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患者女,50岁,2年前超声发现甲状腺右叶单发实性结节, 0.7 cm×0.5 cm。先后数家医院多次超声检查均认为良性,建议定期复查,目前患者无任何不适。再次行彩色超声检查,显示甲状腺右叶实性结节,1.0 cm×0.8 cm(下图),颈部两侧未见肿大淋巴结。

对于该结节,最恰当的超声提示为

A、甲状腺炎性结节

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺腺瘤

D、甲状腺癌

E、不能除外恶性

正确的临床处置为

A、继续随访

B、甲状腺功能检查

C、MRI检查

D、放射性核素检查

E、手术治疗

题目答案

EE

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暂无解析
举一反三
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患儿,5岁,呼吸困难.紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处该患儿最可能诊断为

A、法洛四联症

B、法洛三联症

C、室间隔缺损

D、埃布斯坦畸形

E、法洛五联症

关于肺动脉可出现的改变,除外下列哪一项

A、肺动脉瓣狭窄

B、肺动脉瓣上狭窄

C、肺动脉瓣下狭窄

D、肺动脉窄后扩张

E、肺动脉高压

彩色多普勒血流的改变,应除外

A、左室长轴切面:于收缩期可见一束红色血流信号,由左室流出道进入主动脉,同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉

B、五腔心切面可见收缩期左、右心室两股红色血流共同汇入主动脉

C、大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉

D、当右室流出道狭窄严重时,肺动脉内血流较少,甚至无血流显示

E、当无右室流出道狭窄时,仅有肺动脉瓣狭窄时,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处

需鉴别的先心病,应除外

A、永存动脉干

B、大动脉转位

C、肺动脉闭锁

D、房间隔缺损

E、右室双出口

题目答案

AEBD

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患者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的超声检查方法是

A、经腹超声

B、经阴道超声

C、经会阴超声

D、经直肠超声

E、超声引导下诊刮

超声:子宫大小形态正常,宫腔内可见18 mm×13 mm中强回声区,边界清晰;CDFI:可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为

A、子宫内膜腺瘤样增生

B、子宫内膜息肉

C、子宫黏膜下肌瘤

D、子宫内膜癌

E、子宫绒毛膜癌

子宫内膜息肉的声像图特点不包括

A、病变与周围正常内膜界限清晰

B、病变与正常肌层有清晰分界

C、病变部位内膜基底层完整

D、病变部位肌层血流信号明显增加

E、彩色多普勒超声检查见有条状血流信号伸入病灶内

题目答案

BBD

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患者,女,60岁,因心前区疼痛入院治疗,行冠脉造影后,右下肢出现疼痛、水肿临床疑诊为

A、股静脉血栓

B、股动脉瘤形成

C、股动、静脉瘘形成

D、股动脉夹层动脉瘤

E、股动脉假性动脉瘤

诊断该病最有力的证据是

A、脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱

B、瘘管近端动静脉彩色血流增宽,色彩明亮

C、瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流

D、瘘管近端动脉血流速度明显加快,频带增宽,呈高速度高阻力单向血流频谱

E、静脉内出现动脉化血流频谱

题目答案

CE

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患者女,60岁,高血压间歇性发作,超声检查见下图。

需要鉴别诊断的疾病有

A、库欣综合征

B、肾上腺皮质增生

C、肾上腺功能减退

D、肾上腺嗜铬细胞瘤

E、肾上腺皮质腺癌

F、肾上腺神经母细胞瘤

G、艾迪生病(Addison disease)

为明确诊断,临床还需要检查

A、血常规

B、血电解质

C、血脂

D、肝功能

E、血浆醛固酮测定

F、血儿茶酚胺测定

G、尿儿茶酚胺测定

为明确诊断,尚须进行的影像学检查有

A、腹部X线片

B、CT

C、放射性核素扫描

D、微探头导管超声

E、超声内镜

F、静脉肾盂造影(IVP)

G、逆行肾盂造影(RGP)

该病还会发生的部位有(提示 经上述检查,该患者确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤。)

A、四肢

B、骨骼

C、血管

D、主动脉两侧

E、睾丸

F、卵巢

G、膀胱壁

题目答案

ABDEFBEFGBCDEFG

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患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理:右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。除定期体格检查、复查肝脏、腋窝及颈部超声、肺部CT及骨显像外,应优先检查的肿瘤标志物是

A、AFP

B、CEA

C、CA-125

D、CA-153

E、Ferritin

F、SCC-Ag

该患者3个月前,多次查血CA-153水平呈进行性升高,相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行F-FDGPET/CT全身显像,结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外,尚可出现F-FDGPET阳性结果的是

A、肝脓肿

B、原发性肝细胞癌

C、肝囊肿

D、肝腺瘤

E、肝血管瘤

F、胆管细胞癌

为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变,应首选的肿瘤标志物是

A、CA-153

B、AFP

C、CA-125

D、CEA

E、CA-199

F、Cyfra2-11

题目答案

DABDFB

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某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,加重1周入院。你认为入院后应进行的检查是

A、心肌酶学检测

B、ECG

C、血糖测定

D、SPECT心肌灌注显像

E、以上都对

若患者诊断为冠心病心肌梗死,为确定梗死区心肌存活情况,下列哪项检查不适合

A、TlCl显像

B、Tc-MIBI腺苷介入显像

C、F-FDG PET显像

D、Tc-MIBI双嘧达莫介入显像

E、以上都对

若患者进行冠脉搭桥手术后,为判断疗效,可进行下列哪项检查

A、F-FDGPET显像

B、Tc-MIBI腺苷介入显像

C、C-CGP显像

D、F-Dopa显像

E、以上都对

对于心肌灌注显像图,描述最准确的是

A、心肌壁内放射性分布不均匀,呈"花斑样"改变

B、心室壁明显增厚

C、心室腔明显扩大

D、心室腔缩小

E、可见室壁瘤征象

根据心肌灌注显像图,结合病史,最可能的诊断是

A、心肌炎

B、肥厚型心肌病

C、瓣膜病

D、扩张型心肌病

E、室壁瘤

题目答案

EDEAA

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男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。试问甲状腺核素显像临床应用有哪些

