42 喜欢·378 浏览
选择填空

患者男性,63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后,服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿,双侧腰部胀痛,伴间断低热(体温37.5℃左右);尿色呈浓茶水样,泡沫增多,尿量无减少。门诊尿常规示:尿蛋白(+++),潜血(+++),每高倍视野红细胞3~5个,管型2个;24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示:血白蛋白29g/L,血肌酐311μmol/L,尿素氮23mmol/L,血钾5.5mmol/L,胆固醇、三酯酰甘油增高,肝功能正常,免疫学检查正常。查体:体温37.4℃,血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);胸背部皮肤可见散在红色丘疹,压之不褪色,右大腿内侧可见出血点;眼睑无水肿,心肺检查未见异常;腹软,移动性浊音(-);右肾区叩击痛(+),左肾区叩击痛(±);双下肢中度可凹性水肿,左侧为重,伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成?"收住院治疗。该患者入院后,应采取的护理措施有( )

A、卧床休息,减少活动

B、鼓励患者做力所能及的活动

C、限制餐桌盐摄入,<6g/d

D、严密监测水肿程度及腿围变化

E、严格限制盐和液体摄入

F、严密监测患者有无突发憋气、胸闷的症状

此时,该患者不宜进行的检查项目是( )

A、凝血功能

B、血生化检查(肝功能、肾功能、血脂、电解质)

C、肾、输尿管、膀胱B超检查

D、肾、下肢血管彩超

E、肾、下肢血管造影

F、免疫相关检查(免疫球蛋白、补体、抗中性粒细胞胞质抗体等)

提示:患者行B超检查显示:左肾14.3cm×7.2cm×5.3cm,右肾13.6cm×7.2cm×5.2cm。血浆D-二聚体8mg/L(正常<0.5mg/L),纤维蛋白降解产物80mg/ml(正常<10mg/ml)。彩超显示:左肾静脉轻度扩张,左肾静脉内及左侧髂外静脉内血栓形成。医嘱给予扩充血容量、利尿治疗。患者入院1周后,行肾穿刺,病理结果诊断为:肾小球微小病变及急性肾小管间质肾病。此时,应为该患者做哪些健康指导( )

A、限制蛋白质摄入,每日按0.8g/kg的标准摄入优质蛋白饮食

B、告诉患者可能引起肾损害的药物

C、帮助患者了解不同肾替代治疗方式的优缺点

D、帮助患者学会记录出入量的方法技巧,以利于容量状况的准确判断

E、指导患者保护好非惯用侧上肢血管,为提前建立血管通路做准备

F、指导患者了解所用药物的作用及可能的不良反应,遵医嘱服药

有关急性肾小管间质肾病,下列叙述正确的是( )

A、是临床急性肾衰竭的常见原因之一

B、药物过敏是临床急性间质肾炎的主要原因之一

C、临床表现各异,但典型表现是:暂时性的与用药或感染有关的急性肾衰竭,伴或不伴少尿,多数患者会有发热

D、血尿、蛋白尿、水肿、高血压是其典型表现

E、多见于儿童,男性,常呈自限性

F、常有肾小管功能障碍表现,如水电解质及酸碱平衡紊乱

导致该患者发生急性肾衰竭的危险因素有( )

A、药物(感冒通)引起的急性肾小管坏死

B、老年人肾退行性变

C、感染

D、肾病综合征引起的有效循环血量不足

E、肾静脉血栓形成

F、挤压综合征

提示:明确诊断后,医生给予患者溶栓治疗。于患者左肾动脉内滴注尿激酶125万U,同时加用速避凝(低分子肝素)皮下注射,全身抗凝;并给予泼尼松50mg、1次/日,环磷酰胺50mg、2次/日,口服治疗。该患者住院期间,护理观察的要点有( )

A、观察有无皮下出血点、牙龈出血现象

B、严密观察有无消化道、泌尿道、腹腔、脑出血的表现

C、监测凝血功能、肾功能、尿蛋白定量的变化情况

D、观察下肢水肿的变化

E、严密观察血压、心率、血糖的变化

F、记录出入量,每日测体重,观察尿量及尿色变化

题目答案

ACDFEABDFABCFABDEABCDEF

答案解析

暂无解析
举一反三
选择填空

病历摘要: 患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。初步诊断主要考虑哪些疾病?

