案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。该患者进一步治疗应选择

A、加磺脲类降血糖药物

B、加双胍类降血糖药物

C、加胰岛素治疗

D、加口服降血糖药和胰岛素

E、维持原饮食治疗和运动

下列哪种药物的药理机制最适合用于餐后高血糖

A、那格列奈

B、罗格列酮

C、二甲双胍

D、吡格列酮

E、曲格列酮

磺脲类与非磺脲类药物的主要区别是

A、副作用

B、作用机制

C、药动学

D、药效学

E、作用靶位

噻唑烷二酮类药物的副作用为

A、体重增加

B、水肿

C、贫血

D、低血糖

E、胃肠道反应

糖尿病合并肾病者应尽早应用

A、格列喹酮+胰岛素增敏剂

B、双胍类+非磺脲类降糖药

C、胰岛素

D、格列喹酮+双胍类

E、格列喹酮+α-糖苷酶抑制剂

患者女性，37岁，因“艾滋病，全身性念珠菌病”来诊。实验室检查：胃酸缺乏，pH约4.4。医师建议口服抗真菌药酮康唑治疗。关于酮康唑的理化性质，叙述错误的是

A、有两个酸度系数（pKa）值，2.9和6.4

B、4个氮原子中只有2个具有碱性

C、4个氮原子都具有碱性

D、是唑类抗真菌药物

E、与羰基相连接的氮原子是中性的

关于酮康唑，叙述错误的是

A、在正常胃酸环境下，酮康唑吸收少

B、在胃酸缺乏的条件下，酮康唑吸收少

C、在胃酸缺乏的条件下，酮康唑的口服生物利用度增加

D、在胃酸缺乏的条件下，由于药片在该条件下的溶解性差，口服生物利用度会降低

E、酮康唑可以到达阴道产生药效

配制抗坏血酸注射液:在配制容器中，加配制量80%的注射用水，通二氧化碳饱和，加维生素C溶解后，分次缓缓加入碳酸氢钠，搅拌使完全溶解，加入预先配制好的依地酸二钠溶液和亚硫酸氢钠溶液，调节药液PH6.0~6.2，添加以C0饱和的注射用水至足量，滤过，灭菌。提示:了解处方中各种药物的作用及配制的注意事项。关于下列处方的叙述中，哪些是正确的

A、加入NaHC03是调节PH值使VitC部份成盐，减少局部刺激，增强稳定性

B、加入NaHC03是调节渗透压

C、依地酸二钠为金属络合剂

D、本注射液一般可用115.5℃，30分钟进行灭菌

E、配制中通CO是防止维生素C氧化，增加稳定性

提示:维生素C的水溶液与空气接触，自动氧化成脱氧抗坏血酸，从而进一步水解生成2,3-二酮2-古罗糖即失效，因此氧化是影响溶液稳定性的重要因素。本处方中NaHC03的作用是哪一个

