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选择填空

患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。

术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起

A.双侧喉返神经损伤

B.单侧喉返神经损伤

C.喉上神经外侧支损伤

D.喉上神经内侧支损伤

E.气管软化塌陷

患者服用碘化钾溶液,护士应了解服用的目的是

A.减轻突眼症状

B.增加甲状腺释放能力

C.减轻甲状腺血管充血

D.降低机体储存甲状腺素的能力

E.缩小甲状腺滤泡的体积

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目答案

DC

答案解析

问题 1 答案解析:D喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时,离腺体太远,分离不仔细和将神经与周围组织一起结扎所引起。喉上神经分内(感觉)、外(运动)两支。若损伤外支会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则喉部黏膜感觉丧失,进食特别是饮水时,容易误咽发生呛咳。一般经理疗后可自行恢复。问题 2 答案解析:C碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,碘剂还能减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,因而缩小变硬。常用的碘剂是复方碘化钾溶液。
举一反三
选择填空

患者,男性,23岁。因第4胸椎椎体单纯压缩骨折卧床休息。

骨折后早期胸腰部的功能锻炼方法是

A.三点法

B.四点法

C.五点法

D.俯卧挺胸法

E.飞燕点水法

双下肢的功能锻炼方法是

A.按摩

B.主动活动

C.起床活动

D.关节被动活动

E.使用被动功能运动器械

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题目答案

CB

答案解析

暂无解析
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患者,女性,30岁。半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线见左胫骨上段4 cm×5 cm大小的透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍X线片示胫骨上段病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。

该患者可能的诊断是

A.骨肉瘤

B.转移性骨肿瘤

C.骨软骨瘤恶变

D.骨巨细胞恶变

E.骨缺血性坏死

最恰当的处理是

A.截肢

B.刮骨术+植骨

C.肿块切除

D.刮除+骨水泥填充

E.广泛切除+关节置换

手术后应定期进行

A.抗生素治疗

B.化学药物治疗

C.放射治疗

D.X线检查

E.免疫治疗

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题目答案

DAB

答案解析

暂无解析
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患者,女性,50岁。破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛。

治疗的中心环节是以下哪项

A.隔离

B.应用青霉素

C.应用TAT

D.密切观察

E.应用镇静解痉药

以下哪项治疗可中和游离毒素

A.应用TAT

B.应用青霉素

C.应用甲硝唑

D.给氧

E.以上都不对

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题目答案

AA

答案解析

问题 1 答案解析:A破伤风治疗的中心环节是隔离。问题 2 答案解析:A破伤风抗毒素(TAT)可中和游离毒素。
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患者,女,28岁。被人发现时昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,血压90/60 mmHg,四肢厥冷、腱反射消失,心电图示房室传导阻滞。尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。

最可能的诊断是

A.急性巴比妥类药物中毒

B.急性有机磷农药中毒

C.急性一氧化碳中毒

D.糖尿病酸中毒

E.急性亚硝酸盐中毒

首要的治疗方法是

A.20%甘露醇250 ml快速静点

B.冬眠疗法

C.血液透析

D.能量合剂

E.氧气疗法

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题目答案

CEC

答案解析

问题 1 答案解析:C患者血液中COHb为60%,可确诊为CO中毒。问题 2 答案解析:ECO中毒首选的治疗是氧疗。
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患者,男性,46岁。手指被木屑刺破后数天,手指末端轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,手下垂时更明显,体温38.8℃,伴寒战。

此时考虑患者可能出现了

A.甲沟炎

B.手掌深间隙感染

C.急性化脓性腱鞘炎

D.急性化脓性滑囊炎

E.脓性指头炎

若需要切开引流,应采用

A.鱼口状切开

B.手指侧面纵切开

C.手指掌面纵切开

D.在波动明显处横行切开

E.从原伤口处放射状切开

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题目答案

EB

答案解析

暂无解析
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患者,男性,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。查体见肝大,可扪及结节。B超怀疑肝癌。

