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患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×10/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。若行Ga炎症显像,显像方法正确的是

A、显像前须肠道准备

B、成人常用注射剂量为185~370MBq

C、采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽15%

D、注射后6~8小时及24小时显像,若24小时相无异常浓聚,无需进一步延迟显像

E、应用糖皮质激素对病灶探测的阳性率无影响

本病例Ga显像的临床作用包括

A、炎性病变的诊断

B、炎性病变部位的检测

C、炎性病灶范围的评估

D、糖皮质激素治疗后疗效的评估

E、以上均是

有关肠道Ga炎症显像的叙述,下列不正确的是

A、对于发热病程超过2周炎症病灶的探测效果好于Tc-WBC

B、24小时后肠道显像易受干扰

C、影像结果易受糖皮质激素应用的影响

D、无法特异性鉴别肠道感染性病变与非感染性病变

E、若24小时影像肠道无异常浓聚,无须加做48小时显像

题目答案

AEE

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举一反三
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48岁女性,孕2产1,月经周期紊乱半年,月经量较多,本次月经持续10余天未净,现来门诊就诊。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,无压痛,双侧附件未触及明显异常。最可能的诊断是( )。

A、子宫内膜炎

B、子宫内膜息肉

C、围绝经期功血

D、异位妊娠

E、子宫颈炎

为进一步明确诊断,首选的辅助检查方法是( )。

A、盆腔B超检查

B、尿妊娠试验

C、诊断性刮宫

D、BBT

E、宫颈刮片

诊断性刮宫显示为子宫内膜增生过度,调整周期不考虑( )。

A、采用尿促性素

B、雌孕激素序贯疗法

C、孕激素后半期疗法

D、服用避孕药

E、雌孕激素联合疗法

题目答案

CCA

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二十八岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血半月。妇科检查:阴道出血近月经量,阴道粘膜正常,宫颈蓝、软,子宫增大如孕4个月、软,附件(阴性-),尿妊娠免疫试验(+)。应诊断为

A、先兆流产

B、双胎妊娠

C、葡萄胎

D、侵袭性葡萄胎

E、妊娠合并子宫肌瘤

如需行清宫术时,下列哪项处理是不正确的

A、一旦确诊后应及时清宫

B、一般采用吸宫术

C、首先应选择小号吸管至大号吸管

D、子宫缩小后可慎重刮宫

E、刮出物送组织学检查

题目答案

CC

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女性,28岁,因患混合痔住院治疗,今日上午9时在局麻下行混合痔外剥内扎术,下午2时诉伤口疼痛难忍。病人属于哪一类疼痛

A、神经痛

B、手术创伤性疼痛

C、内脏性疼痛

D、神经血管性疼痛

E、神经麻痹痉挛性痛

按口述描绘评分法病人的疼痛属于哪一级

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

最常用的止痛药物是

A、地西泮

B、非那西丁

C、阿司匹林

D、氯丙嗪

E、盐酸布桂嗪

题目答案

BDE

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老年女性,妇科检查:宫颈已达到但未超出处女膜缘,检查时在阴道口见到宫颈。该患者子宫脱垂的临床分度是

A、Ⅰ度轻型

B、Ⅰ度重型

C、Ⅱ度轻型

D、Ⅱ度重型

E、Ⅲ度

该患者最佳治疗方案错误的是

A、药物治疗

B、手术治疗

C、非手术治疗

D、中医调理

E、限制活动

题目答案

BABDE

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女性,45岁,病人高热大汗,未给补充水分已有3日,现出现明显口渴尿少、口干舌燥、皮肤弹性下降,尿比重1.040。当前病人是

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、高钾血症

E、低钙血症

目前的表现是Ⅱ度脱水,失水约是体重的

A、1%

B、3%

C、5%

D、7%

E、10%

病人体重60kg,实际丢失的水是

A、2000ml

B、3000ml

C、4000ml

D、5000ml

E、6000ml

具体在补液时,这部分液体第1日给

A、800ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2500ml

E、4000ml

题目答案

CCBD

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男性。70岁,嗜酒,近半年感夜尿增多,5~6次/夜,并有排尿费力,尿滴沥,昨晚大量饮酒后,尿不能自解,到医院急诊,医生诊断为"急性尿潴留"。根据病史,首先考虑病因为

