患者女性，23岁，因“口服50%敌敌畏60 ml 2小时，出现呕吐、大汗10分钟，随后昏迷”来诊。查体：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3 kPa（140/100 mmHg），心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔直径1～2 mm，胸前有肌肉震颤，全血胆碱酯酶活力为30%。除洗胃和给予氯解磷定治疗外，还应立即注射的急救药物是

A、氯丙嗪

B、普萘洛尔

C、阿托品

D、毛果芸香碱

E、新斯的明

F、毒扁豆碱

G、烟碱

该急救药物的主要作用机制为

A、复活胆碱酯酶

B、阻断M胆碱受体

C、阻断N胆碱受体

D、激动α肾上腺素受体

E、激动β肾上腺素受体

F、阻断α肾上腺素受体

G、阻断β肾上腺素受体

提示 随着胆碱酯酶的活力逐渐恢复，患者使用过量的急救药品发生中毒反应，表现为颜面潮红、呼吸加快加深、烦躁不安、谵妄及惊厥。针对该中毒反应，应使用的药物是

A、筒箭毒碱

B、毛果芸香碱

C、普萘洛尔

D、毒扁豆碱

E、去甲肾上腺素

F、琥珀胆碱

G、沙丁胺醇

患者男性，74岁，因“轻微咳嗽，右胸壁刺痛”来诊。查体：体温正常，血象无异常，体能状态评分（PS）为1分。影像学检查：CT示右肺2.5 cm×2 cm肿块，对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示：低分化鳞状细胞癌。诊断：非小细胞肺癌Ⅲb期，无法切除。可选用的一线化疗方案是

A、吉西他滨+顺铂

B、吉非替尼+顺铂

C、紫杉醇+卡铂

D、长春瑞滨+顺铂

E、培美曲塞+顺铂

F、多西他赛+吉西他滨

若该患者一线化学治疗4周期后评价为部分缓解（PR），毒性可耐受，还应化学治疗的期限是

A、4周期

B、2周期

C、1周期

D、5周期

E、视患者治疗愿望而定

F、结束化学治疗

在治疗过程中，患者发生了Ⅳ度白细胞和血小板抑制，进一步处理方案是

A、积极运动，保持体力

B、隔离、住单间

C、预防感染

D、保证每日监测血象

E、积极进行升血治疗

F、鼓励患者多与人见面交流，以缓解心理压力

多剂量给药又称重复给药，系指按一定剂量、一定给药间隔、多次重复给药，才能达到并保持在一定有效治疗血药浓度范围之内的给药方法。关于重复给药，叙述正确的是

A、积累总是发生

B、达到稳态血药浓度的时间取决于给药频率

C、静脉给药达到稳态时，一个给药间隔失去给药量等于静脉维持剂量

D、口服给药达到稳态时，一个给药间隔失去的药量等于口服维持量

E、间歇静脉滴注给药时，每次滴注时血药浓度都升高，停止滴注后血药浓度都逐渐下降

F、n次周期性血管外给药后，体内血药浓度与时间关系曲线与n次周期性静脉注射给药后的曲线相同

重复给药的血药浓度时间关系式的推导前提是

A、单室模型

B、双室模型

C、静脉注射给药

D、等剂量、等间隔

E、血管内给药

F、静脉滴注给药

某药具有单室模型特征，血管外重复给药的特点是

A、稳态的达峰时等于单剂量给药的达峰时

B、稳态的达峰时大于单剂量给药的达峰时

C、通常以达坪分数为标准计算蓄积系数

D、稳态时，一个给药周期的血药浓度-时间曲线下面积（AUC）等于单剂量给药曲线下的总面积

E、平均稳态血药浓度仅与给药剂量、给药间隔时间有关

F、已知吸收半衰期、消除半衰期和给药间隔可求出达坪分数和体内药物蓄积程度

多剂量函数式是

A、

B、

C、

D、

E、

F、

患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。治疗错误的是

A、输血

B、内镜下注射硬化剂

C、使用生长抑素

D、使用垂体加压素

E、舌下含服硝酸甘油

若采用生长抑素治疗，给药方案正确的是

A、14-肽天然生长抑素首剂250 μg缓慢静脉注射，继以250 μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药

B、14-肽天然生长抑素首剂250 μg缓慢静脉注射，继以500 μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药

