患者，男性，46岁，因雨天户外劳作被雷电击中，患者面色苍白、呆滞、对周围失去反应，继而瞳孔扩大、呼吸心跳停止。

应立即对患者进行

A．吸氧

B．补充血容量

C．心肺复苏

D．心电监护

E．电除颤

两人协同对心跳骤停的患者进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例应为

A．2：5

B．2：30

C．1：5

D．1：3

E．1：15

心脏复苏药的首选注射途径是

A．静脉注射

B．心内注射

C．气管内注入

D．动脉注射

E．椎管内注射

心肺复苏成功与否的关键是

A．开放并保持气道通畅

B．维持体液平衡

C．使心跳恢复

D．瞳孔恢复

E．以上都不是

心肺复苏后最重要的处理是

A．纠正水、电解质紊乱

B．纠正酸中毒

C．防治脑缺氧和脑水肿

D．使用广谱抗生素

E．维持稳定的心血管功能

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

某患者，女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现病人紧张，焦虑，心率达110次／分。术前1日，病人烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理体检体温39℃，心率＞142次／分，心律不齐，心率大于脉率。

根据评估结果，病人目前存在的最严重的护理问题是

A．焦虑

B．知识缺乏

C．睡眠形态紊乱

D．体温过高

E．潜在并发症：甲状腺危象

根据病情进行护理时，以下哪项护理措施不妥

A．绝对卧床休息

B．持续低流量吸氧

C．迅速物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温

D．监测生命体征变化

E．去除诱发因素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，48岁，主因突发上腹部剧痛，逐渐波及全腹2h，恶心呕吐胃内容物1次就诊。初步诊断为十二指肠球部溃疡并急性穿孔。

关于该患者的护理，错误的是

A．密切观察生命体征及病情变化

B．血压平稳后可取半卧位，减轻腹部张力

C．术后适当应用止痛剂

D．术后可早期进食，做好口腔清洁

E．维持水、电解质平衡，积极抗感染治疗

关于患者的饮食护理，不妥的是

A．注意妥善固定胃肠减压管，保持胃管通畅

B．肛门排气后方可拔出胃管

C．患者胃肠功能恢复后，停胃肠减压当天，可试行少量饮水

D．患者在过渡饮食期间以蛋白质和脂类饮食为主

E．进食顺序为流食、半流食、固体食物

肠内营养中导致误吸的原因为

A．营养液污染

B．温度太低

C．营养液较黏稠

D．喂养管不柔软

E．喂养管移位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后加重，钡透显示：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm阴影，昨日突然大量呕血，解柏油样便2次，伴有头晕、目眩、无力。

该患者的诊断为

A．胃溃疡恶变

B．复合性溃疡

C．胃溃疡大出血

D．胃溃疡并幽门梗阻

E．胃溃疡并胃黏膜脱垂

如血压为60／45mmHg，脉搏0次／min，烦躁，出汗，首选的处理为

A．快速输血

B．口服去甲肾上腺素

C．快速输盐水

D．快速输葡萄糖

E．肌注巴曲酶

出现下列哪种情况需紧急手术

A．穿透性溃疡

B．胃溃疡并幽门梗阻

C．胃溃疡可疑癌变

D．大出血停止后不到1日，又有大出血

E．反复上消化道出血，现又排柏油便

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女，43岁，右乳房内肿块4 cm×3 cm，质硬、可活动，乳房皮肤表面呈橘皮样，右腋下1．5 cm×1．0 cm活动的淋巴结2个，质硬。病理证实为乳癌淋巴结转移。

患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是

A．癌肿侵及乳管

B．癌细胞侵入大片皮肤

C．癌肿侵及Cooper韧带

D．癌细胞堵塞皮下淋巴管

E．癌肿与皮肤或深部组织粘连

对预防复发最重要的出院指导是

A．加强营养

B．定期复查

C．避孕5年

D．定期乳房自查

E．加强功能锻炼

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女性，46岁。因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90／70mmHg(12／9.3kPa)。

