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单选题

风湿性心肌炎时风湿小体最多见于

答案:C

A
心内膜下方心肌
B
心外膜下方心肌
C
心肌间质血管旁
D
心瓣膜赘生物内
E
脏层心外膜血管旁

题目答案

C

答案解析

答案解析:风湿性心肌炎发生于成人者,常表现为灶性间质性心肌炎,以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。知识点1:风湿病知识点2:病理变化
举一反三
单选题

关于慢性风湿性心瓣膜病的描述,下列哪一项是错误的

答案:E

A
瓣膜硬化
B
瓣叶互相粘连
C
腱索增粗缩短
D
瓣膜增厚卷曲
E
瓣膜穿孔

题目答案

E

答案解析

答案解析:心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变,表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。知识点1:慢性风湿性心瓣膜病知识点2:病理变化
单选题

下列哪项与心瓣膜关闭不全无关?

答案:B

A
瓣膜环扩大
B
瓣膜粘连
C
腱索断裂
D
瓣膜穿孔
E
瓣膜增厚、卷曲

题目答案

B

答案解析

答案解析:二尖瓣关闭不全是指二尖瓣瓣膜增厚,变硬、弹性减弱或消失、瓣膜卷曲、缩短,腱索增粗、缩短,有时瓣膜穿孔、破裂或钙化引起二尖瓣环扩张致二尖瓣口关闭不全;主动脉瓣关闭不全病变致使瓣膜增厚、变硬、缩短、弹性减弱或消失,引起瓣膜环扩张,致使主动脉瓣关闭不全。知识点1:心瓣膜关闭不全知识点2:病理变化
单选题

风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关

答案:D

A
大量浆液渗出
B
纤维素样坏死
C
大量中性粒细胞渗出
D
大量纤维素渗出
E
大量纤维增生

题目答案

D

答案解析

答案解析:风湿性心包炎突出的变化是多少不一的纤维素和(或)浆液渗出。当渗出以纤维素为主时,覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状称为绒毛心(干性心包炎)。知识点1:风湿病知识点2:病因和发病机制
单选题

假膜性炎发展常引起

A
坏死、穿孔
B
溶解液化形成脓肿
C
炎性肉芽肿
D
机化
E
假膜脱落形成溃疡

题目答案

E

答案解析

答案解析:由于局部组织结构的不同,有的假膜(如咽喉部白喉的假膜)因其粘膜与深部组织结合牢固故假膜也不易脱落,强行剥离可发生出血和溃疡。有的粘膜与其下组织结合疏松,所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落,如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。知识点1:急性炎症知识点2:急性炎症的类型及其病理变化
单选题

与动脉粥样硬化关系最密切的脂蛋白是

A
HDL
B
LDL
C
VLDL
D
CM
E
TG

题目答案

B

答案解析

答案解析:低密度脂蛋白(LDL)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化和冠心病的重要致病因素,尤其是LDL亚型中的小颗粒致密低密度脂蛋白的水平,被认为是判断冠心病的最佳指标。知识点1:动脉粥样硬化知识点2:病因和发病机制
单选题

动脉粥样硬化早期,哪种细胞迁入内膜?

答案:B

A
中性粒细胞
B
单核细胞
C
平滑肌细胞
D
成纤维细胞
E
淋巴细胞

题目答案

B

答案解析

答案解析:进入内膜的脂蛋白发生修饰,主要是氧化修饰,例如形成ox-LDL。参与这一过程的细胞有内皮细胞、单核巨噬细胞、平滑肌细胞等。知识点1:动脉粥样硬化知识点2:病因和发病机制
单选题

过敏性炎

A
淋巴细胞
B
中性粒细胞
C
巨噬细胞
D
朗格汉斯巨细胞
E
嗜酸性粒细胞

题目答案

E

答案解析

答案解析:如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润,常提示为寄生虫感染(如血吸虫病)或变态反应性炎症(如哮喘、过敏性鼻炎等)。知识点1:急性炎症知识点2:急性炎症的类型及其病理变化
单选题

风湿性皮肤病变中皮下结节的特点不包括

答案:B

A
结节可活动
B
呈圆形或椭圆形,疼痛明显
C
直径约0.5~2cm
D
可自行消退
E
多见于大关节附近伸侧皮下

题目答案

B

答案解析

答案解析:皮下结节多见于四肢大关节附近伸侧面皮下,直径0.5~2cm,圆形或椭圆形,活动,无痛。镜下,结节中央为大片纤维素样坏死,外周可见增生的纤维母细胞和组织细胞呈栅状排列,伴淋巴细胞浸润。风湿活动停止后,可自行消退,遗留小的纤维瘢痕。知识点1:风湿病知识点2:病理变化
单选题

粥样斑块内不含下列哪种成分?

答案:A

A
中性粒细胞
B
淋巴细胞
C
泡沫细胞
D
胆固醇结晶
E
红染无定形坏死物

题目答案

A

答案解析

答案解析:粥样斑块光镜下:在玻璃样变性的纤维帽的深部,有大量粉红染的无定形物质,实为细胞外脂质及坏死物,其中可见胆固醇结晶(HE片中为针状空隙)及钙化,底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。粥瘤处中膜SMC受压萎缩,弹性纤维破坏,该处中膜变薄。外膜可见毛细血管新生、结缔组织增生及淋巴细胞、浆细胞浸润。知识点1:动脉粥样硬化知识点2:病理变化
单选题

动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是

答案:D

A
血液凝固性增高
B
血流旋涡形成
C
血流停止
D
内膜损伤
E
血流缓慢

题目答案

D

答案解析

答案解析:病灶处的内皮损伤和粥瘤性溃疡,使动脉壁内的胶原纤维暴露,在vonWillebrand因子介导下,血小板在局部聚集形成血栓。知识点1:动脉粥样硬化知识点2:病因和发病机制