A、急性重型闭合性颅脑损伤

B、脑挫裂伤

C、硬脑膜外血肿

D、脑疝

E、头皮损伤

F、颅内肿瘤

急诊最好应先进行哪些检查?

A、CT

B、MRI

C、X线

D、B超

E、腰穿

F、心电图

假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施? 提示:CT结果示:多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿

A、保持呼吸道通畅

B、做好病人的健康教育

C、防止休克

D、给氧

E、取头低脚高位

F、建立静脉通道

G、做好紧急术前准备

H、观察病情,并及时记录

急性颅脑损伤病人躁动不安时,恰当的处理措施有哪些?

A、注射镇静药物

B、加以适当约束保护

C、寻找躁动原因

D、注射吗啡止痛

E、输入脱水剂减压

F、加强病情观察

该病人可能出现的主要护理诊断有哪些?

A、清理呼吸道无效:与脑损伤后意识不清有关

B、潜在并发症:脑疝

C、潜在并发症:癫痫发作

D、疼痛:与颅内压增高有关

E、知识缺乏:对疾病的认知程度

F、便秘

颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些? 提示:按医嘱行“开颅探查+血肿清除”急诊手术,术中顺利,术后病情稳定,但意识未见好转。

A、意识

B、瞳孔

C、生命体征

D、神经系统病征

E、伤口情况

F、皮肤粘膜

针对该病人,气管切开术的目的是: 提示:术后第 3天,病人神志转差,各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。

A、解除喉梗阻

B、吸除下呼吸道分泌物

C、对呼吸停止者施行正压人工呼吸

D、避免误吸

E、降低呼吸阻力

F、减少体力消耗

G、减少氧消耗

行气管切开术注意事项有哪些?

A、用吗啡类镇静剂作为术前用药

B、病人的头、颈、胸保持在一直线上

C、头后仰位

D、术中应避开颈前静脉和甲状腺

E、气管与气管前筋膜应同时打开

F、手术完毕,应注意观察呼吸情况

G、了解有无并发症存在

H、记录手术过程

题目答案

ABCDAACDFGHBCABCABCDBDBCDEFGH

答案解析

暂无解析
选择填空

胡女士,59岁,绝经3年后阴道出血。妇科检查:子宫颈糜烂充血,子宫略大,两侧附件(-),阴道脱落细胞检查为巴氏Ⅲ级。下列哪项诊断不考虑?( )

A、卵巢癌

B、子宫内膜癌

C、子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级

D、子宫颈原位癌

E、急性子宫颈炎

为进一步确诊,下列哪项检查不应考虑?( )

A、血CA125测定

B、子宫颈锥形切除

C、分段诊刮

D、超声检查

E、子宫颈刮片和活检

题目答案

AA

答案解析

暂无解析
选择填空

某小儿,女,18个月。父母体健,无遗传病史。家长带小儿来医院进行体检。为了解该小儿的营养状况,护士首先应做的检查是

A、测体重

B、测身长

C、测坐高

D、测上、下部量比例

E、测头围与胸围

该小儿的体检结果为发育正常,那么,她的牙齿、胸围、头围应达到的指标是

A、乳牙8颗,胸围等于头围

B、乳牙8颗,胸围大于头围

C、乳牙8颗,胸围小于头围

D、乳牙12颗,胸围大于头围

E、乳牙12颗,胸围小于头围

该小儿出生后母乳喂养,至6个月后改为人工喂养,按时添加辅食。既往体健,无创伤及惊厥史。目前该小儿尚未达到的动作发育是

A、弯腰拾东西

B、独走

C、蹲着玩

D、爬台阶

E、并足跳

该小儿无遗传、代谢、内分泌疾病,智能发育正常。目前,她适应周围人物的能力及行为尚未达到的指标是

A、能模仿成人动作,招手"再见"

