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选择填空

患者男,57岁,因“上腹痛、低热、体重减轻1个月,尿色变深2周,巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体:肝肋下4 cm,边缘钝,右上腹可触及6 cm×4 cm肿物。为确诊右上腹肿物是否为肿大的胆囊,最适合的检查方法是

A、触诊

B、上腹部B型超声

C、上消化道钡餐造影检查十二指肠有无弧形压迹

D、CT

E、胆管水成像

F、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

G、经皮经肝胆管造影术(PTC)

可以提示患者为梗阻性黄疸的有价值的指标有

A、URO 5.15 μmol/L

B、Alb 20 g/|L

C、GPT 200 U/L

D、GOT 146 U/L

E、TBil 36 μmol/L

F、DBil 22 μmol/L

G、AFP 230 U/L

H、B型超声:肝内、外胆管扩张

通过彩色超声结果判断,梗阻部位及病因可能是(提示 彩色超声:肝外胆管上段内径9 mm,胆囊114 mm×45 mm,胰管内径3 mm。)

A、胆囊管与肝总管汇合处结石

B、十二指肠乳头部结石

C、胰头癌

D、胰尾肿瘤

E、肝左叶肝内胆管癌

F、左右肝管汇合处占位性病变

G、胆总管壶腹部癌

如果患者粪潜血阳性,则最可能为

A、胆囊癌

B、胆管上段癌

C、胆管下段癌

D、壶腹癌

E、胰腺癌

F、肝内胆管癌

为明确诊断,最有价值的检查为

A、上腹部B型超声

B、增强CT

C、MRI

D、内镜超声

E、口服胆管造影

F、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

题目答案

BFHCGDF

答案解析

暂无解析
举一反三
选择填空

患者,女性,41岁,腰痛、尿频半年,期间反复低热,尿痛1周。超声表现:右肾未见明显异常,左肾饱满,肾实质变薄,肾包膜不规则,肾盏扩张,壁厚不光滑,内透声不好,肾盂分离,间距12cm,左输尿管全程轻度扩张,膀胱充盈差,呈球形,膀胱黏膜弥漫性增厚,不光滑,回声减低。根据临床症状及超声表现,最可能的疾病是

A、多囊肾

B、膀胱肿瘤继发肾积水

C、肾盂肿瘤继发肾积水

D、膀胱炎继发肾积水

E、肾结核继发膀胱挛缩

为进一步明确诊断,下列检查项目最有意义的是

A、X线静脉尿路造影

B、血常规

C、X线肾区平片

D、尿常规

E、膀胱镜

该疾病尿液的特点包括

A、尿液呈碱性,可有红、白细胞,普通培养可有细菌生长

B、尿液呈酸性,可有红、白细胞,普通培养无细菌生长

C、尿液呈碱性,可有红、白细胞,普通培养无细菌生长

D、尿液呈酸性,可有红、白细胞,普通培养可有细菌生长

E、尿液呈中性,可有红、白细胞,普通培养可有细菌生长

题目答案

EAB

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暂无解析
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患者,女,48岁,因咽痛、低热后发现甲状腺增大,临床诊断亚急性甲状腺炎。符合其超声表现的是

A、甲状腺不对称性轻度增大

B、边界包膜增厚,边界模糊

C、内部呈弱回声,夹有稀有点状回声;若有钙化强回声,后方呈衰减

D、后期呈分叶或结节状,与颈前肌粘连,并有滤泡退化,形似"假囊肿"

E、多普勒超声显示血流较丰富或不丰富

实验室检查发现

A、白细胞升高

B、红细胞沉降率快

C、红细胞沉降率慢

D、T增高

E、T增高

题目答案

BCDEABDE

答案解析

暂无解析
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患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。作为超声医生,根据该患者的临床症状,应该特别注意检查的脏器是

A、肝脏

B、胆囊

C、肾脏

D、肠道

E、肺脏

F、阑尾

超声检查可见右肝斜径143mm,右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位,边界模糊,内部回声欠均匀,局部膈肌显示不清,其余肝实质回声稍增强;胆囊前后径26mm,长径56mm,胆囊壁厚4mm,囊壁模糊,腔内可见4mm强光团。作为超声医生,可能的疾病是

A、胆囊炎

B、肝脓肿

C、肝囊肿

D、肝癌

E、胆囊结石

F、肝包虫实变

实验室检查:白细胞1.9×10/L,血糖10.1mmol/L。四天后复查超声可见:肝内低回声占位内出现不规则液性腔,作为超声医生,最可能的疾病是

A、肝囊肿合并感染

B、肝内血肿感染

C、肝脏恶性肿瘤液化

D、肝脓肿

E、肝包虫囊肿感染

F、肝转移癌中心液化坏死

此种疾病与肝脏恶性肿瘤合并液化并有发热的病例的超声鉴别点是

A、前者声像图伴随时间而有明显改变是其重要特征

B、后者增厚的壁不规则,有结节样突起

C、后者后方回声增强不如前者明显

D、后者可有分隔

E、后者实性部分呈强回声

F、前者实性部分呈低回声

此种疾病可采取下列哪种治疗

A、抗炎

B、手术开窗引流

C、降血糖

D、放疗

E、化疗

F、超声引导下置管引流

题目答案

ABABDEDABCABCF

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暂无解析
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患者女,30岁,体检B超发现左肝3.0 cm×2.5 cm稍强回声占位,边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。最可能的诊断是

