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患者,女,34岁,妊娠27周。超声检查发现羊水过多。羊水过多提示胎儿可能存在下述畸形,不正确的是

A、脊柱裂

B、无脑儿

C、十二指肠闭锁

D、婴儿型多囊肾

E、食道闭锁

超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出,该胎儿最可能出现的脑部特征是

A、透明隔腔增宽

B、第四脑室扩张

C、颅后窝池消失

D、脑膜膨出

E、胼胝体缺失

超声检查还发现该胎儿侧脑室扩张,宽度为17mm,诊断为脑积水。关于脑积水的诊断标准,正确的是

A、侧脑室宽径大于15mm

B、侧脑室宽径大于14mm

C、侧脑室宽径大于13mm

D、侧脑室宽径大于12mm

E、侧脑室宽径大于11mm

题目答案

DCA

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举一反三
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某患儿,有发绀,超声诊断为肺动脉闭锁。下列超声表现中,可作为诊断该畸形的主要依据是

A、右心房扩大,右心室较小

B、右心室未见肺动脉连接,肺动脉近心段呈条索状回声,远心段可显示肺动脉管腔

C、室间隔上部回声中断,该处右向左分流

D、房间隔连续性中断

E、主动脉骑跨

存活患儿的肺动脉闭锁合并的畸形是

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭或侧支血管

C、永存动脉干

D、大动脉转位

E、主动脉骑跨

题目答案

BB

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某患儿,临床诊断为完全型肺静脉异位引流。其超声表现有

A、左心房壁回声完整,在左心室长轴和四心腔的左心房后上方可见增粗的共同肺静脉干

B、剑突下横切面可见腹主动脉与下腔静脉中间有一圆形异常血管(即下行垂直静脉)

C、胸骨上窝处可检查到增粗的上腔静脉和无名静脉

D、常合并室间隔缺损

E、常合并房间隔缺损

F、左心房、左心室扩大

G、可见冠状静脉窦(CS)扩大

可作为心内型肺静脉异位引流诊断依据的超声表现有

A、显示4条肺静脉分别回流到冠状静脉窦

B、显示肺静脉直接回流到右心房

C、左心房后上方可显示肺总静脉回流入上腔静脉

D、左心房后上方的共同肺静脉干开口于扩大的冠状静脉窦

E、肺总静脉下行穿过膈

F、左心室长轴切面可见冠状静脉窦扩大

可作为心上型肺静脉异位引流诊断依据的超声表现有

A、胸骨上窝处容易检查到增粗的上腔静脉和无名静脉

B、位于左侧的垂直静脉与无名静脉连接,形成一特征性“静脉弓”

C、左心房后上方可显示肺总静脉回流入上腔静脉

D、肺静脉引流到房间隔缺损处

E、双侧肺静脉汇合为下行静脉,经膈食管裂孔下行

F、左心室长轴切面可见冠状静脉窦扩大

题目答案

ABCEGABDFABC

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患者女,37岁,因“左下肢疼痛2年,加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片:腰椎骨质疏松,锥体双凹变。腰骶部CT:骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像:全身骨骼摄取增强,以颅骨、长骨为著,双侧肋骨可见多个点状放射性增强区,符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。首选的血液检查为

A、血常规

B、甲状腺功能

C、甲状旁腺素(PTH)、血钙、血磷

D、肝功能

E、肾功能

甲状腺超声:甲状腺左叶上极背侧有一2.6 cm×1.1 cm低回声,呈分叶状;彩色超声其内见丰富血流。结合病史,应考虑病变来源于

A、甲状腺

B、甲状旁腺

C、气管

D、食管

E、颈部淋巴结

超声横断面显示肿物纵横比>1,且颈动脉旁有肿大淋巴结。此时应高度怀疑

A、甲状腺瘤

B、甲状腺癌

C、甲状旁腺瘤

D、甲状旁腺癌

E、颈淋巴瘤

题目答案

CBD

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某患者,超声诊断为继发性孔房间隔缺损。继发性孔房间隔缺损的发生部位有

A、房间隔中部

B、房间隔下部最低位处(房、室间隔连接处)

C、膜部室间隔的心房部

D、靠近上腔静脉入口

E、紧邻下腔静脉入口

F、单心房

超声诊断时,通常需要与房间隔缺损鉴别的有

A、肺动脉瓣狭窄

B、动脉导管未闭

C、卵圆孔未闭

D、室间隔缺损

E、上腔静脉血流

F、下腔静脉血流

介入封堵治疗的适应证包括(提示 临床拟进行介入封堵治疗。)

A、继发孔中央型房间隔缺损

B、房间隔缺损断端距上腔静脉、下腔静脉、左房室瓣瓣环、心房顶部的间距≥5 mm

C、房间隔缺损直径为5~36 mm

D、心房水平为单纯左向右分流或以左向右为主的分流

E、原发性孔房间隔缺损

F、无其他需要手术矫治的心内畸形

题目答案

ADEACEABCDF

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孕妇,38岁,孕1产0孕12周5 d,无明显特殊病史,超声所见如下图。该胎儿

