男性，33岁，心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A，B，C所示。图A应诊断为

A、窦性心动过速

B、窦性心动过速，一度房室传导阻滞

C、房性心动过速，一度房室传导阻滞

D、窦性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞

E、窦性心动过速，二度Ⅱ型房室传导阻滞

图B应诊断为

A、房性心动过速

B、窦性心动过速，一度房室传导阻滞

C、房性心动过速，一度房室传导阻滞

D、交界性心动过速

E、房性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞

图C应诊断为

A、房性心动过速

B、窦性心动过速，一度房室传导阻滞

C、房性心动过速，一度房室传导阻滞

D、窦性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞

E、房性期前收缩未下传

图C的发生机制为

A、有效不应期延长

B、相对不应期延长并且>PP间距

C、相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主

D、有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期

E、有效不应期极度延长，大于逸搏间期

患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。急性心包炎最具特征性的心电图表现是

A、窦性心动过速

B、aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高

C、电交替

D、QRS波群低电压

E、T波倒置

急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是

A、由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流

B、由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流

C、由于透壁心肌缺血，产生损伤电流

D、炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流

E、以上都不对

急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是

A、心外膜广泛炎症

B、伴有心包积液

C、合并心肌缺血

D、心率过快

E、血压过低

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是

A、急性心肌梗死

B、早期复极综合征

C、高钾血症

D、急性肺动脉栓塞

E、以上都是

患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。该患者心电图检查见下图，应诊断为

A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

B、显著窦性心动过缓

C、二度Ⅱ型窦房阻滞

D、未下传的房性期前收缩，呈二联律

E、窦性停搏

本图心电图诊断最易误诊为

A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

B、显著窦性心动过缓

C、二度Ⅱ型窦房阻滞

D、二度Ⅰ型窦房阻滞

E、窦性停搏

患者男性，25岁，反复心悸数年，食管电生理检查诱发出心动过速如图4-7-7所示(图中ESO为食管导联心电图)，心室率约210次／分，QRS波群时限0.06s。患者发生的心动过速类型是

A、窦性心动过速

B、房性心动过速

C、非阵发性交界性心动过速

D、房室折返性心动过速

E、房室结折返性心动过速

选择终止该患者心动过速的最佳刺激频率为

A、210次／分

B、100次／分

C、500次／分

D、260次／分

E、400次／分

患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。心电图最可能的诊断为

A、左心室肥大

B、左后分支阻滞

C、右心室肥大

D、不完全性右束支阻滞

E、前间壁心肌梗死

以下为诊断右心室肥大的依据，但应除外

A、V导联出现q波

B、电轴显著右偏

C、V导联呈rsR′型；

D、V导联R／S<1

E、有慢性肺源性心脏病史

为了明确诊断，应首选的检查是

A、动态心电图

B、运动平板试验

C、心肌灌注显像

D、冠状动脉造影

E、超声心动图

患者女性，56岁，反复发作心悸，心电图检查如图4-7-6所示(图中ESO为食管导联心电图)。

患者发生的心律失常类型是

A、窦性心动过速

B、房性心动过速

C、交界性心动过速

D、室性心动过速

E、室上性心动过速

用超速抑制方法，刺激频率从200～300次／分均不能终止心动过速，当刺激频率达到420次／分时，心动过速终止，转为窦性心律，提示图4-7-6的诊断可能为

A、窦性心动过速

B、心房颤动

C、心房扑动

D、室上性心动过速

E、房性心动过速

患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2 h”来诊。应该考虑到的疾病有

A、急性动脉栓塞

B、急性深静脉血栓

C、下肢静脉曲张

D、急性蜂窝织炎

E、急性淋巴管炎

F、动脉硬化闭塞症

对患者左下肢进行超声检查，可能出现的声像图表现有(提示 患者有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史30年。查体：左小腿皮温低，左侧足背动脉搏动未触及。)

A、动脉腔内实性等回声物充填

B、动脉腔内仍可见血流信号

C、动脉管壁可见多发斑块形成

D、静脉腔扩张

E、静脉腔内未见血流信号

F、挤压下肢远端可见静脉反流

诊断和定位的最准确的检查方法是(提示 声像图：左侧腘动脉腔内可见实性等回声物充填；彩色多普勒：管腔内未见血流。)

