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解答题

案例分析题:某日17时,病人王某接受冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予术后护评,告知患者穿刺侧下肢制动24小时,以防术区出血。凌晨1:00,王某排便后自述心慌、头晕,手脚冰凉,术区大出血。小张遵医嘱为其输注浓缩红细胞2单位后,王某生命体征已逐渐平稳。早晨7:00,护士小张根据长期医嘱,为王某注射了抗凝药物。

问题:护士小张足否应该为王某注务抗凝药物?为什么?护士应该如何处理该医嘱?

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题目答案

不应该,因为王某曾经发生术区大出血,如果注射抗凝药可能会引起病人再次出血。护士在处理该医程时,该病人发生病情变化,护理人员应及时通知医师,并根招自己的专业知识和临床经验判断应暂停执行该医媒。

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举一反三
解答题

名词解释:脑复苏

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题目答案

在心肺复苏的基础上,为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统损害而进行的一系列综合性治疗,以达到部分或全部恢复脑组织的功能即称为脑复苏。

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解答题

名词解释:生存链

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题目答案

早期通知急救系统 (打急救电话求救 )、早期心肺复苏、早期除颤和早期给予高级心脏生命支持的急救措施。

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解答题

名词解释:休克

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题目答案

休克是机体在受到各种有害因子作用后发生的,以有效循环血量急剧降低和机体真毛细血管网内严重灌注衰竭为特征,并导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的全身性病理过程。

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解答题

名词解释:低渗性脱水

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题目答案

又称缺盐性脱水,以电解质的丧失为主。与失水相比,电解质的丧失较多,因而细胞外渗透压低于正常。

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解答题

名词解释:挤压综合征

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题目答案

是指四肢或躯干肌肉丰富部位,受外部重物长时间压榨所造成的损伤,挤压后不但出现受压部位的肿胀,且有肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾衰竭。

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解答题

简述胸痛患者病情评估时快速目测应观察的内容。

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题目答案

病人的神情、意识,对胸痛的耐受状态,有无咳嗽,有无面色苍白、发绀、缺氧,有无呼吸困难、大汗淋漓、休克征象,有无为减轻胸痛而采取的强迫体位。

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解答题

简述灾时医院感染预防与控制基本原则。

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题目答案

(1)对医疗救援环境与可用于医院感染控制的相关资源进行评估。

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解答题

简述强碱烧伤的特点。

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题目答案

强碱烧伤的特点是强碱与组织蛋白结合,形成碱性蛋白化合物,易于溶解,使创面进一步加深;皂化脂肪组织;使细胞脱水而死,并产热加重损伤。

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解答题

简述简易人工呼吸皮囊单人E-C法通气的操作要点。

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题目答案

操作者站在病人头后侧,用面罩罩住病人口鼻,面罩窄的一端盖在鼻子侧,用一只手的大拇指及食指置于面罩顶部组成英文字母 "C"并用力下压面罩,其余3个手指组成英文字母"E"将病人的下颏抬起,另一手挤压皮囊。

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解答题

举例说明急性中毒的机制。

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题目答案

(1)局部化学损伤:强酸、强碱等腐蚀性化学物质可吸收组织中的水分,并与蛋白质或脂肪结合,使细胞变性、坏死,引起局部刺激、腐蚀或坏死。(2)缺氧:一氧化碳、硫化氢、氰化物等窒息性毒物可阻碍氧的吸收、转运或利用。脑和心肌对缺氧敏感,易发生损害。(3)抑制酶的活性:部分毒物由于其本身或代谢产物能够抑制酶的活性而产生毒性作用。如有机磷农药可抑制胆碱酯酶活性;重金属可抑制含巯基酶的活性,氰化物抑制细胞色素氧化酶的活性等。(4)中枢神经抑制作用:有机溶剂(如苯类)和吸入性麻醉剂(如乙醚)可通过血-脑脊液屏障作用于中枢神经系统,从而抑制脑功能。

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