A、可能是正常胎儿

B、肯定是异常胎儿

C、可能患有先天性心脏病

D、可能患有某种遗传综合征

E、可能有染色体异常

F、染色体核型可正常

为明确诊断,应检查

A、母体血清学致畸五项

B、中孕期一般超声检查

C、中孕期系统超声检查及胎儿超声心动图检查

D、绒毛活检染色体核型分析

E、胎儿镜检查并活检

F、孕妇引产行标本解剖

中孕期应重点检查(提示 该胎儿绒毛染色体核型正常。)

A、胎儿肾

B、胎儿心脏

C、胎儿消化系统

D、胎儿肢体

E、胎儿颜面部

F、胎儿神经系统

题目答案

ACDEFCDB

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患者男性,65岁,呼吸困难,心前区不适;查体有奇脉、颈静脉怒张;听诊心音遥远;X线示心影增大呈"烧瓶"状;超声提示心包积液超声测量心包腔无回声区宽4.5mm,且局限于房室沟附近的左室后下壁区域,估测心包积液量为

A、500ml

若出现心脏摆动征,心包腔内无回声区宽度应为

A、10~20mm,包绕整个心脏

B、5~10mm,主要局限于左室后下壁区域

C、3~5mm,主要局限于左室后下壁区域

D、2~3mm,局限于房室沟附近的左室后下壁区域

E、<2mm,局限于房室沟附近的左室后下壁区域

正常情况下,心包腔内含有少量液体,大约为

A、<2mm

B、3~5mm

C、5~10mm

D、10~15mm

E、15~20mm

题目答案

BAA

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某患儿,于胸骨左缘第3、4肋间闻及全收缩期杂音,超声诊断为膜部室间隔缺损。膜部室间隔缺损的二维超声表现是

A、左心室长轴切面室间隔上部中断

B、远离主动脉瓣的室间隔连续性中断

C、主动脉根部短轴切面右房室瓣隔瓣基底部至主动脉根部短轴12点处的室间隔连续性中断

D、主动脉根部短轴切面12点至肺动脉瓣之间室间隔连续性中断

E、心尖部室间隔连续性中断

室间隔缺损封堵治疗的禁忌证有

A、缺损的部位为膜部

B、隔瓣下型室间隔缺损

C、缺损残端距主动脉瓣及右房室瓣的距离>2 mm

D、心室水平左向右分流

E、患者的年龄为3岁以上

题目答案

CB

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患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片:心脏扩大。ECG:频发房性期前收缩。为明确诊断,下一步应检查

A、血常规

B、肝功能

C、腹部超声

D、超声心动图

E、胸部CT

超声心动图检查时应重点关注

A、各房室大小

B、室壁厚度和运动幅度

C、各瓣膜形态和活动情况

D、有无分流

E、心腔内有无异常回声

超声心动图:心包腔内可见大量无回声区,右心房内可见不规则团状回声,考虑为乳腺癌右心房转移。需要进行鉴别诊断的疾病不包括

A、右心房血栓

B、右心房黏液瘤

C、右心房横纹肌瘤

D、右心房肉瘤

E、大量心包积液

题目答案

DEE

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女,32岁,发现右侧乳腺肿块一个月;右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清,活动度差,表面皮肤呈橘皮样改变,可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。提问1:最可能的诊断是

A、乳腺纤维瘤

B、乳腺癌

C、乳腺Paget病

D、叶状囊性肉瘤

E、急性乳腺炎

F、以上均有可能

提问2:检查血清激素水平最有可能增高的是

A、LH

B、FSH

C、PRL

D、E

E、Prog

F、TSH

提问3:术后需服用药物降低血中某种激素水平,该激素是

A、LH

B、FSH

C、PRL

D、E

E、Prog

F、TSH

提问3:术后需服用药物降低血中某种激素水平,该激素是

A、LH

B、FSH

C、PRL

D、E

E、Prog

F、TSH

题目答案

BCDD

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患者男性,48岁,右下腹痛伴高热4天,4天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.6℃,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×10/L,N83.5%。X线透视:右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用Tc-HMPAO-WBC助诊。采集时,常规选用的准直器类型是

A、低能高分辨型平行孔准直器

B、低能高灵敏度型平行孔准直器

C、低能通用型平行孔准直器

D、中能通用型平行孔准直器

E、巾能高分辨型平行孔准直器

Tc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影,为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响,影像采集完成的时间最好是

A、注射显像剂后2小时内

B、注射显像剂后4小时内

C、注射显像剂后6小时内

D、注射显像剂后12小时内

E、注射显像剂后24小时内

下列有关Tc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是

A、肝、脾及骨髓部位放射性浓聚

B、与In-Oxinc-WBC比较,Tc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚

C、其影像质量优于In-Oxine-WBC显像

D、抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大

E、上述均是

题目答案

CAE

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