患者男性,36岁。有吸毒史,化验显示CD4+T淋巴细胞计数102个/μl,HIV(+),被确诊为艾滋病患者。对于该患者应给予的药物是
A、齐多夫定+拉米夫定+阿巴卡韦
B、拉米夫定+阿巴卡韦+克拉霉素
C、阿巴卡韦+干扰素+金刚烷胺
D、齐多夫定+拉米夫定+利福平
E、齐多夫定+阿巴卡韦+阿糖胞苷
如果用药过程中又与阿昔洛韦合用,可产生
A、严重嗜睡
B、严重骨髓抑制
C、严重肝损害
D、严重呕吐
E、严重粒细胞减少
患者男性,36岁。有吸毒史,化验显示CD4+T淋巴细胞计数102个/μl,HIV(+),被确诊为艾滋病患者。对于该患者应给予的药物是
A、齐多夫定+拉米夫定+阿巴卡韦
B、拉米夫定+阿巴卡韦+克拉霉素
C、阿巴卡韦+干扰素+金刚烷胺
D、齐多夫定+拉米夫定+利福平
E、齐多夫定+阿巴卡韦+阿糖胞苷
如果用药过程中又与阿昔洛韦合用,可产生
A、严重嗜睡
B、严重骨髓抑制
C、严重肝损害
D、严重呕吐
E、严重粒细胞减少
案例摘要:患者,女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次发作10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈。半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。诊断:急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是
A、双香豆素
B、华法林
C、醋硝香豆素
D、肝素
E、以上都不对
此时的急诊措施,除绝对卧床、持续吸氧、持续心电监护外,药物治疗还应包括以下哪些
A、度冷丁75mg肌注
B、持续静滴硝酸甘油
C、立即嚼碎吞服150~300mg阿司匹林
D、β阻滞剂的应用
E、用西地兰或地高辛
如果患者进行急诊溶栓治疗,下列叙述正确的是
A、常用的溶栓药物:链激酶(SK);尿激酶(UK);重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)
B、正在使用治疗剂量的抗凝剂或有出血倾向者不能进行溶栓治疗
C、患者1年内有脑出血的仍可进行溶栓治疗
D、心肌梗死溶栓的时间窗为心肌梗死起病12小时以内
E、溶栓治疗时绝对不能联合应用肝素,以防产生出血副作用
口服防治静脉血栓的药物是
A、尿激酶
B、链激酶
C、华法林
D、低分子肝素
E、氨甲苯酸
下列药物中属于抗血小板药物的是
A、阿司匹林
B、潘生丁
C、肝素
D、氯吡格雷
E、尿激酶
维生素C中重金属的检查:取待测品1.0 g,加水溶解成25 ml,要求重金属的含量不超过10/100万。《中国药典》(2010年版)收载的检查药品重金属杂质的方法有
A、1种
B、2种
C、3种
D、4种
E、5种
应取标准铅溶液体积为(0.01 mg/ml)
A、0.5 ml
B、0.8 ml
C、1.0 ml
D、1.2 ml
E、1.5 ml
案例摘要:患者,男性,60岁。阵发性心悸1年,有胸闷表现,近来重体力活动受限,3天前出现下肢浮肿。诊断为扩张性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗,2日后患者出现绿视、恶心呕吐,心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。如果患者后来检查发现患晚期肝癌。近日出现疼痛,病人自述不能忍受。根据癌痛治疗原则,应首选的止痛药物是
A、可待因
B、阿司匹林
C、吗啡
D、美沙酮
E、芬太尼
如果上述止痛药物无效,根据癌痛治疗原则,应换用
A、布洛芬
B、阿司匹林
C、吗啡
D、可待因
E、吲哚美辛
病历摘要: 处方:鱼肝油 500ml 阿拉伯胶细粉 125g 西黄蓍胶细粉 7g 糖精钠 0.1g 挥发杏仁油 1ml 尼泊金乙酯 0.5g 蒸馏水加至 1000ml以下关于乳剂稳定性的叙述,哪些是正确的:
A、乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂
B、在一定条件下,溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相
C、分散相和连续相分成两层,经振摇不能恢复的现象称为分层
D、乳滴聚集成团但并未合并对现象称为絮凝
E、乳剂分散相与连续相存在密度差,放置时分散相集中在顶部或低部时的现象称为陈化
以下关于鱼肝油乳剂的制备,哪些是错误的:
A、乳化剂为阿拉伯胶
B、西黄蓍胶为辅助乳化剂
C、本品为油/水型乳浊液
D、可用干胶法制备
E、水/油型乳化剂的HLB值应在8~16
F、必须先制成初乳
G、初乳中油、水、胶的比例为4:1:2
关于表面活性剂性质的叙述,正确的是:
A、在CMC以上,随着表面活性剂用量的增加,增溶量也相应增加
B、在MAC以上,继续增加表面活性剂的用量,增溶量也相应增加
C、为更大程度地发挥表面活性剂的作用,表面活性剂的应用温度应低于Krafft点
D、所有表面活性剂均可观察到昙点
E、表面活性剂的HLB值越大,亲水性越强
F、表面活性剂的HLB值具有可加和性
G、起浊是一种可逆现象
关于药物溶出速度的影响因素,正确的是:
A、溶出速度与扩散层的厚度成反比
B、扩散系数受溶出介质的粘度和药物分子大小的影响
C、溶出速度与扩散系数成正比
D、溶出速度与溶出介质的体积成正比
E、溶出速度与温度无关
F、增加固体的表面积有利于提高溶出速度
以下关于制剂采用增加溶解度的方法错误的是:
A、阿司匹林赖氨酸盐注射液--前体药物
B、复方碘溶液--加助溶剂
C、甲酚皂溶液--加增溶剂
D、二巯基丙醇注射液--加增溶剂
E、维生素k3亚硫酸氢钠注射液--引入亲水基团
F、苯甲酸钠咖啡因注射液--成盐
G、醋酸去氢皮质酮注射液--应用潜溶剂
H、环丙沙星注射液--成盐
有关表面活性剂增溶的叙述中,错误的是:
A、表面活性剂形成胶团而增大药物溶解度的过程称增溶
B、增溶与表面活性剂的种类有关,与浓度无关
C、增溶制剂可增加药物的稳定性
D、吐温-80是常用的增溶剂
E、吐温-80可增加挥发油在水中的溶解度
F、增溶作用在胶团形成前就产生
手术治疗是早期肝癌首选的治疗方法,通过完整的清除肿瘤组织达到治愈的目的。但肝癌早期发现困难,一经发现多数为中晚期,目前以肝动脉化疗栓塞术为主体的介入治疗被公认为不可切除性中晚期肝癌的重要手段。肝动脉化疗栓塞术常用的药物有氟尿嘧啶、多柔比星、表柔比星、丝裂霉素和顺铂等。顺铂是一种常用的金属铂类广谱抗肿瘤药物。关于顺铂,叙述错误的是
A、作用机制主要是与DNA有交叉连接而干扰其复制
B、肾毒性大,给药时需充分水化
C、与氨基糖苷类抗生素合用可加重耳毒性
D、为第三代铂类抗肿瘤药物
E、为细胞周期非特异性抗肿瘤药
周期特异性的药物是
A、氟尿嘧啶
B、多柔比星
C、表柔比星
D、丝裂霉素
E、顺铂
肝移植患者需要免疫抑制剂预防排异反应,以下药物不可用于肝移植患者的是
A、环孢素
B、他克莫司
C、重组人白介素-2
D、硫唑嘌呤
E、抗人T细胞免疫球蛋白
患者男性,43岁,甲状腺功能亢进症术后,给予他巴唑片治疗。由于医师字迹潦草,护士误抄成地巴唑片,药房人员照方配发5日,第6日护士查对时才发现并及时更正。本案例用药差错的类型属于
A、处方差错
B、配方差错
C、给药差错
D、患者依从性差错
E、监测差错
本案例中,医师开具处方的不当之处是
A、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范
B、未使用药品规范名称开具处方
C、适应证不适宜
D、遴选的药品不适宜
E、用法、用量不适宜
他巴唑不是药品的通用名称,其通用名称是
A、甲苯达唑
B、甲硫氧嘧啶
C、甲氧氯普胺
D、甲巯咪唑
E、甲苯磺丁脲
本案例按照用药差错分级属于
A、A级差错:没有发生的用药差错,但环境或事件有可能造成差错的发生