病人的休克类型是

A．出血性休克

B．过敏性休克

C．心源性休克

D．创伤性休克

E．感染性休克

病人早期可以应用的药物是

A．阿拉明

B．多巴胺

C．山莨菪碱

D．东莨菪碱

E．异丙肾上腺素

在对因治疗选用的药物是

A．阿拉明

B．多巴胺

C．异丙嗪

D．毛花苷丙

E．去甲肾上腺素

抗体克过程中微循环好转的标志是

A．呼吸浅快

B．皮肤温暖湿润

C．脉压缩小

D．脉搏快而有力

E．尿量稳定在30ml／h以上

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患者，男性，26岁，因腹痛、发热、昏迷2d经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由120急救中心送入院。入院时主要诊断为：败血症；糖尿病酮症酸中毒；感染性休克；药物中毒待查；压疮。入院时呼吸急促，唇发绀，血氧饱和度低于80％，随即呼吸心脏骤停。

该患者心脏骤停的病因可能是

A．药物中毒

B．电解质紊乱

C．冠心病

D．酸碱平衡紊乱

E．感染性休克

应该立即对患者进行

A．补充血容量

B．心肺复苏

C．心电监护

D．吸氧

E．输液

该患者目前的主要护理问题是

A．心输出量减少

B．体液过多

C．清理呼吸道无效

D．体液不足

E．以上都不是

该患者复苏成功后，仍处于休克状态的护理措施不当的是

A．保持中凹卧位

B．增加氧气供应

C．半卧位

D．头部降温

E．防治脑水肿

若给该患者行床旁超声，显示胸腔大量积液，下列说法正确的是

A．不做任何处理

B．给予左锁骨中线第2肋间穿刺

C．给予胸腔置管，放液后拔除

D．若给予患者胸腔置管，应保持通畅并固定

E．以上都不正确

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患者，男，50岁，进行性吞咽困难3个月，现能进流质饮食。检查：锁骨上未触及肿大的淋巴结。

最先考虑的诊断是

A．食管炎

B．食管癌

C．食管平滑肌瘤

D．食管静脉曲张

E．贲门失弛缓症

首先应选择的检查是

A．食管镜

B．胸部及纵隔CT

C．食管X线钡餐透视

D．胸部X线摄片检查

E．腹部超声波和肝功检查

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患者，男性，40岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20d，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。

最可能的诊断是

A．胃溃疡

B．十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C．胃癌合并幽门梗阻

D．胃癌

E．十二指肠溃疡

最有价值的辅助检查是

A．腹部CT

B．腹部彩超

C．腹部X线平片

D．胃镜

E．全消化道钡餐

患者最有可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

A．低氯血症、代谢性酸中毒

B．低钾血症、代谢性酸中毒

C．高钾血症、代谢性碱中毒

D．高钾血症、代谢性酸中毒

E．低钾血症、代谢性碱中毒

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患者，男性，68岁，冠心病20余年。主因突发性胸骨后胸闷、胸痛5h，伴有全身大汗、乏力、心悸，加重1h，以急性心肌梗死入院。

查体：体温35．8℃，血压86／60mmHg，脉搏116次／min，请问患者主要发生了哪种类型休克

A．出血性休克

B．感染性休克

C．心源性休克

D．过敏性休克

E．创伤性休克

关于药物治疗方法，不正确的是哪项

A．估计血容量不足，补充血容量

B．补充血容量仍不升者，可考虑使用升压药

C．周围血管显著收缩、四肢厥冷伴发绀者，可酌情使用血管扩张剂

D．禁忌使用血管扩张剂

E．积极保护脑缺血

抗休克中，微循环好转的标识是

A．呼吸浅快

B．皮肤温暖湿润

C．脉压缩小

D．脉搏快而有力

E．尿量稳定在30ml／h以上

对该患者的护理，不包括哪项

A．及早建立静脉通路

B．给予吸氧

C．给予平卧位

D．积极纠正酸碱失衡

E．补充血容量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！