A、观察甲状腺大小和形态

B、异位甲状腺的诊断

C、颈部肿块的鉴别诊断

D、寻找甲状腺癌的转移灶

E、以上都对

甲状腺结节常见的表现为

A、功能自主性"热"结节

B、"冷"结节

C、"温"结节

D、"凉"结节

E、以上都可能

"冷"结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大

A、"冷"结节所在的侧叶无肿大

B、分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变

C、一侧叶整体呈分布缺损区,且向对侧扩展

D、无痛性结节近期增大

E、以上都对

分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪几种

A、甲状腺髓样癌

B、鳞癌

C、滤泡状癌

D、小细胞腺癌

E、未分化癌

分化型甲状腺癌转移,特异性检查方法有

A、血清CEA测定

B、血清AFP测定

C、血清T、T、TSH测定

D、血清Tg测定

E、血清TRAb测定

常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括

A、甲状腺全切术或次全切除

B、I去除术后残留甲状腺组织

C、外放射治疗或化疗

D、I治疗分化型甲状腺癌转移灶

E、甲状腺激素抑制治疗

去除残余甲状腺组织的理由为

A、消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶

B、降低DTC的复发率和转移发生的可能性

C、完全去除后,TSH升高,促进DTC转移病灶摄碘能力增加,利于转移灶的诊断

D、有利于检出诊断剂量I显像未发现的转移病灶

E、以上都对

治疗DTC转移,I剂量的确定,主要的根据为

A、DTC转移灶的部位

B、骨转移者I剂量最小

C、根据甲状腺素水平

D、有无消化性溃疡

E、肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移

由于治疗DTC患者使用I剂量大所以放射防护应特别注意

A、患者应一人一间病房

B、病房内最好有单独的专用卫生间

C、服I后3天内,医护人员对患者的观察应有防护措施

D、患者体内滞留I量等于或低于1.11GBq(30mCi)就可出院

E、以上都对

该患者I治疗DTC转移灶后,应及时给予甲状腺激素的理由是

A、纠正甲低,抑制DTC细胞生长

B、预防甲状腺危象发生

C、提高体内TSH水平

D、预防其他恶性肿瘤

E、预防周期性瘫痪

该患者在I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为

A、I显像发现转移灶摄I率降低或消失

B、I显像发现有异常浓聚灶

C、Tg或TGAb水平降低或消失

D、I显像阴性,血清Tg≥10μg/L,F-FDG显像阳性

E、肺出现纤维化或咯血

该患者在3年内共I治疗3次,最常见的不良反应和并发症为

A、口服后1~2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心

B、甲状腺功能减退

C、清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎

D、放射性腮腺、唾液腺炎

E、以上都是

"冷"结节考虑哪项病变

A、腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、囊肿

E、以上均可

题目答案

EEECDCEAEABEE

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患者,男,2岁,反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热,经抗感染治疗后好转。体检:双肺湿啰音。实验室检查:血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。为了进行病因诊断建议做哪一项检查?

A、超声

B、胸部CT

C、胸部MRI

D、胃食管反流显像

E、异位胃黏膜显像

F、纤支镜

G、胃镜

儿童胃食管反流显像可观察到胃食管反流的

A、持续时间

B、与食管括约肌张力的关系

C、发生时间

D、食管中反流高度

E、食管压力

F、体积

G、容量

成人和婴幼儿的检查方法不同之处是:

A、显像剂不同

B、准备要求不同

C、婴幼儿不用加腹带和增加腹压

D、采集图像方式不同

E、采集时间不同

F、药物不同

G、给药方式不同

题目答案

DACDC

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患者女性,47岁,体检时CT发现左下肺前基底段-1.2cm×1.5cm结节,无分叶及毛刺征,邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体,体温36.5℃,呼吸18次/分。血常规:WBC7.9×10/L,N68.2%,L26.3%,E1.6%,PPD(1:2000):(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE8.5μg/L。患者拟行F-FDGPET/CT显像评估结节性质,为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响,患者需应用胰岛素的血糖水平是

A、7.9mmol/L

B、12.1mmol/L

C、5.6mmol/L

D、10.3mmol/L

E、A,B,D均是

F-FDGPET/CT显像示结节放射性分布异常浓聚,SUVmax为4.3,全身其余探测部位未见放射性分布异常浓聚影,诊断可能性最大的是

A、肺腺癌

B、肺鳞状细胞癌

C、小细胞肺癌

D、炎性肉芽肿

E、结核球

肺结节F-FDGPET/CT显像可出现的假阳性病例包括

A、结节病

B、真菌感染

C、炎性假瘤

D、结核球

E、以上均是

题目答案

BAE

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患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×10/L,N:88%。提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是

A、CT

B、血尿淀粉酶检查

C、磁共振

D、腹部X片

E、肝胆动态显像

F、尿常规

提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是

A、CT

B、血尿淀粉酶检查

C、磁共振

D、腹部X片

E、肝胆动态显像

F、尿常规

提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是

A、CT

B、血尿淀粉酶检查

C、磁共振

D、腹部X片

E、肝胆动态显像

F、尿常规

提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是

A、CT

B、血尿淀粉酶检查

C、磁共振

D、腹部X片

E、肝胆动态显像

F、尿常规

题目答案

EEEE

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