B、能表示同意、不同意

C、能听懂自己的名字

D、会表示大小便,听懂命令

E、能画人像,记忆力强

题目答案

ADEE

答案解析

暂无解析
选择填空

患者腹部钝性伤术后,出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是

A、喝下去的水

B、小肠液

C、渗出的液体

D、胃液

E、消化液

为了减少空肠瘘出的液体,可以采用的办法

A、胃肠减压

B、负压吸引

C、生长抑素治疗

D、将液体收集后注入远端肠道

E、生长激素治疗

将空肠瘘出的液体收集后注入远端肠道,属于

A、肠外营养

B、自身营养

C、液体治疗

D、肠内营养

E、自身肠内营养

题目答案

ECD

答案解析

暂无解析
选择填空

患者,男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。患者可能出现的并发症是

A、低蛋白血症

B、低钙血症

C、切口疼痛

D、切口感染

E、深静脉血栓形成

发生此并发症的主要原因是

A、术后缺乏营养支持

B、老年患者钙质流失

C、换药时未严格无菌操作

D、排斥反应

E、长期卧床

护理此患者应禁忌

A、抬高患肢

B、按摩患肢

C、患肢制动

D、局部硫酸镁湿敷

E、停止患肢输液

题目答案

EEB

答案解析

暂无解析
选择填空

某孕妇产出一女婴,其皮肤颜色苍白、肌张力松弛、反射消失、心率慢且心音弱。则该新生儿是

A、轻度窒息

B、重度窒息

C、先天性心脏病

D、正常新生儿

E、重症肌无力

此时,对于该女婴应立即采取的措施是

A、保暖,间断给氧

B、保持侧卧位,吸氧

C、给予抗生素预防感染

D、气管插管吸出羊水,并进行心内注射抢救

E、人工胸外按压,进行心肺复苏

题目答案

BD

答案解析

暂无解析
选择填空

患儿男性,11个月,高热、咳嗽3天,精神萎靡,食欲缺乏,时有呕吐,大便稀,3~4次/日。血白细胞20×10/L。查体:患儿神志清楚、气促、面色苍白,皮肤可见猩红样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音。该患儿可能患的疾病是( )

A、支原体肺炎

B、腺病毒肺炎

C、麻疹肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

F、衣原体肺炎

提示:该患儿诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。患儿入院后第3天,突然出现烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:体温38.5℃,呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。患儿出现了心功能不全。此时应给予该患儿的最关键的治疗措施是( )

A、间断吸氧

B、使用利尿剂

C、使用大剂量镇静剂

D、使用快速洋地黄制剂

E、准备气管插管

F、准备心肺复苏

关于洋地黄药物的应用,正确的护理措施是( )

A、及时补充含钙食品

B、注射时速度要快

C、注射前需测量血压

D、注射前需听诊心率

E、观察患儿有无心律失常

F、观察患儿有无神经系统症状

关于金黄色葡萄球菌肺炎患儿停用抗生素的时间,下列叙述正确的是( )

A、体温正常后1周

B、体温正常后2周

C、体温正常后3周

D、体温正常后4周

E、体温正常后5周

F、体温正常后6周

题目答案

EDDEFB

答案解析

暂无解析
选择填空

初产妇,28岁。足月妊娠临产,2h前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm。检查:宫缩7~8min一次,持续时间30s,胎膜未破,余无异常。从产程图上看,该产妇存在的问题是