C、14-肽天然生长抑素滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应首剂加倍重新注射

D、奥曲肽首剂100 μg，缓慢静脉注射，继以100 μg/h持续静脉滴注

E、奥曲肽首剂100 μg，缓慢静脉注射，继以200 μg/h持续静脉滴注

案例摘要：中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。苯二氮类药物的药理作用包括

A、抗焦虑作用

B、镇静催眠作用

C、抗惊厥、抗癫痫作用

D、中枢性肌肉松弛作用

E、麻醉作用

下列有关苯妥英钠的叙述中正确的是

A、长期应用可引起牙龈增生

B、大剂量时可引起共济失调，甚至精神改变

C、可导致巨幼红细胞贫血

D、可作为癫痫大发作（强直阵挛性发作）的首选治疗药物

E、对癫痫失神发作（小发作）效果较好

抗抑郁药阿米替林药物中毒时采用什么药物进行解救

A、阿托品

B、氟马西尼

C、毒扁豆碱

D、纳洛酮

E、解磷定

下列有关左旋多巴的叙述中正确的是

A、首次通过肝脏时大量被脱羧

B、血液中大部分药物被外周脱羧酶脱羧转变为多巴胺,只有1%左右进入中枢转化为多巴胺

C、用药后1～6个月达到最大疗效

D、用药后2～3周达到最大疗效

E、可治疗肝昏迷

氯丙嗪的不良反应包括

A、嗜睡、无力等中枢抑制作用

B、体位性低血压

C、口干、便秘、视力模糊等阿托品样作用

D、锥体外系反应

E、静脉注射可引起血栓性静脉炎

案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。该患者进一步治疗应选择

A、加磺脲类降血糖药物

B、加双胍类降血糖药物

C、加胰岛素治疗

D、加口服降血糖药和胰岛素

E、维持原饮食治疗和运动

下列哪种药物的药理机制最适合用于餐后高血糖

A、那格列奈

B、罗格列酮

C、二甲双胍

D、吡格列酮

E、曲格列酮

磺脲类与非磺脲类药物的主要区别是

A、副作用

B、作用机制

C、药动学

D、药效学

E、作用靶位

噻唑烷二酮类药物的副作用为

A、体重增加

B、水肿

C、贫血

D、低血糖

E、胃肠道反应

糖尿病合并肾病者应尽早应用

A、格列喹酮+胰岛素增敏剂

B、双胍类+非磺脲类降糖药

C、胰岛素

D、格列喹酮+双胍类

E、格列喹酮+α-糖苷酶抑制剂

患者女性，37岁，因“艾滋病，全身性念珠菌病”来诊。实验室检查：胃酸缺乏，pH约4.4。医师建议口服抗真菌药酮康唑治疗。关于酮康唑的理化性质，叙述错误的是

A、有两个酸度系数（pKa）值，2.9和6.4

B、4个氮原子中只有2个具有碱性

C、4个氮原子都具有碱性

D、是唑类抗真菌药物

E、与羰基相连接的氮原子是中性的

关于酮康唑，叙述错误的是

A、在正常胃酸环境下，酮康唑吸收少

B、在胃酸缺乏的条件下，酮康唑吸收少

C、在胃酸缺乏的条件下，酮康唑的口服生物利用度增加

D、在胃酸缺乏的条件下，由于药片在该条件下的溶解性差，口服生物利用度会降低

E、酮康唑可以到达阴道产生药效

配制抗坏血酸注射液:在配制容器中，加配制量80%的注射用水，通二氧化碳饱和，加维生素C溶解后，分次缓缓加入碳酸氢钠，搅拌使完全溶解，加入预先配制好的依地酸二钠溶液和亚硫酸氢钠溶液，调节药液PH6.0~6.2，添加以C0饱和的注射用水至足量，滤过，灭菌。提示:了解处方中各种药物的作用及配制的注意事项。关于下列处方的叙述中，哪些是正确的

A、加入NaHC03是调节PH值使VitC部份成盐，减少局部刺激，增强稳定性

B、加入NaHC03是调节渗透压

C、依地酸二钠为金属络合剂

D、本注射液一般可用115.5℃，30分钟进行灭菌

E、配制中通CO是防止维生素C氧化，增加稳定性

提示:维生素C的水溶液与空气接触，自动氧化成脱氧抗坏血酸，从而进一步水解生成2,3-二酮2-古罗糖即失效，因此氧化是影响溶液稳定性的重要因素。本处方中NaHC03的作用是哪一个

A、抗菌防腐剂

B、抗氧化剂

C、缓冲剂

D、鳌合剂

E、PH调节剂

提示:掌握影响药物制剂稳定性的因素和解决方法。下面是关于注射剂稳定性的叙述，指出哪一条是错误的

A、为防止注射剂氧化变色，可加入适量亚硫酸钠，焦亚硫酸钠，硫代硫酸钠，抗坏血酸等

B、抗坏血酸等在有微量金属离子存在下可加速变色或分解，为避免此作用常加依地酸二纳

C、在注射液中通入隋性气体，也是防止主药氧化变色的有效措施之一

D、磺胺嘧啶钠注射液要通过CO，以排除药液中溶解的及容器空间的氧，从而使药液稳定

E、有些注射液，为防止氧化、变质，常常是在加入抗氧剂的同时也通入隋性气体

对盐酸普鲁卡因注射液稳定性影响最大的因素是哪一个

A、PH值

B、氧气

C、灭菌温度

D、光线

E、金属离子

下面关于注射液调节PH值的目的，哪一条是错误的

A、增加药物的稳定性

B、增加药物的溶解度

C、减少刺激性

D、避免引起酸碱中毒

E、增加药物吸收速度，提高药物的生物利用度

患者，男性，18岁。上呼吸道感染服药治疗2周后，出现叶酸缺乏症。与之有关的药物是

A、青霉素G

B、头孢氨苄

C、红霉素

D、复方磺胺甲噁唑

E、氧氟沙星

该药的作用机制是

A、抑制β-内酰胺酶

B、抑制DNA回旋酶

C、协同干扰叶酸代谢

D、抑制细菌细胞壁的合成

E、增加细菌细胞质膜的通透性

阿司匹林肠溶衣片是临床常用制剂。阿司匹林做成肠溶衣片的目的是

A、掩盖药物的不良臭味

B、增加药物的稳定性

C、控制药物在胃肠道的释放部位

D、控制药物在胃肠道的释放速度

E、改善片剂的外观和便于识别

肠溶衣片常用的肠溶衣材料为

A、邻苯二甲酸醋酸纤维素

B、甲基纤维素

C、乙基纤维素

D、羧甲基纤维素钠

E、羟丙基甲基纤维素