A、膀胱肿瘤

B、膀胱肌无力

C、良性前列腺增生

D、尿道结石

E、前列腺癌

下一步首要处理为

A、膀胱造瘘术

B、膀胱穿刺术

C、导尿术

D、膀胱镜检查

E、热敷膀胱区

题目答案

CC

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患者,男性,27岁,平素体健。晨起突然发生小便涩痛,尿中带血,排尿时突然中断,尿道刺痛,腰腹绞痛,少腹拘急,舌红,苔薄黄,脉弦。该患者病因病机为( )

A、膀胱湿热

B、脾肾亏虚

C、肝郁气滞

D、气滞血瘀

E、痰湿壅结

本病证的调护原则为( )

A、清热通淋,凉血止血

B、清热利湿,分清别浊

C、清热利湿,排石通淋

D、清热泻火,利湿通淋

E、理气疏导,排石通淋

该患者药物调护宜选用( )

A、小蓟饮子合导赤散加减

B、程氏萆薢分清饮加减

C、沉香散加减

D、石韦汤加味

E、八正散加减

题目答案

ACD

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初产妇,产钳助产,产后4天,自述发热,下腹微痛。体检:体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下二指,轻压痛,恶露多而混浊,有臭味,余无异常发现。首先考虑的疾病是

A、急性胃肠炎

B、慢性盆腔炎

C、乳房炎

D、肾盂肾炎

E、急性子宫内膜炎

产妇应采取的体位是

A、头低足高位

B、平卧位

C、半卧位

D、俯卧位

E、侧卧位

在护理中,最为恰当的隔离方式为

A、呼吸道

B、床边

C、保护

D、严密

E、消化道

题目答案

ECB

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某孕妇,因"孕32周,抽搐"急诊住院,查体:血压180/120mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分,呼之不应,牙关紧闭,口吐血沫,全身水肿(+++)。请判断该孕妇最可能出现的问题是( )

A、癫痫发作

B、子痫

C、癔症

D、重度子痫前期

E、呼吸衰竭

F、心功能不全

关于该患者的抢救原则,下列叙述错误的是( )

A、立即剖宫产终止妊娠

B、给予镇静剂

C、静脉给予硫酸镁控制子痫

D、降压药控制血压

E、胎心监护了解胎儿宫内情况

F、阴道检查了解是否临产

目前,该患者主要的护理问题有( )

A、潜在并发症:误吸

B、有胎儿受伤的危险:与胎盘血供减少有关

C、活动无耐力

D、潜在并发症:子痫再次发作

E、焦虑

F、知识缺乏

关于该患者的护理抢救措施,下列叙述正确的是( )

A、使用口咽通气道开放气道,清理口腔分泌物并防止舌后坠

B、休克体位

C、吸氧

D、置安静环境,减少声光刺激,尽量减少不必要的操作

E、心电监护,密切观察生命体征

F、导尿,准确记录出入量

为进一步协助诊断和判断病情的严重程度,完成紧急抢救后,还需进行的辅助检查有( )

A、床旁超声心动评估心功能状态

B、眼底检查了解颅内血管病变程度

C、腹部超声了解有无胎盘早剥和胎儿情况

D、血尿检查,包括血尿常规、肝功能、肾功能、心肌酶、凝血功能、电解质等

E、血气分析,判断有无酸中毒等

F、双下肢查体,了解有无下肢静脉血栓等

提示:患者眼底检查示:黄斑区水肿,伴有少量渗出和出血。此时,需警惕患者发生脑血管意外并发症,应密切观察的症状有( )

A、视野部分缺失

B、血压急剧升高至200/130mmHg

C、定向力障碍

D、头痛明显

E、意识淡漠

F、巴宾斯基征阳性

题目答案

BAABDACDEFABCDEFABCDEF

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女性,50岁,因幽门梗阻致营养不良而入院,病人消瘦,血清白蛋白28g/L,医嘱给予肠外营养治疗。每天提供的氨基酸约占总能量的

A、5%~10%

B、10%~15%

C、15%~20%

D、20%~25%

E、25%~30%

每次输注肠内营养液前估计胃内残留量,应延迟或暂停输注的是残留量大于

A、50~100ml

B、100~150ml

C、150~200ml

D、200~250ml

E、250~300ml

为防止胃潴留引起反流而致误吸,必要时加用

A、胃动力药物

B、消食药物

C、胃肠减压

D、催吐疗法

E、导泻疗法

题目答案

CBA

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