A、肝结核

B、肝包虫病

C、肝局灶性结节增生

D、肝血管瘤

E、肝癌

F、肝转移癌

为明确诊断,应进一步检查

A、甲胎蛋白(AFP)测定

B、腹部X线片

C、增强CT

D、超声造影

E、肝动脉血管造影

F、肝穿刺活检

正确的治疗方案是(提示 AFP(-);超声造影:动脉期肿物周边强化,延迟期肿物内充满造影剂。)

A、口服保肝药物治疗

B、化学治疗

C、放射治疗

D、碘油栓塞

E、射频消融

F、手术或观察随诊

题目答案

DCDF

答案解析

暂无解析
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患者女,50岁,2年前超声发现甲状腺右叶单发实性结节, 0.7 cm×0.5 cm。先后数家医院多次超声检查均认为良性,建议定期复查,目前患者无任何不适。再次行彩色超声检查,显示甲状腺右叶实性结节,1.0 cm×0.8 cm(下图),颈部两侧未见肿大淋巴结。

对于该结节,最恰当的超声提示为

A、甲状腺炎性结节

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺腺瘤

D、甲状腺癌

E、不能除外恶性

正确的临床处置为

A、继续随访

B、甲状腺功能检查

C、MRI检查

D、放射性核素检查

E、手术治疗

题目答案

EE

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患儿,5岁,呼吸困难.紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处该患儿最可能诊断为

A、法洛四联症

B、法洛三联症

C、室间隔缺损

D、埃布斯坦畸形

E、法洛五联症

关于肺动脉可出现的改变,除外下列哪一项

A、肺动脉瓣狭窄

B、肺动脉瓣上狭窄

C、肺动脉瓣下狭窄

D、肺动脉窄后扩张

E、肺动脉高压

彩色多普勒血流的改变,应除外

A、左室长轴切面:于收缩期可见一束红色血流信号,由左室流出道进入主动脉,同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉

B、五腔心切面可见收缩期左、右心室两股红色血流共同汇入主动脉

C、大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉

D、当右室流出道狭窄严重时,肺动脉内血流较少,甚至无血流显示

E、当无右室流出道狭窄时,仅有肺动脉瓣狭窄时,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处

需鉴别的先心病,应除外

A、永存动脉干

B、大动脉转位

C、肺动脉闭锁

D、房间隔缺损

E、右室双出口

题目答案

AEBD

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患者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的超声检查方法是

A、经腹超声

B、经阴道超声

C、经会阴超声

D、经直肠超声

E、超声引导下诊刮

超声:子宫大小形态正常,宫腔内可见18 mm×13 mm中强回声区,边界清晰;CDFI:可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为

A、子宫内膜腺瘤样增生

B、子宫内膜息肉

C、子宫黏膜下肌瘤

D、子宫内膜癌

E、子宫绒毛膜癌

子宫内膜息肉的声像图特点不包括

A、病变与周围正常内膜界限清晰

B、病变与正常肌层有清晰分界

C、病变部位内膜基底层完整

D、病变部位肌层血流信号明显增加

E、彩色多普勒超声检查见有条状血流信号伸入病灶内

题目答案

BBD

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患者,女,60岁,因心前区疼痛入院治疗,行冠脉造影后,右下肢出现疼痛、水肿临床疑诊为

A、股静脉血栓

B、股动脉瘤形成

C、股动、静脉瘘形成

D、股动脉夹层动脉瘤

E、股动脉假性动脉瘤

诊断该病最有力的证据是

A、脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱

B、瘘管近端动静脉彩色血流增宽,色彩明亮

C、瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流

D、瘘管近端动脉血流速度明显加快,频带增宽,呈高速度高阻力单向血流频谱

E、静脉内出现动脉化血流频谱

题目答案

CE

答案解析

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患者女,60岁,高血压间歇性发作,超声检查见下图。

需要鉴别诊断的疾病有

A、库欣综合征

B、肾上腺皮质增生

C、肾上腺功能减退

D、肾上腺嗜铬细胞瘤

E、肾上腺皮质腺癌

F、肾上腺神经母细胞瘤

G、艾迪生病(Addison disease)

为明确诊断,临床还需要检查

A、血常规

B、血电解质

C、血脂

D、肝功能

E、血浆醛固酮测定

F、血儿茶酚胺测定

G、尿儿茶酚胺测定

为明确诊断,尚须进行的影像学检查有

A、腹部X线片

B、CT

C、放射性核素扫描

D、微探头导管超声

E、超声内镜

F、静脉肾盂造影(IVP)

G、逆行肾盂造影(RGP)

该病还会发生的部位有(提示 经上述检查,该患者确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤。)

A、四肢

B、骨骼

C、血管

D、主动脉两侧

E、睾丸

F、卵巢

G、膀胱壁

题目答案

ABDEFBEFGBCDEFG

答案解析

暂无解析
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患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理:右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。除定期体格检查、复查肝脏、腋窝及颈部超声、肺部CT及骨显像外,应优先检查的肿瘤标志物是

A、AFP

B、CEA

C、CA-125

D、CA-153

E、Ferritin

F、SCC-Ag

该患者3个月前,多次查血CA-153水平呈进行性升高,相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行F-FDGPET/CT全身显像,结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外,尚可出现F-FDGPET阳性结果的是

A、肝脓肿

B、原发性肝细胞癌

C、肝囊肿

D、肝腺瘤

E、肝血管瘤

F、胆管细胞癌

为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变,应首选的肿瘤标志物是

A、CA-153

B、AFP

C、CA-125

D、CEA

E、CA-199

F、Cyfra2-11

题目答案

DABDFB

答案解析

暂无解析