患者女性，48岁。因“面、颈部及双手丘疹伴痒8年，复发加重3个月”就诊。患者分别于2001年6月和2003年5月两次类似发病住院。外用激素药物和口服维生素C等后逐渐好转。本次入院前3个月自手背和面部起疹，逐渐泛发至双手臂及背部，瘙痒明显。自发病以来患者烦躁不安，睡眠差，食欲可，无发热。皮肤科检查：面部、双手背可见大片状红斑块，部分肥厚、苔藓化，较多抓痕。背部及双上肢散在米粒大小红色丘疹。本病的发病机制一般认为属于

A、药物引起的变态反应

B、细菌疹

C、结缔组织病

D、皮肤急性日光损伤性反应

E、迟发型变态反应

最可能的诊断

A、系统性红斑狼疮

B、异位性皮炎

C、多形红斑型药疹

D、多形性日光疹

E、日光性皮炎

60岁，女性，全身瘙痒1年，冬重夏轻，瘙痒为阵发性，夜间明显。查体：躯干、四肢多处抓破，结痂，患者既往无特殊疖史。临床最可能的诊断是

A、瘙痒症

B、神经性皮炎

C、红皮病

D、药疹

E、湿疹

下列处理中不宜首先采用的是

A、血常规

B、血生化

C、病理活检

D、腹部B超

E、神经科检查

下列治疗中不宜采用

A、润肤剂

B、抗组胺药

C、口服强的松

D、VitC

E、钙剂

患者男，62岁。因“双腋下、双腹股沟、躯干红斑水疱、脓疱反复6年”入院。6年前无明显诱因双腋下出现几个米粒大小丘疹，其顶部有小水疱，渐变成脓疱，伴瘙痒，经5～6天皮疹自然消退不留痕迹。以后相同皮疹反复在双腋下出现，渐发展及躯干、腹股沟、肘窝及腘窝。既往曾诊断过“慢性结肠炎”。其余病史无特殊记载。查体：体温37.4℃，双腋下、腹股沟和躯干可见散在红斑，其上有糜烂、结痂，周边较多米粒大小脓疱与水疱。疱壁较薄。口腔黏膜无损害。最可能的临床诊断是

A、类天疱疮

B、落叶型天疱疮

C、脓疱型银屑病

D、角层下脓疱病

E、疱疹样脓疱病

以下哪项检查对鉴别诊断最有价值

A、皮损组织病理和直接免疫荧光检查

B、皮损组织电子显微镜检查

C、皮损表面分泌物微生物学检查

D、血液生化检查和自身抗体检查

E、试验性治疗和疗效观察

患者男性，65岁。因皮肤红斑、脱屑、脱发6年就诊。患者6年前无明显诱因左颊出现红丘疹，少量脱屑，无痛痒，皮疹逐渐扩大，当地以“湿疹”外用皮质类固醇激素有效。但是面部、头皮、四肢和胸背部陆续出现类似皮损，头皮红斑处头发脱落，自觉轻度瘙痒，外用药物不能消退。体格检查一般情况良好，浅表淋巴结无肿大。头面部多个钱币大红色浸润性斑块，边界清楚，部分融合成大片，表面干燥，覆少量鳞屑，红斑处毛发脱落。躯干、四肢亦有数片类似红斑块，直径4～7cm大小，皮损干燥，少量鳞屑，不易剥离。对本病的正确处理是

A、定期多部位多次活检随访

B、联合化疗

C、全身电子束照射治疗

D、定期注射长效糖皮质激素

E、局部外用钙泊三醇

本病的临床诊断首先考虑

A、寻常型银屑病

B、慢性单纯性苔藓

C、成人异位性皮炎

D、蕈样真菌病

E、慢性苔藓样糠疹

患者王某，男，56岁，农民。因"左侧额部起斑疹、渐增大6个月余"就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。根据患者皮疹及发病特点本病最可能的诊断是

A、脂溢性角化症

B、萎缩性扁平苔藓

C、多形性日光疹

D、局限性湿疹

E、鲍温病

F、乳房外Paget病

本案疾病的病因一般认为与以下哪些因素有关

A、经常日光曝晒

B、长期接触砷剂

C、反复HPV感染

D、反复真菌感染

E、脂质代谢异常

F、久用糖皮质激素外用制剂

本病确诊后最佳的治疗方法是

A、外用5%氟尿嘧啶软膏

B、液氮冷冻

C、CO激光

D、微波

E、直线加速器电子束放射治疗

F、手术切除

男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔藓化。诊断以下哪种疾病的可能性大

A、疥疮

B、湿疹

C、老年性瘙痒症

D、线状苔藓

E、寻常性鱼鳞病

F、慢性单纯性苔藓

以下哪种检查对于寻找原发病因意义最小

A、测空腹血糖

B、T、T

C、心脏彩超

D、肝胆B超

E、肾功能检查

F、过敏原检测

以下哪项治疗方案最不可取

A、口服抗组胺药

B、使用性激素治疗可能有一定疗效

C、根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂

D、局部用药前应先用热水肥皂清洁皮肤

E、口服镇静催眠药

F、皮质激素局部封闭

还应叮嘱该患者哪些注意事项

A、注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物

B、尽量避免搔抓

C、避免外界的各种刺激

D、洗浴不用碱性过强的肥皂及热水

E、全身系统检查

F、以上均是

50岁，女性，右手掌皮肤干燥脱屑2年，同时有大拇指、食指甲增 厚、变脆，甲下碎屑堆积。最合适的实验室检查是

A、斑贴试验

B、真菌镜检

C、皮内试验

D、Wood灯检查

E、组织病理

下列药物最有效的是

A、抗真菌药物

B、炉甘石洗剂

C、抗菌素软膏

D、止痒剂

E、角质促成剂

女性，18岁。夏季脐周局限红斑、丘疹、鳞屑，明显瘙痒，其他部位未见皮损。应首先考虑

A、湿疹

B、多形日光疹

C、接触性皮炎

D、异位性皮炎

E、神经性皮炎

最可能的致敏原是

A、香料

B、对苯二胺

C、镍

D、甲醛

E、清凉油

女性，40岁，近1周无明显诱因，面部及四肢躯干多发扁平隆起的浸润性红色斑块，触痛明显，伴发热38℃。较常受累的内脏器官是

A、肝脏

B、肾脏

C、心脏

D、肺

E、胃肠

其皮肤病理的突出特点为

A、真皮深部血管周围炎症

B、脂肪小叶间血管周围炎症

C、真皮浅中层血管及周围嗜中性白细胞浸润，有核尘

D、血管周围肉芽肿形成

E、小动脉内血栓形成

考虑诊断

A、面部丹毒

B、Sweet病

C、多形红斑

D、副银屑病

E、皮肤型红斑狼疮

患者女，30岁，头皮鳞屑性斑1年，瘙痒。体检：头顶部掉发的鳞屑性斑，可见毛发鞘，除考虑石棉状糠疹外。首选的辅助检查手段为

A、真菌检查

B、wood灯

C、血清梅毒学检查

D、病理诊断

E、以上均不是

最重要排出的诊断是

A、白癣

B、头皮银屑病

C、脂溢性皮炎

D、梅毒

E、白色糠疹