A、皮温测定

B、X线

C、CT

D、MRI

E、超声

F、动脉造影

可能性最大的诊断是(提示 患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。)

A、急性动脉栓塞

B、急性深静脉血栓

C、下肢静脉曲张

D、急性蜂窝织炎

E、急性淋巴管炎

F、动脉硬化闭塞症

正确的治疗措施有(提示 明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。患者一般情况较好，发病时间小于12 h。)

A、Fogarty气囊导管取栓术

B、动脉切开取栓

C、术前、术后均须抗凝治疗

D、术后局部冷敷，避免组织代谢增高

E、术后应注意纠正酸中毒和高血钾

F、可以保守治疗

患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月余”来诊。腹部超声见下图。

可能性最大的２种疾病是

A、肾脓肿

B、肾错构瘤

C、肾血管瘤

D、肾纤维瘤

E、肾癌

F、肾盂癌

G、肾母细胞瘤

除了血尿之外，还可能出现

A、腰痛

B、肾绞痛

C、心动过速

D、腹部包块

E、精索静脉曲张

F、高血钙

G、低血钾

为鉴别诊断，尚须检查

A、尿液细胞学检测

B、超声造影

C、静脉肾盂造影（IVP）

D、逆行肾盂造影（RGP）

E、增强CT

F、MRI

G、放射性核素扫描

该病的转移途径有

A、肿瘤向周围生长会直接侵犯肾盂、肾盏、肾周筋膜

B、转移至肾门淋巴结

C、转移至腹膜后淋巴结

D、血行转移至肺、肝、脑

E、血行转移至骨骼

F、种植转移至膀胱

患儿男，4岁，因“右侧耳垂周围疼痛、红肿3 d”来诊。饮食时疼痛加剧。查体：右侧腮腺导管开口充血肿胀。超声：右侧腮腺中度肿大，包膜不清晰，实质回声不均匀，血供增多；左侧腮腺未见明显异常回声。最可能的诊断是

A、急性细菌性腮腺炎

B、流行性腮腺炎

C、特异性腮腺炎

D、急性化脓性腮腺炎

E、腮腺肥大

此疾病容易并发

A、急性颌下腺炎

B、急性淋巴结炎

C、急性甲状腺炎

D、急性肾炎

E、急性睾丸炎

此病反复发作可迁延为慢性复发性腮腺炎，其临床特征是

A、多于成年后形成

B、伴有口干

C、年龄越小，发作次数越频繁

D、年龄越大，发作次数越频繁

E、口腔内导管开口充血肿胀，脓液排出

患者女，60岁，因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体：T 37.5 ℃，P 75次/min，BP 110/80 mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、胃肠道穿孔

E、胆管结石

F、右侧输尿管结石

为明确诊断应立即做的检查项目有

A、血常规

B、血、尿淀粉酶

C、血、尿胆红素

D、腹部X线片

E、腹部B型超声

F、腹部CT

G、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

H、经皮经肝胆管造影术（PTC）

通常不应作为首选的治疗方案有(提示 血WBC 11×10/L。住院后经消炎、解痉治疗1 d后，腹痛不缓解，T 38.6 ℃，BP 120/85 mmHg，腹部轻度肌紧张，复查血WBC 20×10/L。)

A、抗炎

B、补液、胃肠减压

C、胰腺坏死组织清除术

D、急诊胆囊切除术

E、急诊胆囊切除＋胆总管探查术

F、急诊胆囊造瘘术，二期手术切除胆囊

术中发现胆总管发白，直径13 mm，可行

A、胆囊切除术

B、胆囊造瘘术

C、胆管空肠吻合术

D、胆囊切除＋胆总管探查术

E、胆总管剖开取石术

F、胰头部分切除术

可能发生的术后并发症有(提示 术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。)

A、肝内胆管内凝血块

B、肝内胆管结石

C、肝内胆管内沉积物

D、肝内胆管内积气

E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿

F、胆囊周围炎性渗出

G、多发性肝脓肿