B、B级差错:发生用药差错,但未累及患者
C、C级差错:用药差错造成患者额外的治疗监测,但未改变其生命体征及造成伤害
D、D级差错:用药差错造成患者额外的治疗监测,改变其体征,但未对患者造成伤害或需要增强检验进行监控
E、E级差错:用药差错导致患者短暂损害,需要进行另外一种治疗或干预
用药差错报告的内容不包括
A、差错情况
B、患者治疗费用
C、药品情况
D、患者情况
E、问题调查
醋酸可的松滴眼液(混悬液)用于治疗急性和亚急性虹膜炎、交感性眼炎、小泡性角膜炎、角膜炎等。处方:醋酸可的松(微晶)5.0 g,吐温-80 0.8 g,硝酸苯汞0.02 g,硼酸20.0 g,羧甲基纤维素钠2.0 g,蒸馏水加至1000 ml。制备方法:取硝酸苯汞溶于处方量50%的蒸馏水中,加热至40~50 ℃,加入硼酸,吐温-80使溶解,3号垂熔漏斗过滤待用;另将羧甲基纤维素钠溶于处方量30%的蒸馏水中,用垫有200目尼龙布的布氏漏斗过滤,加热至80~90 ℃,加醋酸可的松微晶搅匀,保温30分钟,冷至40~50 ℃,再与硝酸苯汞等溶液合并,加蒸馏水至足量,200目尼龙筛过滤2次,分装,封口,100 ℃流通蒸气灭菌30分钟。本制剂为混悬型滴眼剂,若想使醋酸可的松沉降缓慢,需
A、减小混悬微粒粒度
B、增大药物的溶解度
C、增大介质的黏度
D、增大微粒的密度
E、减小分散介质的密度
F、阴凉处贮存
本制剂中硝酸苯汞的作用是
A、助溶剂
B、增溶剂
C、润湿剂
D、防腐剂
E、助悬剂
F、等渗调节剂
滴眼剂的质量要求不包括
A、可见异物
B、无菌
C、无热原
D、pH
E、渗透压
F、混悬颗粒粒度
坎地沙坦酯常用于治疗原发性高血压,其绝对生物利用度为15%,为了更好地发挥其降压作用,提高生物利用度,常利用固体分散体技术制备坎地沙坦酯速释和缓释固体分散体。以聚乙二醇-6000、泊洛沙姆-188为混合载体的速释型固体分散体与物理混合物对比,药物的溶出速率和溶出量明显提高,坎地沙坦酯生物利用度增加。常用于固体分散体的载体不包括
A、硬脂酸盐
B、吐温类
C、聚乙二醇类
D、聚乙烯吡咯烷酮
E、羟丙基甲基纤维素
F、酒石酸
固体分散体具有速效作用是因为
A、载体溶解度大
B、药物溶解度大
C、固体分散体溶解度大
D、药物在载体中高度分散
E、药物进入载体后改变了剂型
F、载体是高分子
载体对固体分散体中药物溶出的促进作用是
A、载体使药物提高可润湿性
B、载体促使药物分子聚集
C、载体对药物有抑晶性
D、载体保证了药物的高度分散性
E、载体对某些药物有氢键作用或络合作用
F、药物进入载体后改变了剂型
药物在固体分散物中的分散状态包括
A、分子状态
B、胶态
C、分子胶囊
D、微晶
E、无定形
F、离子状态
患者女性,45岁,因“肥胖多年,口渴5个月”来诊。实验室检查:尿糖阳性,空腹血糖7.9 mmol/L,餐后2小时血糖12.1 mmol/L。患者的诊断为
A、1型糖尿病
B、肾性糖尿
C、食后糖尿
D、2型糖尿病
E、类固醇性糖尿病
首选药物或治疗是
A、单纯饮食治疗
B、磺脲类降糖药
C、胰岛素
D、双胍类降糖药
E、双胍类+磺脲类药物
患者男性,35岁,因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性,阵发加重,伴呕吐,体温升高。诊断:坏死性胰腺炎。急诊手术治疗。术后第2日营养供给应采取
A、普通饮食
B、管饲流食
C、要素饮食
D、部分胃肠外营养
E、完全胃肠外营养
术后第4日,患者体温降至正常后又升高至39.5 ℃,精神不振,寒战,无腹痛、腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有牙痛,应警惕其可能发生
A、空气栓塞
B、低血糖症
C、高血糖症
D、导管败血症
E、急性胰腺炎复发
此时正确的处理措施是
A、全身应用降温药
B、更换穿刺部位敷料
C、拔出导管并将管端送细菌培养
D、改用抗生素封管
E、继续观察病情待其自愈