患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms(频率为75次／分)。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。

心电图上可见长、短两种心房起搏间期，最可能的原因是

A、起搏器电池耗竭

B、频率滞后功能

C、感知过度

D、感知不良

E、电极脱位

避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是

A、更换起搏器

B、关闭频率滞后功能

C、提高感知阈值

D、降低心房起搏输出电压

E、重新放置电极

避免发生上述现象的另一种解决方法是

A、缩短心房不应期

B、调整滞后功能参数

C、降低心房起搏输出电压

D、将起搏器心房感知电极极性设置为双极

E、增加心房起搏脉冲宽度

患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。

图4-8-17A提示

A、右心房起搏

B、右心室起搏

C、左心房起搏

D、左心室起搏

E、双腔起搏

图4-8-17B提示

A、右心房起搏

B、右心室起搏

C、左心房起搏

D、左心室起搏

E、双腔起搏

该患者心电图发生改变的原因可能是

A、起搏功能异常

B、感知功能异常

C、电极脱落

D、电极移位

E、电池耗竭

患者男性，55岁，因头晕、黑矇行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4200ms，房室结文氏点为110次／分。该患者最适宜安装的起搏器类型为

A、VOO

B、VVI

C、AAI

D、DDD

E、临时心室起搏

患者安装起搏器后的心电图如图4-8-15所示，起搏器的工作模式为

A、VOO

B、AAI

C、VVI

D、VAT

E、DDD

如果记录到的心电图如图4-8-16所示，起搏器的工作模式为

A、VOO

B、AAI

C、VVI

D、VAT

E、DDD

患者女性，58岁，发作性心悸10天。查心电图并绘制梯形图如图4-5-15所示。该梯形图显示的心律失常为

A、窦性心律不齐

B、窦性期前收缩二联律

C、房性期前收缩二联律

D、交界性期前收缩二联律

E、二度Ⅱ型窦房阻滞

梯形图V行中的螺旋样竖线代表

A、完全性右束支阻滞

B、室内阻滞

C、室内传导延缓

D、室内差异性传导

E、存在交流电干扰

患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次／分。近日因胸闷、头晕查心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-16所示，心房率为92次／分，心室率为40次／分。梯形图显示的诊断应为

A、心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

B、房性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

C、心房扑动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

D、窦性心律、三度房室传导阻滞、心室起搏心律

E、窦性心律、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律

患者起搏频率由初始72次／分下降至目前的40次／分，应考虑

A、起搏器功能障碍

B、起搏器电池耗竭

C、起搏器感知障碍

D、起搏器功能正常

E、起搏器频率降低

下一步的治疗措施是

A、更换电池

B、立即更换起搏器

C、更换起搏电极"

D、给起搏器充电

E、提高窦房结频率

患者男性，60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。安装记录仪前的准备一般不包括

A、了解患者的性别、年龄，电话号码等

B、了解患者以往心脏检查情况

C、了解患者此次检查的目的

D、了解患者是否植入心脏起搏器

E、测量血压

以下为安装电极时的注意事项，其中不正确的表述是

A、注意电极安放的位置

B、清洁局部皮肤

C、不需要剔除胸毛

D、牢固粘贴电极

E、观察各种体位变化时有无基线漂移和伪差

以下为安装完记录仪后向患者告知的事项，其中不正确的表述是

A、在第2天的同一时间来医院卸记录仪

B、不要牵扯导联线及电极

C、认真填写生活日志

D、回家后应卧床休息

E、记录症状的发生时间及结束时间

患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。

根据该患者的病史，应诊断为

A、Brugada综合征

B、病态窦房结综合征

C、预激综合征

D、先天性长QT间期综合征

E、早期复极综合征

该患者药物治疗应选用

A、普萘洛尔

B、依布利特

C、索他洛尔

D、胺碘酮

E、普罗帕酮

产生该类型心电图的细胞电生理基础是

A、Ⅰ外流缓慢

B、Ⅰ外流缓慢

C、Ⅰ持久内流

D、Ⅰ外流缓慢

E、以上都不是

男性，30岁，体检心电图示窦性心律，正常心电图。该男性P波的方向应为

A、Ⅱ、aVL、V导联负正双向，aVR导联正负双向

B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V～V导联直立，aVR导联倒置

C、Ⅰ、aVL、V、V导联倒置，aVR导联直立

D、Ⅱ、Ⅱ、aVF、V导联倒置，aVR导联直立

E、Ⅰ、Ⅱ、aVF、V、V导联直立，aVR导联倒置

该男性P波的振幅应是

A、肢体导联振幅0.25mV，胸导联振幅<0.20mV

该男性P波的时限应是

A、<0.10s

B、<0.11s

C、<0.12s

D、0.06～0.08s

E、0.06～0.10s

患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速。有关折返的描述，错误的是

A、折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一

B、折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位

C、折返性心动过速多有突发突止的特点

D、所有类型的心律失常都存在折返机制

E、折返的发生需要3个基本条件

发生折返的基本条件是

A、两条径路同时存在单向阻滞

B、两条径路同时存在传导延缓

C、两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓

D、两条径路，一条径路存在单向阻滞，一条径路传导延缓

E、一条径路传导延缓，一条径路传导加快

心脏发生折返的部位

A、只有心房可发生折返

B、只有心室可发生折返

C、只有心房、心室可发生折返

D、只有房窒结可发生折返

E、心脏各个部位均可发生折返

患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。室间隔肥厚型心肌病的心电图表现是

A、出现ST-T改变

B、左心室肥大图形

C、异常Q波

D、心律失常

E、以上都是

该患者的心电图表现酷似

A、B型预激综合征

B、右心室肥大

C、下壁、前侧壁心肌梗死

D、前间壁心肌梗死

E、左心室肥大

室间隔肥厚型心肌病异常Q波的特点是

A、多见于Ⅰ、aVL、V～V导联

B、可见于下壁导联及前壁导联

C、Q波深而窄，时限<0.04s

D、出现Q波的导联T波往往直立

E、以上都是