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解答题

患者,女性,31岁,半年前无诱因出现乏力、牙龈出血、鼻衄,未在意。6天前出现鼻出血不止,即刻就诊。查血常规:白细胞3.0×109/L,血红蛋白106g/L,血小板68×109/L;骨髓穿刺提示:骨髓增生极度活跃,以淋巴细胞系异常增生为主,粒细胞系增生减低,红细胞系增生低下,原始淋巴细胞占74%。门诊以"急性淋巴细胞白血病"收入院。入院体温36.8℃,双上肢内侧有密集出血点。当日复查白细胞2.3×109/L血红蛋白95g/L,血小板16×109/L。经止血处理,鼻出血已暂时停止。请写出:

(1)该患者目前最主要的1个护理诊断/护理问题。

(2)该患者病情观察的主要内容。

(3)鼻出血的护理要点。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

(1)潜在并发症:出血(脑出血)。

(2)病情观察:测血压、心率,观察意识状态、皮肤黏膜出血部位、出血范围、出血量及有关检查结果,如血小板计数、出凝血时间。

(3)鼻出血的护理:①出血量少,可用干棉球或1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,并局部冷敷,冰袋放在前额部,促进血管收缩达到止血目的。②若出血不止,应请医生用油纱条作后鼻孔填塞术压迫止血,嘱患者不要用手挖鼻痂,以防止出血因素未纠正造成再出血;可用液体石蜡油滴鼻,防止黏膜干裂出血。

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举一反三
解答题

名词解释:健康促进生活方式

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

个体为了维护或提升健康的层次、自我实现和自我满足,所产生的一种自发的、多层面的行动与知觉。

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解答题

名词解释:高危人群

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

指那些目前尚健康,但本身存在某些致病危险因素的人群,其发病概率明显高于其他人群。

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解答题

名词解释:家庭健康照顾功能

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

指家庭有抚养子女、赡养老人、维护家庭成员健康的责任和义务,家庭成员间有相互照顾的义务,并且在家庭成员生病时,能向其提供多方面的照顾。

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解答题

名词解释:传染源

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人或动物。

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解答题

名词解释:抚触

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

是对婴儿肌肤的按摩和触摸,刺激皮肤,促进肌肉协调,增强机体免疫力,促进健康发育,使父母与婴儿建立亲密的关系和感情。

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解答题

简述我国社区卫生服务"六位一体"的基本任务。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

(1)社区预防:包括预防接种,社区卫生诊断,传染病疫情报告和监测,重大传染病预防,健康档案管理,爱国卫生指导等。

(2)社区保健:包括妇女保健儿童保健、老年保健等。

(3)社区医疗:包括慢性病筛查和重点慢性病病例管理,社区现场救护,多发病、常见病的诊疗,精神病病人的管理和转诊服务等。

(4)社区康复:包括残疾康复、疾病恢复期康复等。

(5)社区健康教育:包括卫生知识普及,重点人群与重点场所健康教育等。

(6)社区计划生育:包括发放避孕药具,计划生育技术服务与咨询指导等。

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解答题

我国卫生服务机构有哪些?

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

治疗性卫生服务机构,如各级医院;预防性卫生服务机构,如疾病控制中心;社区卫生服务机构,如社区卫生服务中心;疗养型卫生服务机构,如老年公寓。

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解答题

在社区开展健康教育应评估的内容是什么?

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

(1)学习者及学习需求的评估;(2)教育环境的评估;(3)教育者的评估。

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解答题

简述高血压病人服用药物降压的注意事项。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

(1)一般需要终生治疗;(2)按医嘱正确服药;(3)观察疗效及不良反应;(4)血压在得到长期控制后,在监测血压下,逐步减少剂量或次数;(5)预防直立性低血压。

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解答题

简述救护伤病员时遵循的基本原则。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

(1)帮助伤员解除致伤因素,安全脱离险境,送至救护车内。(2)保持伤员呼吸道通畅,清除异物,防止窒息并给予吸氧。(3)建立和维持有效的静脉通路。(4)做好创伤出血的现场处理。(5)保持合理的体位。

答案解析

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