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患儿男,8个月。生后Apgar评分2分,现无力抬头,下颏瞬间离床,对声、光反应尚可,围颈征阳性,内收肌角(髋外展角)90°,握持反射阳性,踏步反射阳性,腱反射活跃。最可能诊断是

A、注意缺陷多动障碍

B、正常发育儿童

C、脑瘫高危儿

D、脊髓灰质炎

E、先天性肌弛缓症

该患儿最适宜采取的措施是

A、早期干预

B、药物治疗

C、手术治疗

D、体外反搏

E、高压氧

题目答案

CA

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举一反三
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患儿女,26个月。足月产,出生体重3000g,6~7个月还分不清亲人和陌生人;18个月喜欢独自玩耍,不与周围小朋友交往,反复模仿父母讲过的话;24个月出门一定要自己选择路线,否则烦躁不安或拒绝。孤独症儿童行为量表评分为80分。该患儿可考虑诊断为

A、痉挛型脑瘫

B、小儿麻痹

C、遗传代谢病

D、注意缺陷多动障碍

E、孤独症

目前世界各国公认该病的主要治疗方法是

A、教育治疗

B、神经发育学疗法

C、手术治疗

D、体外反搏

E、高压氧

题目答案

EA

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患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。控制此患者的心力衰竭,下列可选用的药物是

A、依那普利

B、呋塞米

C、美托洛尔

D、硝普钠

E、毛花苷丙

F、维拉帕米

G、胺碘酮

目前应考虑

A、Ⅰ度房室传导阻滞

B、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、高血钾

F、低血钾

G、急性心肌梗死

初级的心肺复苏包括

A、人工呼吸

B、胸外按压

C、电除颤

D、开通气道

E、肾上腺素

F、利多卡因

G、高压氧治疗

题目答案

ABDECEABCD

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患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10/L,N82%,L18%。尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果,初步诊断考虑

A、淋菌性阴道(宫颈)炎

B、淋菌性尿道炎

C、衣原体性阴道(宫颈)炎

D、淋菌性巴氏腺脓肿

E、梅毒

F、生殖器疱疹

为进一步确诊还应该作哪些检查

A、HIV抗体检测

B、梅毒血清检测

C、白带培养

D、血Ig+C3、C4检测

E、肝肾功能检测

F、疱疹病毒抗体检测

如培养结果和白带分泌物镜检结果一致,此时可作哪些处理

A、青霉素G480万单位,分两侧臀部肌注,同时口服丙磺舒1g

B、丁胺卡那霉素0.2g,肌注,每日2次,连续14天

C、头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g,肌注St

D、He-Ne激光治疗

E、冷冻治疗

F、暂不作处理,观察

题目答案

ACC

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男,32岁。因上腭、双颊“白膜”不适,伴全身乏力,消瘦2个月来诊。1个月前曾因反复腹泻、低热在综合医院住院治疗,具体诊断不详。10年前因颌面部外伤接受专业献血员输血200ml。检查见双颊、软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑块状病损,较易擦去,留下充血的黏膜面。细胞免疫功能测定明显低于正常。口腔病损最可能的诊断是

A、白色水肿

B、白色海绵状斑痣

C、鹅口疮

D、膜性口炎

E、白斑

口腔病损感染的病原体可能为

A、金黄色葡萄球菌

B、柯萨奇病毒A

C、Ⅰ型单纯疱疹病毒

D、肺炎链球菌

E、白色念珠菌

为尽快明确口腔黏膜病损的性质,首选的诊断方法应是

A、尿常规

B、血常规

C、活体组织检查

D、伪膜涂片直接镜检

E、伪膜涂片免疫荧光检查

题目答案

CED

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患者男,56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节,无自觉症状,且逐渐增至蚕豆大,未曾诊治。既往体健,无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查:右足趾外侧可见一蚕豆大结节,表面光滑,其上有紫色点状出血,质地中等,边界清楚。组织病理检查:表皮大致正常,真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积,部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积,管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。结合病史特点该病诊断为

A、胶样粟丘疹

B、皮样囊肿

C、皮肤淀粉样变

D、皮肤结核

E、痛风结节

F、皮肤钙化结节

此病最常发生于

A、女性,皮损只单发

B、女性,皮损单发或多发

C、男性,皮损只单发

D、男性,皮损单发或多发

E、男女发病无差异,皮损单发或多发

F、儿童

下列说法正确的是

A、此病临床常见

B、此病发病机制不清楚

C、有7%患者可发展为系统性淀粉样变

D、不会出现系统性淀粉样变

E、可能合并系统性肿瘤

F、组织病理可以明确诊断

题目答案

CBBCEF

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女性,24岁。主诉:前牙排列不齐。口内检查:磨牙关系中性。覆盖3mm,覆0mm。上中切牙外翻,上牙列拥挤4mm,下牙列拥挤4.5mm。X线头影测量为:SNA80°,SNB76°,U1/SN105°,L1/MP 94°,SN/MP43°。软组织侧貌为直面型。上下唇突点至审美平面的距离分别为2mm和1.5mm。该患者最恰当的拔牙方案是