A、抗菌防腐剂

B、抗氧化剂

C、缓冲剂

D、鳌合剂

E、PH调节剂

提示:掌握影响药物制剂稳定性的因素和解决方法。下面是关于注射剂稳定性的叙述，指出哪一条是错误的

A、为防止注射剂氧化变色，可加入适量亚硫酸钠，焦亚硫酸钠，硫代硫酸钠，抗坏血酸等

B、抗坏血酸等在有微量金属离子存在下可加速变色或分解，为避免此作用常加依地酸二纳

C、在注射液中通入隋性气体，也是防止主药氧化变色的有效措施之一

D、磺胺嘧啶钠注射液要通过CO，以排除药液中溶解的及容器空间的氧，从而使药液稳定

E、有些注射液，为防止氧化、变质，常常是在加入抗氧剂的同时也通入隋性气体

对盐酸普鲁卡因注射液稳定性影响最大的因素是哪一个

A、PH值

B、氧气

C、灭菌温度

D、光线

E、金属离子

下面关于注射液调节PH值的目的，哪一条是错误的

A、增加药物的稳定性

B、增加药物的溶解度

C、减少刺激性

D、避免引起酸碱中毒

E、增加药物吸收速度，提高药物的生物利用度

患者，男性，18岁。上呼吸道感染服药治疗2周后，出现叶酸缺乏症。与之有关的药物是

A、青霉素G

B、头孢氨苄

C、红霉素

D、复方磺胺甲噁唑

E、氧氟沙星

该药的作用机制是

A、抑制β-内酰胺酶

B、抑制DNA回旋酶

C、协同干扰叶酸代谢

D、抑制细菌细胞壁的合成

E、增加细菌细胞质膜的通透性

阿司匹林肠溶衣片是临床常用制剂。阿司匹林做成肠溶衣片的目的是

A、掩盖药物的不良臭味

B、增加药物的稳定性

C、控制药物在胃肠道的释放部位

D、控制药物在胃肠道的释放速度

E、改善片剂的外观和便于识别

肠溶衣片常用的肠溶衣材料为

A、邻苯二甲酸醋酸纤维素

B、甲基纤维素

C、乙基纤维素

D、羧甲基纤维素钠

E、羟丙基甲基纤维素

患者男性，15岁，因“受凉后低热、流涕1周”来诊。自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血常规：血红蛋白120 g/L，白细胞12×10/L，中性粒细胞0.80，血小板160×10/L。尿常规：尿蛋白阳性，红细胞10～20/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～2/HP。最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、泌尿系统结石

C、急性肾小球肾炎

D、过敏性紫癜

E、药物疹

F、大叶性肺炎

过敏性紫癜出血的原因有

A、血管损伤

B、血管系统病变

C、血小板减少

D、血友病

E、纤维蛋白原减少

F、肝疾病所致凝血酶原减少

G、使用过多抗凝药物

H、过敏性紫癜

I、感染性紫癜

治疗过敏性紫癜常用的药物有

A、抗过敏药物：如阿司咪唑、氯苯那敏、葡萄糖酸钙

B、降低血管通透性药物：如安络血、芦丁、维生素C

C、血小板聚集抑制药：如双嘧达莫

D、肾上腺皮质激素：如氢化可的松、泼尼松、地塞米松

E、对于肾型或泼尼松治疗不佳者，还可采用免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化学治疗药物

患者女性，52岁，糖尿病病史2年，伴有高三酰甘油血症。该患者宜选用

A、非诺贝特

B、阿托伐他汀

C、洛伐他汀

D、藻酸双酯钠

E、普罗布考

F、普萘洛尔

上述药物属于

A、他汀类

B、贝特类

C、胆汁酸结合树脂

D、胆固醇吸收抑制剂

E、多烯脂肪酸类

F、胆碱类

关于上述药物的药理作用，叙述正确的是

A、能抑制极低密度脂蛋白的生成并同时使其分解代谢增加

B、能抑制三酰甘油的生成并同时使其分解代谢增加

C、降低胆固醇

D、无致畸性和致癌性

E、增高高密度脂蛋白

F、增高低密度脂蛋白

上述药物使用的注意事项包括

A、可与他汀类药物联用以发挥协调作用

B、儿童禁用

C、哺乳期妇女禁用

D、老年人肾功能不全时应减少用量

E、药物过量时应采取系统性支持疗法

F、围绝经期妇女禁用

患者男性，50岁,因“低热，体重下降，突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。诊断：甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗，症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有

