患儿，男，5岁，3周前有过上呼吸道感染，近一周出现大腿肌肉麻木无力，进而出现面色潮红多汗，吞咽困难，呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物增多。入院诊断为吉兰-巴雷综合征。在此患儿的脑脊液检查结果中，特征性的改变为

A、脑脊液压力升高，外观混浊

B、白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主

C、革兰涂片找菌阳性率较高

D、出现蛋白细胞分离现象

E、糖含量降低，蛋白含量升高

对此患儿的护理措施下列哪一项最重要

A、防止皮肤压力性溃疡发生

B、保持呼吸道通畅，维持呼吸功能

C、给予高蛋白、高热量、易消化的食物

D、保持肢体功能位，防止足下垂

E、预防感染，进行保护性隔离

患儿女，生后1天。足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为"O"型，女儿为"A"型。患儿血清胆红素222μmol／L(13mg／dl)。最有可能的诊断为

A、新生儿肝炎

B、母乳性黄疸

C、生理性黄疸

D、Rh溶血病

E、ABO血型不合溶血

为患儿行蓝光疗法时应

A、裸体

B、裸体、戴眼罩

C、穿单衣、系尿布

D、穿单衣、系尿布、戴眼罩

E、裸体、系尿布、戴眼罩

本病最严重的并发症为

A、贫血

B、水肿

C、硬肿

D、核黄疸

E、酸中毒

女性，67岁，因左腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。通常此类病人采用的保守治疗方法是

A、皮牵引

B、骨牵引

C、骨盆悬吊牵引

D、骨盆带牵引

E、手法复位石膏固定

对该病人的护理措施中正确的是

A、患肢应抵住床尾

B、牵引绳不能脱离滑轮的滑槽

C、患肢和牵引绳上可盖厚被子

D、嘱病人若发生皮肤过敏，可自行将胶布撕下

E、牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引

在牵引过程中，护士可以指导病人进行左侧患肢

A、膝关节伸屈活动

B、髋关节伸屈活动

C、股四头肌等长运动

D、助力运动

E、手法治疗

女，50岁，已闭经，体态肥胖，近年来，出现不明原因全身无力，易疲劳；查血压129/90mmHg，心肺无异常，饭后尿糖（+），空腹尿糖（一），疑糖尿病。对确诊该患者有无糖尿病最有价值的是

A、尿糖定性试验

B、尿糖定量试验

C、测空腹血糖

D、葡萄糖耐量试验

E、测随机血糖

假设确诊该患者为糖尿病，需要使用胰岛素，不妥的是

A、胰岛素应存放于冰箱冷藏室内

B、于饭后30分钟皮下注射

C、经常更换注射部位

D、注射量依病情而定

E、注射胰岛素应防止低血糖昏迷

假如该患者被确诊为糖尿病以后，在治疗过程中，出现心悸、出汗等表现，应考虑

A、低血糖

B、高血糖

C、低血压

D、高血压

E、脑水肿

对该患者的家庭护理指导错误的是

A、按时测量体重

B、注意个人卫生

C、定量、定时进餐

D、不宜体力劳动

E、防止外伤

患者男，55岁。急性心肌梗死发作，胸骨后压榨性疼痛、濒死感、大汗。后经医院救治疼痛缓解，病情稳定，可完成部分自理活动。医生建议行冠状动脉搭桥手术。病人疼痛缓解住院后，护士应首先满足的层次是

A、生理的需要

B、安全的需要

C、爱与归属的需要

D、尊重的需要

E、自我实现的需要

根据奥瑞姆的自理模式，病人在心肌梗死急性发作时，护士应提供的护理补偿系统是

A、治疗系统

B、辅助系统

C、支持教育系统

D、部分补偿系统

E、全补偿系统

病人病情平稳后，部分自理能力恢复，此时根据奥瑞姆的自理模式，护士应给予的护理补偿系统是

A、全补偿系统

B、部分补偿系统

C、支持教育系统

D、辅助系统

E、治疗系统

病人对行冠状动脉搭桥手术担忧，感到恐惧，犹豫不决。此时护士应注意满足的需要对应的需要层次是

A、生理的需要

B、安全的需要

C、爱与归属的需要

D、尊重的需要

E、自我实现的需要

病人吴某，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。该病人因输血发生了

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、急性肺水肿

E、枸橼酸钠中毒反应

病人尿液中可含有

A、红细胞

B、淋巴液

C、大量白细胞

D、胆红素

E、血红蛋白

护士可给病人应用热水袋，放置于

A、足底

B、腹部

C、腰部

D、背部

E、腋窝处

患者，女性，27岁，上呼吸道感染3天。患者咳嗽、咳黏痰。医嘱：超声雾化吸入，tid。超声雾化吸入治疗的目的不包括

A、治疗呼吸道感染

B、减轻咳嗽

C、解除支气管痉挛

D、湿化呼吸道

E、促进食欲

为患者祛痰首选的药物是

A、拟肾上腺素类药

B、沙丁胺醇

C、舒喘宁

D、α-糜蛋白酶

E、氨茶碱

护士指导患者做超声雾化吸入时，操作不妥的是

A、吸入罐内放药液稀释至30～50ml

B、水槽内加冷蒸馏水

C、嘱患者张嘴深吸气

D、吸入时间不超过20分钟

E、完毕，先关雾化开关，再关电源开关

患者，女性，20岁，因失恋服毒自杀，被家人发现后立即送往医院。病人意识清楚，但拒绝说出毒物名称。若患者拒绝从口进液，则漏斗胃管洗胃首先应

A、动员病人告知毒物

B、从胃管吸取胃内容物送检

C、液体排出不畅应挤压胃部

D、一次灌入1000ml液体

E、用2%碳酸氢钠洗胃

毒物不明时，洗胃液首选

A、50%硫酸镁

B、生理盐水溶液

C、1：15000～1：20000高锰酸钾溶液

D、2%～4%碳酸氢钠

E、蛋清水

患者，男性，73岁，患慢性支气管炎，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。保留溶液的时间为

A、5～10分钟

B、10～20分钟

C、20～30分钟

D、30～40分钟

E、1小时

宜选用的灌肠方法是

A、大量不保留灌肠法

B、保留灌肠法

C、清洁灌肠法

D、小量不保留灌肠法

E、不用灌肠

患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。目前应紧急采取的治疗措施是

A、胃肠减压

B、手法复位

C、立即手术

D、戴疝气带

E、抗生素治疗

患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是

A、出院后3个月内避免重体力劳动

B、定期随访，疝复发时可在家中观察

C、注意保暖，防止受凉咳嗽

D、定期门诊复查，不适随诊

E、注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等