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单选题

关于亚急性感染性心内膜炎的描述,下列哪项不正确?

答案:A

A
常由金黄色葡萄球菌引起
B
病变多累及二尖瓣和主动脉瓣
C
常在原有病变的基础上发生
D
瓣膜上可见粗大的赘生物
E
可见大循环多脏器梗死

题目答案

A

答案解析

答案解析:亚急性感染性心内膜炎是由致病力相对弱的病原微生物引起的心内膜炎。最常见的病原菌为草绿色链球菌,其它如肠球菌、革兰氏阴性杆菌乃至真菌均可引发本病。知识点1:亚急性感染性心内膜炎知识点2:病理变化
举一反三
单选题

风湿细胞来自

A
巨噬细胞
B
平滑肌细胞
C
成纤维细胞
D
心肌细胞
E
淋巴细胞

题目答案

A

答案解析

答案解析:病灶部位的心脏组织细胞聚集、增生,吞噬纤维素样坏死物后,转变成风湿细胞或阿少夫细胞。知识点1:风湿病知识点2:病因和发病机制
单选题

亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项

答案:D

A
单发或多发
B
大小不一致
C
外观色灰黄、污秽、干燥、质脆
D
细菌位于赘生物表面
E
脱落可引起动脉性栓塞和血管炎

题目答案

D

答案解析

答案解析:炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上,发生溃疡,甚至穿孔和腱索断裂,表面形成单个或多个较大,且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。赘生物呈污秽灰黄色,质松脆,易破碎、脱落。光镜下,疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成,其深部有细菌团,溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。知识点1:亚急性感染性心内膜炎知识点2:病理变化
单选题

风湿性心内膜炎病变最常累及

答案:A

A
二尖瓣
B
主动脉瓣
C
三尖瓣
D
肺动脉瓣
E
二尖瓣与主动脉瓣同时受累

题目答案

A

答案解析

答案解析:风湿性心内膜炎病变主要侵犯心瓣膜,引起瓣膜炎,也累及瓣膜邻近的内膜和腱索。瓣膜病变以二尖瓣最多见,其余依次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累、主动脉瓣、三尖瓣,肺动脉瓣极少受累。知识点1:风湿病知识点2:并发症
单选题

关于急性感染性心内膜炎的描述,以下哪项不正确

答案:C

A
常发生在正常的瓣膜上
B
主要累及二尖瓣和主动脉瓣
C
瓣膜溃疡、穿孔少见
D
赘生物内含菌量多
E
引起多发性小脓肿

题目答案

C

答案解析

答案解析:急性感染性心内膜炎常引起急性化脓性心瓣膜炎,并可致瓣膜溃烂、穿孔或破裂。知识点1:急性感染性心内膜炎知识点2:病理变化
单选题

风湿性心内膜炎时疣状赘生物最常见的部位是

答案:A

A
二尖瓣的闭锁缘
B
二尖瓣的游离缘
C
三尖瓣的闭锁缘
D
三尖瓣的游离缘
E
腱索

题目答案

A

答案解析

答案解析:病变瓣膜表面,尤以闭锁缘向血流面的内皮细胞,由于受到瓣膜开、关时的摩擦,易发生变性、脱落,暴露其下的胶原,诱导血小板在该处沉积、凝集,形成白色血栓,称疣状赘生物。其常成串珠状单行排列于瓣膜闭锁缘,与瓣膜粘连紧密,不易脱落,故称疣状心内膜炎。知识点1:风湿病知识点2:并发症
单选题

风湿性心肌炎时风湿小体最多见于

答案:C

A
心内膜下方心肌
B
心外膜下方心肌
C
心肌间质血管旁
D
心瓣膜赘生物内
E
脏层心外膜血管旁

题目答案

C

答案解析

答案解析:风湿性心肌炎发生于成人者,常表现为灶性间质性心肌炎,以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。知识点1:风湿病知识点2:病理变化
单选题

关于慢性风湿性心瓣膜病的描述,下列哪一项是错误的

答案:E

A
瓣膜硬化
B
瓣叶互相粘连
C
腱索增粗缩短
D
瓣膜增厚卷曲
E
瓣膜穿孔

题目答案

E

答案解析

答案解析:心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变,表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。知识点1:慢性风湿性心瓣膜病知识点2:病理变化
单选题

下列哪项与心瓣膜关闭不全无关?

答案:B

A
瓣膜环扩大
B
瓣膜粘连
C
腱索断裂
D
瓣膜穿孔
E
瓣膜增厚、卷曲

题目答案

B

答案解析

答案解析:二尖瓣关闭不全是指二尖瓣瓣膜增厚,变硬、弹性减弱或消失、瓣膜卷曲、缩短,腱索增粗、缩短,有时瓣膜穿孔、破裂或钙化引起二尖瓣环扩张致二尖瓣口关闭不全;主动脉瓣关闭不全病变致使瓣膜增厚、变硬、缩短、弹性减弱或消失,引起瓣膜环扩张,致使主动脉瓣关闭不全。知识点1:心瓣膜关闭不全知识点2:病理变化
单选题

风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关

答案:D

A
大量浆液渗出
B
纤维素样坏死
C
大量中性粒细胞渗出
D
大量纤维素渗出
E
大量纤维增生

题目答案

D

答案解析

答案解析:风湿性心包炎突出的变化是多少不一的纤维素和(或)浆液渗出。当渗出以纤维素为主时,覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状称为绒毛心(干性心包炎)。知识点1:风湿病知识点2:病因和发病机制
单选题

假膜性炎发展常引起

A
坏死、穿孔
B
溶解液化形成脓肿
C
炎性肉芽肿
D
机化
E
假膜脱落形成溃疡

题目答案

E

答案解析

答案解析:由于局部组织结构的不同,有的假膜(如咽喉部白喉的假膜)因其粘膜与深部组织结合牢固故假膜也不易脱落,强行剥离可发生出血和溃疡。有的粘膜与其下组织结合疏松,所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落,如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。知识点1:急性炎症知识点2:急性炎症的类型及其病理变化