A、黏液性水肿

B、甲状腺危象

C、甲状腺功能亢进症术前准备

D、单纯性甲状腺肿

E、甲状腺功能亢进

F、甲状腺癌

G、嗜铬细胞瘤

H、胰腺癌

丙硫氧嘧啶的药学特点有

A、对已合成的甲状腺激素无作用

B、起效慢，1～3个月基础代谢率才能恢复正常

C、可使血清甲状腺激素水平显著下降

D、可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小

E、可使腺体增生、增大、充血

F、促进脑的发育

G、促进糖、蛋白、脂肪代谢

H、促进水盐代谢

丙硫氧嘧啶的作用机制有

A、抑制促甲状腺素分泌

B、抑制甲状腺激素的生物合成

C、使已合成的甲状腺激素减少

D、抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降

E、使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小

F、抑制无机碘氧化成有机碘

G、抑制甲状腺过氧化物酶

H、破坏体内已合成的甲状腺素

I、抑制交感神经的兴奋性

J、使无机碘氧化成有机碘

患者男性，65岁，因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭，长期口服地高辛，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是

A、苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应

B、苯妥英钠减少地高辛的吸收

C、苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢

D、苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白

E、苯妥英钠促进地高辛排泄

地高辛的不良反应不包括

A、椎体外系反应

B、心律失常

C、视物模糊

D、恶心、呕吐

E、乏力

核对人 发药人下列有关麻醉药品的说法正确的有哪些

A、麻醉药品是指直掺作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品

B、麻醉药品管理包括对阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药等的管理，但不包括药用原植物的种植管理

C、非医疗、教学、科研需要，一律不得使用麻醉药品

D、麻醉药品每张处方注射剂不得超过2日常用量

E、持《麻醉药品专用卡》的病人用药增加，医疗单位每季度供应量不足时，经所在地卫生行政部门批准后，可增加供应量

F、医疗机构禁止非法使用、储存、借用麻醉药品

有关处方药物和非处方药物的说法正确的有哪些

A、经SFDA确定的非处方药改变剂型，但不改变适应证给药剂量以及给药途径的药品，在申请注册的同时可申请为非处方药

B、我国遴选非处方药的原则是:应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便

C、甲类非处方药不准在大众媒介上广告宣传

D、购药者凭医师处方即可在社会药店零售购买和使用处方药

E、乙类非处方药可采用网上销售方式销售

F、经批准的商业企业无需具有《药品经营许可证》即可零售乙类非处方药

以下有关药学专业技术人员调剂处方的说法正确的是哪些

A、药学专业技术人员调剂处方遵循安全、有效和保护患者的隐私权的原则

B、药学专业技术人员应目核处方的前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性

C、药士经培训考核合格后，可以承担处方审核、评估、核对等调剂工作

D、药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误，可更改或配发代用药品

E、对规定必须做皮试的药物，应审核开方医师是否注明过敏试验及结果的判定

F、药学专业技术人员调剂配发的基本工作责任是提供合理用药的正确指导

药学专业技术人员调剂处方时必须做到四查十对，下列有关四查十对说法正确的是哪些

A、查处方，对科别、姓名、年龄

B、查药品，对药名、规格、数量和标签

C、查配伍禁忌，对药品形状、用法用量

D、查药理作用，对作用类别、药物相互作用

E、查用药合理性，对临床诊断

F、查药品名称，对价钱

根据《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例，对药品使用机构药品调配、供应及药学服务的规定有

A、配备依法经过资格认定的药学技术人员

B、建立并执行进货检查验收制度

C、必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品，有真实完整的药品购进记录

D、药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或代用，对有配伍禁忌或超剂量处方，应当拒绝调配

E、制定和执行药品保管制度，采取必要的保管措施，保证药品质量

F、开展社区保健服务

下列有关医疗机构制剂说法正确的有哪些

A、医疗机构制剂配制的管理文件指配制规程和标准操作规程

B、检验记录属于配制制剂的质量管理文件

C、工艺用水指制剂配制工艺中使用的水，包括:饮用水、纯化水、注射用水

D、医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床和科研需要而常规配制、自用的固定处方制剂或科研制剂

E、制剂的标签和使用说明书应专柜存放，专人保管

F、不同制剂的配制操作不得在同一操作间同时进行，同一制剂的不同规格除外