患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。首先考虑的诊断是

A、轻度休克

B、感染性休克

C、中度休克

D、重度休克

E、高排低阻型休克

首选的治疗措施是

A、静脉用强心药物

B、立即手术治疗

C、迅速补充血容量

D、利尿药改善肾功能

E、应用抗生素

该患者应采取的体位是

A、平卧位

B、下肢抬高10°

C、头和躯干抬高10°

D、头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

E、头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

某患者进行Tc-热变性红细胞脾脏显像时出现外周血池影明显增高。请问可能导致这一结果出现的原因是

A、显像剂注射时间与显像时间间隔太短

B、红细胞变性程度不够

C、红细胞标记率不高

D、脾脏功能低下

E、以上均有可能

如果图像中甲状腺显影清晰，则最有可能的原因是

A、显像剂注射时间与显像时间间隔太短

B、红细胞变性程度不够

C、红细胞标记率不高

D、脾脏功能低下

E、采集图像计数过高

患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。骨显像提示右侧肩胛骨区可见放射性浓聚灶，为了进一步确定病变部位，宜作下列哪种体位的检查

A、右臂抬高胸部后位像

B、右胸部前斜位像

C、左胸部前斜位像

D、左臂抬高胸部后位像

E、下胸椎和腰椎后斜位像

F、TOD位像

骨显像提示左侧胸廓外缘可见放射性浓聚灶，为了进一步确定病变部位，宜作下列哪种体位的检查

A、右臂抬高胸部后位像

B、右胸部前斜位像

C、左胸部前斜位像

D、左臂抬高胸部后位像

E、下胸椎和腰椎后斜位像

F、TOD位像

患者右肘关节附近出现放射性聚集区，此时首先需要做的是

A、询问患者骨显像剂的注射部位及局部有无骨痛

B、做右肘关节前位局部骨显像

C、做右肘关节右侧位局部骨显像

D、做右肘关节后位局部骨显像

E、做右肘关节左侧位局部骨显像

F、做右肘关节右前斜位局部骨显像

患者第4～9胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼，分界较清晰，应首先考虑的是

A、肺癌骨转移

B、原发性骨肿瘤

C、多发性骨髓瘤

D、放疗后改变

E、局部骨质疏松

F、急性骨髓炎

对于该患者，首先要考虑的诊断是

A、肺癌骨转移

B、原发性骨肿瘤

C、多发性骨髓瘤

D、右侧肋骨炎

E、局部骨质疏松

F、急性骨髓炎

患者男，64岁，一年前曾患心肌梗死。若患者准备做PTCA术治疗，则治疗前最好做下列哪项检查

A、首次通过法显像

B、门控心血池显像

C、心肌灌注显像

D、心肌放免显像

E、F-FDG心肌显像

F、CT血管造影

若此患者近期突然出现心前区疼痛，大汗淋漓，服用硝酸甘油后未见缓解。则下列检查中首选

A、首次通过法显像

B、门控心血池显像

C、心肌灌注显像

D、心肌受体显像

E、F-FDG心肌显像

F、亲梗死灶显像

此患者的门控心血池显像上最可能出现的是

A、LVEF=57%

B、PFR正常

C、相位图上有迟滞的色阶

D、时相电影上左室基底部光点出现延迟

E、心动电影上呈弥漫性运动降低

F、以上均不可能

患者，男，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐。X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。具有确定性诊断意义的表现是

