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患者女性,45岁,因“肥胖多年,口渴5个月”来诊。实验室检查:尿糖阳性,空腹血糖7.9 mmol/L,餐后2小时血糖12.1 mmol/L。患者的诊断为

A、1型糖尿病

B、肾性糖尿

C、食后糖尿

D、2型糖尿病

E、类固醇性糖尿病

首选药物或治疗是

A、单纯饮食治疗

B、磺脲类降糖药

C、胰岛素

D、双胍类降糖药

E、双胍类+磺脲类药物

题目答案

DA

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举一反三
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患者男性,35岁,因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性,阵发加重,伴呕吐,体温升高。诊断:坏死性胰腺炎。急诊手术治疗。术后第2日营养供给应采取

A、普通饮食

B、管饲流食

C、要素饮食

D、部分胃肠外营养

E、完全胃肠外营养

术后第4日,患者体温降至正常后又升高至39.5 ℃,精神不振,寒战,无腹痛、腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有牙痛,应警惕其可能发生

A、空气栓塞

B、低血糖症

C、高血糖症

D、导管败血症

E、急性胰腺炎复发

此时正确的处理措施是

A、全身应用降温药

B、更换穿刺部位敷料

C、拔出导管并将管端送细菌培养

D、改用抗生素封管

E、继续观察病情待其自愈

题目答案

EDC

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维生素A醋酸酯胶丸测定含量时,取内容物m,加环己烷溶解并稀释至10 ml,摇匀,精密量取0.1 ml,再加己烷溶解并稀释至10 ml,使其浓度为9~15 IU/mol。维生素A的鉴别试验为

A、三氯化铁反应

B、硫酸锑反应

C、2,6-二氯靛酚反应

D、三氯化锑反应

E、硝酸银反应

紫外分光光度法测定维生素A含量时,测定最大吸收波长为330 nm,且A/A328比值中有1个比值超过了规定值±0.02,应采用的测定方法是

A、多波长测定

B、取A328值直接计算

C、用皂化法

D、用校正值计算

E、比较校正值与未校正值的差值后再决定

题目答案

DE

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脑组织对外来物质有选择摄取的能力称为血-脑脊液屏障,其功能在于保护中枢神经系统,使具有更加稳定的化学环境。易通过血-脑脊液屏障的药物是

A、弱酸性药物

B、弱碱性药物

C、极性药物

D、水溶性药物

E、大分子药物

易通过血-脑脊液屏障的药物是

A、硫喷妥

B、戊巴比妥钠

C、青霉素

D、布洛芬

E、氨苄西林

题目答案

BA

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某一摄影师去丛林地区采风,当地正流行氯喹抗性疟疾,为预防她提前服用了药物但不幸仍然感染了急性疟疾。预防性服用的药物为

A、氯喹

B、甲氟喹

C、青蒿素

D、伯氨喹

E、奎宁

感染急性疟疾后应口服的药物为

A、氯喹

B、甲氟喹

C、伯氨喹

D、青蒿素

E、奎宁

题目答案

BC

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药物分析与鉴别控制巴比妥类药物质量需要进行的试验是

A、苯环取代基、丙烯基、硫元素的反应

B、银量法或溴量法测定含量

C、紫外分光法测定含量

D、中性或碱性物质检查

E、丙二酰脲类反应

以下有关栓剂检查项目的叙述哪些不符合《中国药典》规定

A、栓剂应根据其释药放式,进行融变时限或释放度检查

B、栓剂应进行重量差异或含量均匀度检查

C、阴道栓、直肠栓的微生物限度标准相同

D、检查栓剂融变时限,除另有规定外,水温不应低于40℃

E、药物溶出速度与吸收试验

葡萄糖中存在的特殊杂质是

A、硫酸盐

B、可溶性淀粉

C、氯化物

D、砷盐

E、重金属

下列药物分别置碱性溶液中,加铁氰化钾和正丁醇,强力振摇后放置使分层,醇层显蓝色荧光的是

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素E

D、维生素D

E、维生素C

甾体激素类药物的官能团的呈色反应包括

A、C-α-醇酮基的呈色反应是四氮唑盐反应

B、酮基的呈色反应是与2,4-二硝基苯肼、异烟肼、硫酸苯肼等羰基试剂呈色

C、甲酮基的呈色反应是与亚硝基铁氰化钠、间二硝基酚、芳香醛类反应呈色

D、酚羟基的呈色反应与重氮苯磺酸反应生成红色偶氮染料

E、有机氟没有呈色反应

题目答案

ABCDECDBBABCD

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男,45岁,油漆工人,平素身体健康,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血分析Hb100g/L,WBC 1.0×10/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×10/L,网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。此患者病史方面应补充

A、现病史

B、既往病史

C、有害物质接触史

D、生长发育史

E、家族史

本患者治疗首选

A、抗生素+激素+肝素

B、环孢菌素+抗生素+G-CSF

C、雄性激素+抗生素+血小板输注

D、联合化疗+抗生素

E、自体骨髓移植

题目答案

CB

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案例摘要:患者,男性,47岁。烦闷、多饮,体重较轻,皮肤黏膜干燥,虚弱,呼吸、心律正常,血压110/70mmHg,尿量5~10L/24小时,色淡如水,尿比重1.001~1.005,血渗透压上升,尿渗透压/血渗透压<1.5,血抗利尿激素(ADH)水平明显低于正常。选择的治疗药物是