A、4个第二双尖牙

B、上颌第二,下颌第一双尖牙

C、四个第一双尖牙

D、四个第一恒磨牙

E、上颌第一,下颌第二双尖牙

该患者支抗设计的正确叙述是

A、上下颌均为弱支抗

B、上下颌均为中度支抗

C、上下颌均为强支抗

D、上颌强支抗,下颌弱支抗

E、上颌强支抗,下颌中度支抗

从患者的垂直骨面型考虑,以下不正确的叙述是

A、为维持协调的鼻唇颏关系,该病例治疗结束时下切牙宜唇倾一些

B、进一步升高后牙对该患者是不利的

C、该患者拔牙间隙关闭比较容易

D、下颌平面角进一步增高对该患者是不利的

E、该患者不宜使用推磨牙向远中的方法

如果该患者的SN/MP为24°,OB为Ⅱ度,则以下不正确的叙述是

A、为维持协调的鼻唇颏关系,该病例治疗结束时下切牙宜唇倾一些

B、该患者若拔后牙矫治则可能出现拔牙间隙关闭困难

C、适当升高后牙有利于该患者覆的控制

D、可选择邻面去釉解除拥挤

E、临床上多采用种植体支抗压低前牙

题目答案

ABAE

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患者,男,缺失3个余,要求固定义齿修复。决定其能否做固定修复的因素如下,除了

A、邻牙的牙周潜力

B、邻牙的牙冠大小与形态

C、缺牙区的黏膜厚度

D、咬合情况

E、邻牙的位置

为了抵抗桥体受力产生的屈矩作用所致的脱位,增加的辅助固位沟应位于基牙的

A、颊舌侧

B、近中侧

C、邻颊轴线角

D、邻舌轴线角

E、远中侧

若第二前磨牙的临床牙冠过短,最佳的固定桥修复设计是

A、减轻咬合力

B、桥体面减径

C、增加第一前磨牙作为基牙

D、增加第三磨牙作为基牙

E、缺隙近中设计为可动连接

若第二磨牙明显向近中倾斜,倾斜牙作为固定桥基牙的最大困难是

A、容易损害牙髓

B、难以获得共同就位道

C、固位不良

D、导致应力集中

E、损害牙周组织

题目答案

BACB

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2002年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过了《中华人民共和国职业病防治法》。职业病防治工作的方针是

A、分类管理,综合治理

B、预防、控制、消除疾病

C、保护劳动者健康

D、预防为主,防治结合

E、促进经济发展

下列职业病名单中哪项是正确的

A、尘肺12种

B、职业性放射性疾病11种

C、物理因素职业病8种

D、职业肿瘤9种

E、职业性皮肤病5种

下列哪项不符合建设项目的"三同时"

A、同时设计

B、同时施工

C、同时卫生审查

D、同时投入生产

E、同时使用

关于职业病的诊断说法错误的是

A、应当由市级以上的人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担

B、劳动者可在用人单位所在地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断

C、职业病诊断标准由国务院卫生行政部门制定

D、职业病诊断证明应当由参与诊断的医师共同签署

E、职业病诊断要结合职业史,现场危害调查等

题目答案

DBCA

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患者男,16岁。全身水肿10d。查体:血压120/100mmHg,腹冰征阳性。尿蛋白(++++),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBC0~2个/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,胆固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO 200μl/ml,血IgG4.5g/L,血C0.88g/L。该病临床诊断

A、急性肾炎综合征

B、肾病综合征

C、慢性肾炎综合征

D、急进性肾炎

E、肾病综合征并发急性肾炎综合征

入院后第2天开始服泼尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能的是

A、泼尼松作用

B、卧床休息

C、尿量不够准确

D、静脉补充血浆白蛋白

E、静脉输入低分子右旋糖酐

经泼尼松60mg/d治疗,尿蛋白转阴,当激素减至20mg/d时,尿蛋白又增至2g/d,血ALB29g/L,此时应用的方案是

A、泼尼松加量

B、甲泼尼松龙冲击

C、环保菌素A

D、泼尼松加细胞毒药物

E、苯丁酸氮芥

题目答案

BCD

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患者女性,48岁。因“面、颈部及双手丘疹伴痒8年,复发加重3个月”就诊。患者分别于2001年6月和2003年5月两次类似发病住院。外用激素药物和口服维生素C等后逐渐好转。本次入院前3个月自手背和面部起疹,逐渐泛发至双手臂及背部,瘙痒明显。自发病以来患者烦躁不安,睡眠差,食欲可,无发热。皮肤科检查:面部、双手背可见大片状红斑块,部分肥厚、苔藓化,较多抓痕。背部及双上肢散在米粒大小红色丘疹。本病的发病机制一般认为属于

A、药物引起的变态反应

B、细菌疹

C、结缔组织病

D、皮肤急性日光损伤性反应

E、迟发型变态反应

最可能的诊断

A、系统性红斑狼疮

B、异位性皮炎

C、多形红斑型药疹

D、多形性日光疹

E、日光性皮炎

题目答案

ED

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