男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤左侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是

A、心电图

B、腹腔穿刺

C、静脉肾盂造影

D、X线胸片

E、测定肌酐、尿素氮

根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为

A、脾破裂

B、肝破裂

C、小肠破裂

D、肠系膜血肿

E、结肠破裂

首先考虑采取的措施是

A、静脉输注血管收缩药物

B、胸腔穿刺减压

C、剖腹探查

D、大剂量应用抗生素

E、滴注利尿剂改善肾功能

患者，女性，28岁。白带增多2个月，因性交后阴道出血2次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点位置有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。该患者最适宜的治疗是

A、口服甲硝唑

B、宫颈锥切术

C、涂硝酸银

D、激光治疗

E、子宫全切术

该患者治疗后痊愈的机制为

A、柱状上皮化生

B、鳞状上皮化生

C、消除炎症

D、调节雌激素水平

E、底层细胞增生

张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次／min，血压140／80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。按简便公式计算，该病人的基础代谢率(BMR)为

A、50％

B、59％

C、109％

D、139％

E、170％

术前服用碘剂的作用是

A、抑制甲状腺素合成

B、对抗甲状腺素作用

C、促进甲状腺素合成

D、抑制甲状腺素释放

E、减少促甲状腺激素分泌

未达到手术前准备标准的是

A、脉率小于100次／min

B、BMR小于＋20％

C、情绪稳定，睡眠好转

D、体重增加

E、甲状腺体缩小变硬

患者女，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血。考虑患者的诊断最可能为

A、慢性支气管炎

B、慢性肺脓肿

C、支气管扩张

D、先天性支气管囊肿

E、肺气肿继发感染

支气管扩张的主要发病因素是

A、先天性发育缺损

B、有害气体的吸入

C、长期大量吸烟

D、支气管肺组织的感染和支气管阻塞

E、遗传因素

胸部X线片：双肺下野纹理增粗。为明确诊断进一步应做的检查是

A、胸部CT

B、纤维支气管镜

C、肺动脉造影

D、痰涂片和痰细菌培养

E、肺功能

支气管扩张的典型痰液表现为

A、大量白色泡沫状痰

B、大量脓性痰

C、大量粉红色泡沫痰

D、大量乳状痰

E、大量白色黏液状痰

“干性支气管扩张”的特点不包括

A、反复咯血

B、平时无咳嗽

C、一般无脓性痰液

D、多位于引流不畅的部位

E、不易感染

支气管扩张的治疗主要是

A、手术治疗

B、气功锻炼

C、保持呼吸道通畅和控制感染

D、治疗鼻窦炎和上呼吸道感染

E、预防性应用气管炎菌苗

护理质量评价是护理质量管理中的重要一环，指标及指标体系是管理科学的产物，也是进行质量管理最基本、最重要的手段。我国则按管理流程分为要素质量、环节质量和

A、前馈质量

B、终末质量

C、环境质量

D、评价质量

E、服务质量

下列属于环节质量的是

A、一级护理合格率

B、消毒隔离管理合格率

C、急救物品准备完好率

D、陪护率

E、出院患者对护理工作满意度

下列属于终末质量评价的是

A、出院患者对护理工作满意度

B、一人一针一管执行率

C、护理技术操作合格率

D、护理表格书写合格率

E、一级护理合格率

患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。首先考虑该患儿发生的情况是

A、脑血栓

B、癫痫

C、急性脑缺氧发作

D、心力衰竭

E、低钙惊厥

对该患儿的正确处理是

A、限制活动

B、口服普萘洛尔（心得安）

C、口服吲哚美辛（消炎痛）

D、口服强心苷类药物

E、每日供氧2小时

该患儿最容易出现的并发症是

A、上呼吸道感染

B、心力衰竭

C、支气管肺炎

D、脑血栓、脑脓肿

E、感染性心内膜炎

对该患儿的健康指导，重要的是

A、合理喂养

B、预防呼吸道感染

C、介绍本病的最佳手术年龄

D、预防心力衰竭

E、按时预防接种

患者女，38岁，右乳房外上方2cm肿物，腋窝淋巴结未触及。明确诊断的主要依据是

A、胸部CT

B、乳房超声

C、肿物穿刺并行细胞学检查

D、乳房钼靶X线

E、肿瘤标志物CA-125

F、胸部MRI

术后需要进行肢体功能训练的是

A、右乳腺癌扩大根治术

B、右乳腺癌改良根治术

C、右乳腺癌根治术

D、单纯乳腺切除术

E、保留乳房手术

F、切除活检术

放射治疗后照射野皮肤出现急性反应时，应采取的措施是

A、干性反应局部涂薄荷淀粉、氢地油等药物

B、湿性反应局部外用氢地油、金因肽或湿润烫伤膏等药物

C、干性反应勿用手抓挠

D、湿性反应切勿覆盖或包扎

E、外出注意防晒

F、当照射野皮肤出现结痂、脱皮时，禁用手撕剥

王女士，28岁，7天前因"弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。该病人最可能发生的问题是

A、肠动力异常

B、吻合口瘘

C、胆囊穿孔

D、腹腔脓肿

E、引流不畅

对该情况最简便、实用的检查是

A、口服亚甲蓝

B、腹部X线平片

C、B超

D、腹腔穿刺

E、血常规

处理方法应除外

A、禁食

B、补充水和电解质

C、尽早封闭瘘口

D、予胃肠外营养

E、腹腔灌洗

目前对于该病人的护理，以下措施错误的是

A、半坐卧位

B、保持腹腔引流通畅

C、予以负压吸引

D、予以肠内营养

E、及时清洁瘘口周围皮肤

患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。再生障碍性贫血和急性白血病鉴别的最主要依据是

A、临床表现

B、预后观察

C、胸部X线片

D、骨髓象检查

E、治疗效果

血象、骨髓象检查不可能出现的是

A、小细胞低色素性贫血

B、血小板减少

C、网织红细胞低于正常

D、骨髓增生低下

E、粒细胞减少

1周后，患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是

A、平卧位

B、吸氧

C、头戴冰帽

D、迅速开放静脉

E、头部略低，保证脑部供氧

经雄激素治疗后，首先升高的是

A、红细胞计数

B、白细胞计数

C、网织红细胞计数

D、血清铁蛋白

E、血小板计数

王某，女性，40岁。患慢性肾炎5年，目前蛋白尿(＋＋)，血压和肾功能正常。该病的临床特点是

A、大多与急性肾炎有关

B、病变进展缓慢

C、发病与季节有关

D、多见于儿童

E、发病急骤

导致其病情加重、肾功能损害最常见的诱因是

A、感染

B、贫血

C、劳累

D、使用肾毒性药物

E、高血压