男，3岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑

A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、腹疝

D、滑动性疝嵌顿

E、右侧睾丸肿瘤

该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于

A、鉴别是斜疝还是直疝

B、搞清楚疝内容物是什么

C、进行疝内容物回纳修补术

D、判断疝内容物的生命力

E、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易还纳，此情况应采取下列哪一项措施

A、稍加压力待小肠还纳

B、松解内环解除压迫，判断肠管血运

C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术还纳肠管

D、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后还纳肠管

E、切断陷窝韧带，扩大疝环后还纳肠段

若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理

A、坏死肠管外置术

B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

C、切开疝环，还纳肠管后行Bassini修补术

D、肠切除术后行McVay修补术

E、剖腹行肠切除吻合术

男，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是

A、支原体肺炎

B、支气管哮喘

C、支气管内膜结核

D、原发性支气管肺癌

E、喘息型慢性支气管炎

诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

A、甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

B、特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C、亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

D、沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

E、倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

男性，45岁，实际体重为标准体重的145%，平时懒于运动，轻微活动后即感到胸闷、气促、头晕、乏力、异常疲劳。考虑其所患为肥胖综合征中的（ ）。

A、肺气肿

B、通气不良综合征

C、急性右心衰竭

D、慢性支气管炎

E、肺功能不全

采取的主要治疗措施是（ ）。

A、胰岛素治疗

B、抗生素抗感染治疗

C、强心、利尿治疗

D、增加运动量，减少能量摄入

E、吸氧

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男性，56岁，肥胖，有饮酒嗜好，经常患肺部和泌尿系感染，查体：血压160/100mmHg，空腹血糖7.6mmol/L，三酰甘油2.9mmol/L，B超诊断中度脂肪肝。肥胖引起高血压的机制，错误的是（ ）。

A、对钠的敏感性增强

B、产生胰岛素抵抗

C、肥胖基因编码错误

D、心排血量增加

E、肾上腺素能活性增高

该患者因反复患感染性疾病应排除（ ）。

A、慢性阻塞性肺病

B、蛋白质营养不良

C、肾盂肾炎

D、心肾综合征

E、糖尿病

乙醇引起脂肪肝的机制是（ ）。

A、乙醇降低脂肪酶活性，肝内脂肪合成增加

B、乙醇代谢产物乙醛加速，脂肪向肝细胞内积聚

C、反复感染引起脏器脂肪变

D、营养不良

E、肝细胞摄取脂肪增强

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男性，50岁，身高166cm，体重88kg，血压18/11kPa。查血三酰甘油2.1mmol/L，胆固醇6.3mmol/L，血糖4.8mmol/L。该患者可诊断为（ ）。

A、中度肥胖合并高血压

B、重度肥胖合并糖尿病

C、重度肥胖合并高三酰甘油血症

D、中度肥胖合并高胆固醇及高三酰甘油血症

E、中度肥胖合并高胆固醇血症

治疗时应首先采取的措施是（ ）。

A、给予降血糖药

B、给予降血压药

C、控制能量摄入，增加能量消耗

D、给予降血脂药

E、给予减肥药

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男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。该病人营养治疗的首要目的是（ ）。

A、补充充足的能量

B、补充充足的蛋白质

C、减轻胰腺负担，使胃肠道充分休息

D、维持病人体重

E、尽早过渡到自然饮食

该病人首选的营养治疗方式是（ ）。

A、完全肠外营养

B、完全肠内营养

C、肠外与肠内联合营养

D、口服少渣半流膳食

E、口服流食

对该病人静脉输注的氨基酸应增加（ ）。

A、芳香族氨基酸

B、支链氨基酸

C、条件性必需氨基酸

D、非必需氨基酸

E、必需氨基酸

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男性，36岁，炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查，烫伤面积约45%，60%为三度，12%为二度，分布在胸部、四肢，病人血压90/60mmHg，尿少，神志清醒，病人处于休克期。烧伤休克期能量代谢率可增加（ ）。

A、10%～20%

B、20%～30%

C、30%～50%

D、50%～100%

E、100%～200%

烧伤急性期糖代谢特点的描述错误的是（ ）。

A、胰岛素抵抗

B、胰岛素分泌增加

C、血糖升高

D、组织利用葡萄糖下降

E、糖原异生增加

该病人每天尿氮丢失量是（ ）。

A、1～10g

B、10～25g

C、28～45g

D、50～65g

E、65～80g

烧伤急性期发生无机盐、微量营养素潴留的是（ ）。

A、锌

B、铜

C、钠

D、铁

E、生物素

该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给比例应是（ ）。

A、1：100

B、1：150

C、1：200

D、1：300

E、1：350

烧伤病人急性期的营养支持应选择（ ）。

A、高蛋白饮食

B、鼻饲肠内营养制剂

C、肠外营养

D、高能量、高蛋白、高维生素饮食

E、清淡流质

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男性，63岁，近1周夜间呼吸困难，坐起可缓解。查体肺底散在湿啰音，心脏瓣膜杂音，心浊音界扩大；X线胸片示左心室明显增大，诊断为中度充血性左心衰竭。该患者营养治疗的最适措施是（ ）。

A、限制钙盐摄入

B、限制钠盐摄入

C、限制钾盐摄入

D、限制水的摄入

E、补充维生素

对该患者，钠的每日摄入量宜为（ ）。

A.＜1g

B.3g

C.7g

D.1g

E.5g

若患者伴肾功能减退，并发展为顽固性心力衰竭，每日液体摄入量宜限制为（ ）。

A、500ml

B、1500ml

C、1000～1500ml

D、1000ml

E、500～1000ml

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男性，42岁，上颌骨纤维肉瘤，拟在全身麻醉下行右上颌骨扩大根除+框内容物摘除+植皮+颅前凹开颅术+右大腿供皮。术后早期宜采用的营养方式是（ ）。

A、经口给予普食

B、鼻胃管给予高能量流质膳食

C、给予低能量膳食

D、用匙喂食

E、长期禁食

患者伤口愈合，可经口进食。初期禁用的食物是（ ）。

A、白米粥

B、藕粉

C、麦片糊

D、肝泥羹

E、大块的蔬菜

术后膳食脂肪宜选择（ ）。

A、容易消化的乳融状脂肪

B、用油煎炸食物

C、动物脂肪

D、肥腻的食物

E、完全低脂肪膳食

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对某食品用大鼠做氮代谢实验，测得蛋白质每日平均摄入量为53g（折合氮为8.48g），粪氮为1.5g，尿氮为2.5g，粪代谢氮为0.8g，尿内源氮为2.1g。该食品的蛋白质消化率计算方法是（ ）。

A、［8.48-（2.5-2.1）］÷8.48×100%

B、［8.48-（1.5-0.8）］÷8.48×100%

C、（8.48-1.5-2.5）÷8.48×100%

D、（53-1.5-2.5）÷53×100%

E、（53-1.5-0.8）÷53×100%

实验期内大鼠每日的吸收氮为（ ）。

A、5.98g

B、8.48g

C、6.98g

D、7.78g

E、7.38g

实验期内大鼠每日的潴留氮为（ ）。

A、5.98g

B、8.48g

C、6.98g

D、7.78g

E、7.38g

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