患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。心电图最可能的诊断为

A、左心室肥大

B、左后分支阻滞

C、右心室肥大

D、不完全性右束支阻滞

E、前间壁心肌梗死

以下为诊断右心室肥大的依据，但应除外

A、V导联出现q波

B、电轴显著右偏

C、V导联呈rsR′型；

D、V导联R／S<1

E、有慢性肺源性心脏病史

为了明确诊断，应首选的检查是

A、动态心电图

B、运动平板试验

C、心肌灌注显像

D、冠状动脉造影

E、超声心动图

患者女性，56岁，反复发作心悸，心电图检查如图4-7-6所示(图中ESO为食管导联心电图)。

患者发生的心律失常类型是

A、窦性心动过速

B、房性心动过速

C、交界性心动过速

D、室性心动过速

E、室上性心动过速

用超速抑制方法，刺激频率从200～300次／分均不能终止心动过速，当刺激频率达到420次／分时，心动过速终止，转为窦性心律，提示图4-7-6的诊断可能为

A、窦性心动过速

B、心房颤动

C、心房扑动

D、室上性心动过速

E、房性心动过速

患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2 h”来诊。应该考虑到的疾病有

A、急性动脉栓塞

B、急性深静脉血栓

C、下肢静脉曲张

D、急性蜂窝织炎

E、急性淋巴管炎

F、动脉硬化闭塞症

对患者左下肢进行超声检查，可能出现的声像图表现有(提示 患者有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史30年。查体：左小腿皮温低，左侧足背动脉搏动未触及。)

A、动脉腔内实性等回声物充填

B、动脉腔内仍可见血流信号

C、动脉管壁可见多发斑块形成

D、静脉腔扩张

E、静脉腔内未见血流信号

F、挤压下肢远端可见静脉反流

诊断和定位的最准确的检查方法是(提示 声像图：左侧腘动脉腔内可见实性等回声物充填；彩色多普勒：管腔内未见血流。)

A、皮温测定

B、X线

C、CT

D、MRI

E、超声

F、动脉造影

可能性最大的诊断是(提示 患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。)

A、急性动脉栓塞

B、急性深静脉血栓

C、下肢静脉曲张

D、急性蜂窝织炎

E、急性淋巴管炎

F、动脉硬化闭塞症

正确的治疗措施有(提示 明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。患者一般情况较好，发病时间小于12 h。)

A、Fogarty气囊导管取栓术

B、动脉切开取栓

C、术前、术后均须抗凝治疗

D、术后局部冷敷，避免组织代谢增高

E、术后应注意纠正酸中毒和高血钾

F、可以保守治疗

患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月余”来诊。腹部超声见下图。

可能性最大的２种疾病是

A、肾脓肿

B、肾错构瘤

C、肾血管瘤

D、肾纤维瘤

E、肾癌

F、肾盂癌

G、肾母细胞瘤

除了血尿之外，还可能出现

A、腰痛

B、肾绞痛

C、心动过速

D、腹部包块

E、精索静脉曲张

F、高血钙

G、低血钾

为鉴别诊断，尚须检查

A、尿液细胞学检测

B、超声造影

C、静脉肾盂造影（IVP）

D、逆行肾盂造影（RGP）

E、增强CT

F、MRI

G、放射性核素扫描

该病的转移途径有

A、肿瘤向周围生长会直接侵犯肾盂、肾盏、肾周筋膜

B、转移至肾门淋巴结

C、转移至腹膜后淋巴结

D、血行转移至肺、肝、脑

E、血行转移至骨骼

F、种植转移至膀胱

患儿男，4岁，因“右侧耳垂周围疼痛、红肿3 d”来诊。饮食时疼痛加剧。查体：右侧腮腺导管开口充血肿胀。超声：右侧腮腺中度肿大，包膜不清晰，实质回声不均匀，血供增多；左侧腮腺未见明显异常回声。最可能的诊断是

A、急性细菌性腮腺炎

B、流行性腮腺炎

C、特异性腮腺炎

D、急性化脓性腮腺炎

E、腮腺肥大

此疾病容易并发

A、急性颌下腺炎

B、急性淋巴结炎

C、急性甲状腺炎

D、急性肾炎

E、急性睾丸炎

此病反复发作可迁延为慢性复发性腮腺炎，其临床特征是

A、多于成年后形成

B、伴有口干

C、年龄越小，发作次数越频繁

D、年龄越大，发作次数越频繁

E、口腔内导管开口充血肿胀，脓液排出

患者女，60岁，因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体：T 37.5 ℃，P 75次/min，BP 110/80 mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、胃肠道穿孔

E、胆管结石

F、右侧输尿管结石

为明确诊断应立即做的检查项目有

A、血常规

B、血、尿淀粉酶

C、血、尿胆红素

D、腹部X线片

E、腹部B型超声

F、腹部CT

G、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

H、经皮经肝胆管造影术（PTC）

通常不应作为首选的治疗方案有(提示 血WBC 11×10/L。住院后经消炎、解痉治疗1 d后，腹痛不缓解，T 38.6 ℃，BP 120/85 mmHg，腹部轻度肌紧张，复查血WBC 20×10/L。)