A、白细胞计数增高

B、肠鸣音消失

C、腹腔穿刺抽出混浊液体

D、腹膜刺激征

E、感染中毒症状

下面对该病人的处理错误的是

A、尽快术前准备

B、胃肠减压

C、应用大剂量抗菌药

D、给予吗啡止痛

E、禁食、输液

可减少腹腔毒素吸收的体位是

A、俯卧位

B、侧卧位

C、平卧位

D、半卧位

E、头低足高位

患者男性，63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后，服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿，双侧腰部胀痛，伴间断低热(体温37.5℃左右)；尿色呈浓茶水样，泡沫增多，尿量无减少。门诊尿常规示：尿蛋白(+++)，潜血(+++)，每高倍视野红细胞3～5个，管型2个；24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示：血白蛋白29g/L，血肌酐311μmol/L，尿素氮23mmol/L，血钾5.5mmol/L，胆固醇、三酯酰甘油增高，肝功能正常，免疫学检查正常。查体：体温37.4℃，血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)；胸背部皮肤可见散在红色丘疹，压之不褪色，右大腿内侧可见出血点；眼睑无水肿，心肺检查未见异常；腹软，移动性浊音(-)；右肾区叩击痛(+)，左肾区叩击痛(±)；双下肢中度可凹性水肿，左侧为重，伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成？"收住院治疗。该患者入院后，应采取的护理措施有( )

A、卧床休息，减少活动

B、鼓励患者做力所能及的活动

C、限制餐桌盐摄入，＜6g/d

D、严密监测水肿程度及腿围变化

E、严格限制盐和液体摄入

F、严密监测患者有无突发憋气、胸闷的症状

此时，该患者不宜进行的检查项目是( )

A、凝血功能

B、血生化检查(肝功能、肾功能、血脂、电解质)

C、肾、输尿管、膀胱B超检查

D、肾、下肢血管彩超

E、肾、下肢血管造影

F、免疫相关检查(免疫球蛋白、补体、抗中性粒细胞胞质抗体等)

提示：患者行B超检查显示：左肾14.3cm×7.2cm×5.3cm，右肾13.6cm×7.2cm×5.2cm。血浆D-二聚体8mg/L(正常＜0.5mg/L)，纤维蛋白降解产物80mg/ml(正常＜10mg/ml)。彩超显示：左肾静脉轻度扩张，左肾静脉内及左侧髂外静脉内血栓形成。医嘱给予扩充血容量、利尿治疗。患者入院1周后，行肾穿刺，病理结果诊断为：肾小球微小病变及急性肾小管间质肾病。此时，应为该患者做哪些健康指导( )

A、限制蛋白质摄入，每日按0.8g/kg的标准摄入优质蛋白饮食

B、告诉患者可能引起肾损害的药物

C、帮助患者了解不同肾替代治疗方式的优缺点

D、帮助患者学会记录出入量的方法技巧，以利于容量状况的准确判断

E、指导患者保护好非惯用侧上肢血管，为提前建立血管通路做准备

F、指导患者了解所用药物的作用及可能的不良反应，遵医嘱服药

有关急性肾小管间质肾病，下列叙述正确的是( )

A、是临床急性肾衰竭的常见原因之一

B、药物过敏是临床急性间质肾炎的主要原因之一

C、临床表现各异，但典型表现是：暂时性的与用药或感染有关的急性肾衰竭，伴或不伴少尿，多数患者会有发热

D、血尿、蛋白尿、水肿、高血压是其典型表现

E、多见于儿童，男性，常呈自限性

F、常有肾小管功能障碍表现，如水电解质及酸碱平衡紊乱

导致该患者发生急性肾衰竭的危险因素有( )

A、药物(感冒通)引起的急性肾小管坏死

B、老年人肾退行性变

C、感染

D、肾病综合征引起的有效循环血量不足

E、肾静脉血栓形成

F、挤压综合征

提示：明确诊断后，医生给予患者溶栓治疗。于患者左肾动脉内滴注尿激酶125万U，同时加用速避凝(低分子肝素)皮下注射，全身抗凝；并给予泼尼松50mg、1次/日，环磷酰胺50mg、2次/日，口服治疗。该患者住院期间，护理观察的要点有( )

A、观察有无皮下出血点、牙龈出血现象

B、严密观察有无消化道、泌尿道、腹腔、脑出血的表现

C、监测凝血功能、肾功能、尿蛋白定量的变化情况

D、观察下肢水肿的变化

E、严密观察血压、心率、血糖的变化

F、记录出入量，每日测体重，观察尿量及尿色变化

病历摘要: 患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。初步诊断主要考虑哪些疾病？

A、急性重型闭合性颅脑损伤

B、脑挫裂伤

C、硬脑膜外血肿

D、脑疝

E、头皮损伤

F、颅内肿瘤

急诊最好应先进行哪些检查？

A、CT

B、MRI

C、X线

D、B超

E、腰穿

F、心电图

假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施？ 提示：CT结果示：多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿

A、保持呼吸道通畅

B、做好病人的健康教育

C、防止休克

D、给氧

E、取头低脚高位

F、建立静脉通道

G、做好紧急术前准备

H、观察病情，并及时记录

急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有哪些？

A、注射镇静药物

B、加以适当约束保护

C、寻找躁动原因

D、注射吗啡止痛

E、输入脱水剂减压

F、加强病情观察

该病人可能出现的主要护理诊断有哪些？

A、清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关

B、潜在并发症：脑疝

C、潜在并发症：癫痫发作

D、疼痛：与颅内压增高有关

E、知识缺乏：对疾病的认知程度

F、便秘

颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些？ 提示：按医嘱行“开颅探查＋血肿清除”急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转。

A、意识

B、瞳孔

C、生命体征

D、神经系统病征

E、伤口情况

F、皮肤粘膜

针对该病人，气管切开术的目的是： 提示：术后第 3天，病人神志转差，各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。

A、解除喉梗阻

B、吸除下呼吸道分泌物

C、对呼吸停止者施行正压人工呼吸

D、避免误吸

E、降低呼吸阻力

F、减少体力消耗

G、减少氧消耗

行气管切开术注意事项有哪些？

A、用吗啡类镇静剂作为术前用药

B、病人的头、颈、胸保持在一直线上

C、头后仰位

D、术中应避开颈前静脉和甲状腺

E、气管与气管前筋膜应同时打开

F、手术完毕，应注意观察呼吸情况

G、了解有无并发症存在

H、记录手术过程

胡女士，59岁，绝经3年后阴道出血。妇科检查：子宫颈糜烂充血，子宫略大，两侧附件（-），阴道脱落细胞检查为巴氏Ⅲ级。下列哪项诊断不考虑？（ ）

A、卵巢癌

B、子宫内膜癌

C、子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级

D、子宫颈原位癌

E、急性子宫颈炎

为进一步确诊，下列哪项检查不应考虑？（ ）

A、血CA125测定

B、子宫颈锥形切除

C、分段诊刮

D、超声检查

E、子宫颈刮片和活检

某小儿，女，18个月。父母体健，无遗传病史。家长带小儿来医院进行体检。为了解该小儿的营养状况，护士首先应做的检查是

A、测体重

B、测身长

C、测坐高

D、测上、下部量比例

E、测头围与胸围

该小儿的体检结果为发育正常，那么，她的牙齿、胸围、头围应达到的指标是

A、乳牙8颗，胸围等于头围

B、乳牙8颗，胸围大于头围

C、乳牙8颗，胸围小于头围

D、乳牙12颗，胸围大于头围

E、乳牙12颗，胸围小于头围

该小儿出生后母乳喂养，至6个月后改为人工喂养，按时添加辅食。既往体健，无创伤及惊厥史。目前该小儿尚未达到的动作发育是

A、弯腰拾东西

B、独走

C、蹲着玩

D、爬台阶

E、并足跳

该小儿无遗传、代谢、内分泌疾病，智能发育正常。目前，她适应周围人物的能力及行为尚未达到的指标是

A、能模仿成人动作，招手"再见"

B、能表示同意、不同意

C、能听懂自己的名字

D、会表示大小便，听懂命令

E、能画人像，记忆力强

患者腹部钝性伤术后，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是

A、喝下去的水

B、小肠液

C、渗出的液体

D、胃液

E、消化液

为了减少空肠瘘出的液体，可以采用的办法

A、胃肠减压

B、负压吸引

C、生长抑素治疗

D、将液体收集后注入远端肠道

E、生长激素治疗

将空肠瘘出的液体收集后注入远端肠道，属于

A、肠外营养

B、自身营养

C、液体治疗

D、肠内营养

E、自身肠内营养