A、甲苯磺丁脲

B、曲安西龙

C、醛固酮

D、氯磺丙脲

E、格列本脲

下列哪些药物可以治疗尿崩症

A、氢氯噻嗪

B、卡马西平

C、阿米替林

D、氯磺丙脲

E、氯丙米嗪

氯磺丙脲的主要药理作用及临床应用是

A、直接刺激胰岛分泌胰岛素

B、可增强外源性胰岛素的降血糖作用

C、增加葡萄糖的转运

D、抑制糖原的分解和异生

E、对胰岛功能完全丧失者也有效

在磺酰脲类降糖药中一次给药降血糖作用持续时间最长的药物是

A、甲苯磺丁脲

B、格列本脲

C、格列吡嗪

D、珠蛋白锌胰岛素

E、氯磺丙脲

有严重肝功能不良的老年患者不宜用的降血糖药是

A、格列本脲

B、氯磺丙脲

C、格列吡嗪

D、甲苯磺丁脲

E、格列齐特

题目答案

DABDAEB

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患者女性,23岁,因“口服50%敌敌畏60 ml 2小时,出现呕吐、大汗10分钟,随后昏迷”来诊。查体:呼吸急促,32次/分,血压18.7/13.3 kPa(140/100 mmHg),心律失常,肠鸣音亢进,双侧瞳孔直径1~2 mm,胸前有肌肉震颤,全血胆碱酯酶活力为30%。除洗胃和给予氯解磷定治疗外,还应立即注射的急救药物是

A、氯丙嗪

B、普萘洛尔

C、阿托品

D、毛果芸香碱

E、新斯的明

F、毒扁豆碱

G、烟碱

该急救药物的主要作用机制为

A、复活胆碱酯酶

B、阻断M胆碱受体

C、阻断N胆碱受体

D、激动α肾上腺素受体

E、激动β肾上腺素受体

F、阻断α肾上腺素受体

G、阻断β肾上腺素受体

提示 随着胆碱酯酶的活力逐渐恢复,患者使用过量的急救药品发生中毒反应,表现为颜面潮红、呼吸加快加深、烦躁不安、谵妄及惊厥。针对该中毒反应,应使用的药物是

A、筒箭毒碱

B、毛果芸香碱

C、普萘洛尔

D、毒扁豆碱

E、去甲肾上腺素

F、琥珀胆碱

G、沙丁胺醇

题目答案

CABBD

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患者男性,74岁,因“轻微咳嗽,右胸壁刺痛”来诊。查体:体温正常,血象无异常,体能状态评分(PS)为1分。影像学检查:CT示右肺2.5 cm×2 cm肿块,对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示:低分化鳞状细胞癌。诊断:非小细胞肺癌Ⅲb期,无法切除。可选用的一线化疗方案是

A、吉西他滨+顺铂

B、吉非替尼+顺铂

C、紫杉醇+卡铂

D、长春瑞滨+顺铂

E、培美曲塞+顺铂

F、多西他赛+吉西他滨

若该患者一线化学治疗4周期后评价为部分缓解(PR),毒性可耐受,还应化学治疗的期限是

A、4周期

B、2周期

C、1周期

D、5周期

E、视患者治疗愿望而定

F、结束化学治疗

在治疗过程中,患者发生了Ⅳ度白细胞和血小板抑制,进一步处理方案是

A、积极运动,保持体力

B、隔离、住单间

C、预防感染

D、保证每日监测血象

E、积极进行升血治疗

F、鼓励患者多与人见面交流,以缓解心理压力

题目答案

ACDFBBCDE

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多剂量给药又称重复给药,系指按一定剂量、一定给药间隔、多次重复给药,才能达到并保持在一定有效治疗血药浓度范围之内的给药方法。关于重复给药,叙述正确的是

A、积累总是发生

B、达到稳态血药浓度的时间取决于给药频率

C、静脉给药达到稳态时,一个给药间隔失去给药量等于静脉维持剂量

D、口服给药达到稳态时,一个给药间隔失去的药量等于口服维持量

E、间歇静脉滴注给药时,每次滴注时血药浓度都升高,停止滴注后血药浓度都逐渐下降

F、n次周期性血管外给药后,体内血药浓度与时间关系曲线与n次周期性静脉注射给药后的曲线相同

重复给药的血药浓度时间关系式的推导前提是

A、单室模型

B、双室模型

C、静脉注射给药

D、等剂量、等间隔

E、血管内给药

F、静脉滴注给药

某药具有单室模型特征,血管外重复给药的特点是

A、稳态的达峰时等于单剂量给药的达峰时

B、稳态的达峰时大于单剂量给药的达峰时

C、通常以达坪分数为标准计算蓄积系数

D、稳态时,一个给药周期的血药浓度-时间曲线下面积(AUC)等于单剂量给药曲线下的总面积

E、平均稳态血药浓度仅与给药剂量、给药间隔时间有关

F、已知吸收半衰期、消除半衰期和给药间隔可求出达坪分数和体内药物蓄积程度

多剂量函数式是

A、

B、

C、

D、

E、

F、

题目答案

CDCA

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