下列哪项检查对患者的诊断无任何意义

A.肝脏CT检查

B.甲胎蛋白(AFP)测定

C.肝穿刺活检

D.肝血管造影

E.血清淀粉酶测定

下列哪项不是肝癌患者的护理措施

A.提供营养丰富的饮食

B.根据医嘱给予镇痛药

C.保持呼吸道通畅

D.帮助患者面对现实,乐观对待疾病

E.密切观察病情变化

疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题,最新的镇痛方式是

A.肌内注射哌替啶

B.患者自控镇痛泵

C.想象美好事物

D.提供安静舒适的环境

E.听音乐

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题目答案

ECB

答案解析

问题 1 答案解析:E肝癌患者诊断性的检查有:①肝脏CT检查;②甲胎蛋白(AFP)测定;③肝穿刺活检;④肝血管造影。问题 2 答案解析:C肝癌患者的护理措施:①密切观察病情变化;②提供营养丰富的饮食;③根据医嘱给予阵痛药;④帮助患者面对现实,乐观对待疾病。问题 3 答案解析:B
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患者,男性,32岁。轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;尿结核茵培养阳性。

此时可以诊断为

A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.慢性膀胱炎

D.尿道炎

E.前列腺炎

该患者的下一步处理

A.静脉滴注强力抗生素

B.口服抗生素

C.KUB+IVP检查+抗结核治疗

D.膀胱镜检查

E.B超

在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗

A.1周

B.2~4周

C.5~6周

D.7~8周

E.9~10周

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题目答案

BCB

答案解析

问题 1 答案解析:B根据尿结核阳性等信息可判断为肾结核。问题 2 答案解析:C泌尿系平片(KUB)可见到病肾局部病灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化。静脉尿路造影(IVU)可了解肾功能、病变程度与范围。问题 3 答案解析:B
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患者男性,慢性左心衰竭。经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现。

该患者出现以上表现最可能的原因是

A.慢性脑部缺氧

B.消化不良

C.电解质紊乱

D.洋地黄中毒

E.低钾血症

以下处理正确的是

A.减少洋地黄及利尿剂的使用

B.停用利尿剂,继续使用洋地黄

C.停用洋地黄,继续使用利尿剂

D.停用洋地黄及利尿剂

E.加用抗心律失常药

该患者出现心律失常,最常见的是

A.心房颤动

B.心室颤动

C.室性期前收缩

D.房性期前收缩

E.房室传导阻滞

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题目答案

DDC

答案解析

问题 1 答案解析:D洋地黄毒性反应:①心律失常;②胃肠道反应;③神经系统症状。问题 2 答案解析:D洋地黄中毒的处理:①立即停用洋地黄;②补充钾盐,停用排钾利尿剂;③纠正心律失常,快速性心律失常首选苯妥英钠或利多卡因,有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时起搏器。问题 3 答案解析:C洋地黄中毒最常见的心律失常为室性期前收缩,多成二联律或三联律。
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患者,女性,患泌尿系结石。

不属于泌尿系结石的后果的是

A.急性尿潴留

B.肾盂肾炎

C.膀胱炎

D.肾周围炎

E.阴道炎

以下属于泌尿系结石形成的原因的是

A.新陈代谢紊乱

B.尿液潴留

C.营养缺乏

D.泌尿系感染及异物

E.日常饮水少

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题目答案

ED

答案解析

问题 1 答案解析:E问题 2 答案解析:D泌尿系局部因素:尿路感染、梗阻、及异物;流行病因素;尿液因素:尿pH改变、尿液浓缩及尿中抑制晶体形成物质不足、形成结石物质排出过多。
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患者,男性,32岁。轻度膀胱刺激症状1个月就诊。尿常规检查白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP,尿结核茵培养阳性。

假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。此时处理应考虑

A.抗结核治疗+右肾切除

B.抗菌药治疗+右肾盂、输尿管切开取石

C.抗菌药治疗+体外震波碎石

D.抗菌药治疗+输尿管镜碎石、取石

E.抗结核治疗

在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗

A.1周

B.2~4周

C.5~6周

D.7~8周

E.9~10周

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题目答案

AB

答案解析

暂无解析