ⅱ度

E．大面积深Ⅱ度

第一个24h胶体补液量为

A．2625ml

B．3250ml

C．5000ml

D．5252ml

E．7250ml

该病人创面如无感染，其创面愈合的预后为

A．无瘢痕，但有色素沉着

B．有瘢痕

C．有瘢痕和色素沉着

D．无瘢痕，无色素沉着

E．局部增厚，苔藓样变

该病人已静脉输液3000ml，判断其血容量不足的简便、可靠的指标是

A．脉搏

B．血压

C．尿量

D．中心静脉压

E．呼吸

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患者，男性，因交通事故致伤3h后人ICU治疗。

患者入科后给予血流动力学静脉置管，以下护理措施不正确的是

A．与导管相关的操作应严格无菌

B．固定并保持导管通畅

C．可经留置的中心静脉抽血，以减轻病人痛苦

D．每日更换输液管道

E．经常检查肢体末梢循环情况

下列哪项监测最能实时反映病人的循环状态

A．无创血压监测

B．心电监护仪

C．尿量监测

D．中心静脉压

E．Swan—GaIlz导管

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患者，女性，34岁，短肠综合征患者，长期中心静脉输入营养。

用来评估患者营养状态的指标不包括

A．血红蛋白

B．血小板

C．血浆铁蛋白

D．24h氮平衡测定

E．血浆白蛋白

对于该患者的营养支持，可能发生的最严重的并发症是

A．高钾血症

B．低钾血症

C．肝功能异常，

D．高渗性非酮症昏迷

E．高血糖

对于静脉营养输入，下列护理错误的是

A．营养液需在无菌环境下配制

B．输注前暂存4℃

C．配制好的营养液必须在48h内用完

D．不可在此静脉输血、给药、取血化验

E．准确记录出入量

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患者，男性，46岁，因雨天户外劳作被雷电击中，患者面色苍白、呆滞、对周围失去反应，继而瞳孔扩大、呼吸心跳停止。

应立即对患者进行

A．吸氧

B．补充血容量

C．心肺复苏

D．心电监护

E．电除颤

两人协同对心跳骤停的患者进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例应为

A．2：5

B．2：30

C．1：5

D．1：3

E．1：15

心脏复苏药的首选注射途径是

A．静脉注射

B．心内注射

C．气管内注入

D．动脉注射

E．椎管内注射

心肺复苏成功与否的关键是

A．开放并保持气道通畅

B．维持体液平衡

C．使心跳恢复

D．瞳孔恢复

E．以上都不是

心肺复苏后最重要的处理是

A．纠正水、电解质紊乱

B．纠正酸中毒

C．防治脑缺氧和脑水肿

D．使用广谱抗生素

E．维持稳定的心血管功能

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某患者，女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现病人紧张，焦虑，心率达110次／分。术前1日，病人烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理体检体温39℃，心率＞142次／分，心律不齐，心率大于脉率。

根据评估结果，病人目前存在的最严重的护理问题是

A．焦虑

B．知识缺乏

C．睡眠形态紊乱

D．体温过高

E．潜在并发症：甲状腺危象

根据病情进行护理时，以下哪项护理措施不妥

A．绝对卧床休息

B．持续低流量吸氧

C．迅速物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温

D．监测生命体征变化

E．去除诱发因素

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患者，男性，48岁，主因突发上腹部剧痛，逐渐波及全腹2h，恶心呕吐胃内容物1次就诊。初步诊断为十二指肠球部溃疡并急性穿孔。

关于该患者的护理，错误的是

A．密切观察生命体征及病情变化

B．血压平稳后可取半卧位，减轻腹部张力

C．术后适当应用止痛剂

D．术后可早期进食，做好口腔清洁

E．维持水、电解质平衡，积极抗感染治疗

关于患者的饮食护理，不妥的是

A．注意妥善固定胃肠减压管，保持胃管通畅

B．肛门排气后方可拔出胃管

C．患者胃肠功能恢复后，停胃肠减压当天，可试行少量饮水

D．患者在过渡饮食期间以蛋白质和脂类饮食为主

E．进食顺序为流食、半流食、固体食物

肠内营养中导致误吸的原因为

A．营养液污染

B．温度太低

C．营养液较黏稠

D．喂养管不柔软

E．喂养管移位

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