A、抗炎

B、补液、胃肠减压

C、胰腺坏死组织清除术

D、急诊胆囊切除术

E、急诊胆囊切除＋胆总管探查术

F、急诊胆囊造瘘术，二期手术切除胆囊

术中发现胆总管发白，直径13 mm，可行

A、胆囊切除术

B、胆囊造瘘术

C、胆管空肠吻合术

D、胆囊切除＋胆总管探查术

E、胆总管剖开取石术

F、胰头部分切除术

可能发生的术后并发症有(提示 术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。)

A、肝内胆管内凝血块

B、肝内胆管结石

C、肝内胆管内沉积物

D、肝内胆管内积气

E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿

F、胆囊周围炎性渗出

G、多发性肝脓肿

患者，女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大。首先考虑诊断是

A、结节癌变

B、结节囊性变

C、结节腺瘤样变

D、结节继续增大

E、结节钙化

超声检查甲状腺的最佳的探头频率是

A、7.5MHz

B、1.5MHz

C、3.5MHz

D、2.5MHz

E、4.5MHz

若进行彩色多普勒血流检查，此病一般表现为

A、血流不丰富，RI>0.4

B、血流丰富，RI0.7

D、血流丰富，RI0.7

若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于下列哪种甲状腺疾病

A、亚急性甲状腺炎

B、甲状腺腺瘤

C、单纯性甲状腺肿

D、结节性甲状腺肿

E、甲状腺囊肿

患者女，60岁，经股动脉行冠状动脉造影术后1 h，突发腹痛、心悸，面色苍白，BP 80/50 mmHg。超声：左侧腹膜后见一10.2 cm×6.7 cm，边界清楚，形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。最可能的诊断是

A、左侧腹膜后血肿

B、左侧腹膜后脓肿

C、左侧腹膜后囊肿

D、左侧腹膜后脂肪瘤

E、左侧腹膜后血管瘤

最有确诊价值的检查是

A、腹部超声

B、腹部CT（平扫）

C、腹部CT（增强）

D、腹部MRI

E、腹膜后包块穿刺

患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0 cm×2.8 cm×2.5 cm，似有晕征；脾大。最可能的诊断是

A、肝血管瘤

B、原发性肝癌

C、肝转移癌

D、肝脓肿

E、肝硬化结节

为明确诊断，下一步最适宜检查

A、核医学

B、增强CT

C、穿刺活检

D、手术切除活检

E、逆行胰胆管造影

为辅助诊断，需要进行的实验室检查是

A、血常规

B、生化全项

C、AFP

D、CEA

E、CA125

目前该患者最适宜的治疗方法是

A、手术切除

B、经导管介入化学治疗

C、全身化学治疗

D、超声引导局部介入治疗

E、放射治疗

超声引导局部肿瘤介入治疗的优点不包括

A、可控制治疗范围，准确引导避开重要脏器

B、创伤大，术后并发症多

C、操作简便、易行并具可重复性

D、安全、价廉，可在手术室以外的区域进行

E、对肝功能损伤小，有利于患者体能恢复并获高生活质量

如果患者申请超声引导射频治疗，还须进行的影像学检查是

A、胸部X线片

B、腹部X线片

C、超声造影

D、MRI

E、骨扫描

经皮射频治疗的适应证不包括

A、肿瘤＜5 cm

B、肿瘤边界清

C、肿瘤数目小于3个

D、肝功能A级

E、门脉广泛瘤栓

射频治疗前设计治疗方案，其范围是

A、约3 cm直径球形

B、约3.5 cm直径球形

C、约4 cm直径球形

D、约6 cm直径球形

E、约8 cm直径球形

射频结束后，烧灼针道的温度应达到

A、50℃以上

B、60℃以上

C、70℃以上

D、至少80℃

E、至少90℃

射频最常见的并发症为

A、出血

B、肠梗阻

C、血栓形成

D、心力衰竭

E、肝衰竭

患儿男，5岁，因“发现左侧睾丸无痛性肿大1个月”来诊。阴囊超声：左侧睾丸肿大，内见一肿物，回声不均匀，境界清楚，约2.4 cm×1.9 cm×1.7 cm，内有少量液性区，实性区域血供较丰富。最可能的诊断是

A、精原细胞瘤

B、卵黄囊瘤

C、淋巴瘤

D、畸胎瘤

E、表皮样囊肿

其病理组织学分类属于

A、生殖细胞肿瘤

B、继发性睾丸肿瘤

C、性腺基质肿瘤

D、间质性肿瘤

E、支持细胞肿瘤

有助于观察此肿瘤疗效的肿瘤标志物是

A、AFP

B、CA19-9

C、CA125

D、CEA

E、PSA