A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、第二产程延长

E、第二产程停滞

出现了问题,正确的处理措施是

A、静脉滴注催产素

B、人工破膜

C、会阴侧切

D、给予镇静剂

E、产钳助产

题目答案

CB

答案解析

暂无解析
选择填空

患者男性,60岁。高血压病史10年。情绪激动后突然感到剧烈头疼,频繁呕吐,数分钟后昏倒,大小便失禁。查体:深昏迷,血压190/120mmHg,体温39.5℃,呼吸快而不规则,左侧肢体瘫痪。为明确诊断,还需要进行的检查有

A、头部CT或MRI检查

B、血常规

C、血糖

D、脑脊液检查

E、尿常规

F、头部X线检查

G、脑电图

H、头部X线检查

根据患者的病情,治疗护理的原则包括

A、降低颅内压减轻脑水肿

B、避免搬动

C、降低血压

D、使用冰帽

E、给予止血药物治疗

F、保持呼吸道通畅

应采取的主要护理措施有

A、预防压疮及瘫痪肢体挛缩,坠积性肺炎、尿道感染等

B、按医嘱给予药物治疗

C、预防并发症,观察有无消化道出血

D、失语者行语言训练

E、根据生命体征、意识、瞳孔等变化判断有无继续出血,及时发现脑疝前驱症状

F、按危重病期护理,避免搬动

G、给予物理降温,吸氧,快速滴入脱水剂,记录出入液量

H、病情恢复后行肢体功能锻炼

题目答案

ABCABCDFABCDEFGH

答案解析

暂无解析
选择填空

患儿男性,1个月,因呕吐、呼吸急促、皮肤发灰、四肢无力,来急诊就医。患儿足月顺产,纯母乳喂养,既往体健,近期在服用速溶金钙(半包/日)、伊可新(维生素AD,1粒/日)。因患儿眼部分泌物较多,双眼点氯霉素眼药水2周(5~6次/日)。3天前接种过乙肝疫苗,接种当日未发现异常。患儿出现呕吐、呼吸急促、皮肤发灰、四肢无力,最可能的原因是( )

A、钙中毒

B、维生素D中毒

C、维生素A中毒

D、氯霉素中毒

E、乙肝疫苗接种反应

F、小儿肺炎

氯霉素引起该患儿上述表现的原理是( )

A、患儿肝内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏,肾脏排泄能力也差,导致氯霉素在体内蓄积

B、患儿肝内苯丙氨酸羟化酶缺乏,导致氯霉素在体内蓄积

C、患儿体内谷氨酸脱羧酶缺乏,导致氯霉素在体内蓄积

D、患儿体内硫酸脂酶功能不成熟,导致氯霉素不能充分代谢,在体内蓄积

E、患儿体内β-半乳糖脑苷酶功能不成熟,导致氯霉素在体内蓄积

F、患儿对氯霉素过敏,导致的过敏性休克

[提示]患儿急需抽血化验,护士准备通过股静脉穿刺采血。股静脉穿刺采血的部位应为( )

A、在腹股沟中1/3与内1/3交界处

B、在腹股沟中点位置

C、在腹股沟中1/3与外1/3交界处

D、在腹股沟外1/4处

E、在腹股沟内1/4处

F、在腹股沟中点内侧0.5cm

[提示]经治疗,患儿逐渐好转,继续给予口服药治疗。家长给患儿喂药时,可将药物溶于( )

A、乳汁

B、糖水

C、温开水

D、牛奶

E、稀米汤

F、稀菜水

家长给患儿喂药时,应注意的是( )

A、药物不可混于奶中哺喂

B、不要在患儿哭闹时强行喂药

C、患儿虚弱,喂药时最好让患儿完全平卧

D、喂药时,若患儿不吞咽,可轻捏患儿双鼻孔

E、喂药后,应立即喂奶,以减少味觉的刺激

F、喂药后,若患儿将药物吐出,应适当补服

题目答案

DAABCEFABF

答案解析

暂无解析