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单选题

男,19岁。发热、头痛3天,神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃,服用感冒药无效。头痛剧烈难忍,伴呕吐,来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体:T40℃,P120次/分,BP130/90mmHg,意识模糊,躁动,皮肤无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,颈抵抗(+),克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查:血WBC16.5×109/L,N0.8。未明确诊断最重要的检查是

A
头颅CT
B
血培养
C
脑脊液检查
D
血涂片查疟原虫
E
特异性IgM抗体

题目答案

E

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举一反三
单选题

女,50岁。反复癫痫发作1周。查体:BP130/86mmHg,一般状况好,上肢皮下可触及数个黄豆大小结节,无压痛,心肺查体无异常,腹软无压痛。为明确病因诊断,首先应做的检查是

A
抗核抗体检查
B
脑电图
C
头颅CT
D
包虫皮试
E
皮下结节活检

题目答案

C

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单选题

男,64岁。上腹饱胀不适4个月,皮肤进行性黄染3个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查是

A
上消化道X线钡剂造影
B
腹部B超
C
PET-CT
D
胃镜
E
腹部CT

题目答案

E

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单选题

女,25岁。5天前突然寒战,继之高热伴头痛,自服退热药后热退出汗,2日后再次寒战、高热,持续数小时,出汗后退热,乏力,精神差。1周前由云南到北京旅游。实验室检查:血WBC6.5×109/L,L0.4。最可能的诊断是

A
流行性乙型脑炎
B
流行性感冒
C
钩端螺旋体病
D
败血症
E
疟疾

题目答案

E

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单选题

女,30岁,平素体检。甲状腺腺瘤切除术术后换药,伤口无红肿。手术切口拆线时间段应是术后

A
6-7天
B
2~3天
C
10~12天
D
7~9天
E
4~5天

题目答案

E

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单选题

男,25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(+);右膝肿胀及压痛(+),浮髌实验(+)。实验室检查:HLA-B27(+),血沉32mm/L。最有可能的诊断是

A
脊柱关节炎
B
白塞病
C
类风湿关节炎
D
痛风关节炎
E
感染性关节炎

题目答案

A

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单选题

男,76岁。左下肢间歇性跛行3年,加重1个月。既往史:高血压病史8年,冠心病病史5年,曾行冠脉支架植入术。查体:BP150/90mmHg,左足苍白,左足及左下肢皮温明显降低,左足背动脉、腘动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动,做可能的诊断是左下肢

A
急性动脉栓塞
B
深静脉血栓形成
C
动脉硬化性闭塞症
D
血栓性浅静脉炎
E
血栓闭塞性脉管炎

题目答案

C

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单选题

女,25岁,初孕妇。妊娠12周,尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多2天。查体:尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。为确诊,首选的辅助检查是

A
羊水培养
B
血培养
C
宫颈管分泌物培养
D
血清学检查
E
尿培养

题目答案

C

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单选题

女,64岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体:P100次/分,BP90/60mmHg,CVP5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后,测得BP110/70mmHg,CVP5cmH2O。提示病情最可能的情况是

A
创伤反应
B
心力衰竭
C
血容量不足
D
血容量相对过多
E
容量血管过度收缩

题目答案

C

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单选题

男,25岁,牙龈出血1周。骨髓细胞学检查:增生极度活跃,原始淋巴细胞占0.72,行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃,复查血常规:Hb75g/L,WBC1.4×109/L,分类N0.10,L0.90,Plt30×10/L。目前首选的治疗是

A
输注悬浮红细胞
B
应用抗生素控制感染
C
输注新鲜血浆
D
输入浓缩血小板
E
皮下注射G-CSF

题目答案

E

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单选题

女,50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀。在急诊室非手术治疗观察期间,最重要的措施是

A
实验室检查的动态监测
B
全面了解损伤经过
C
腹部X线检查
D
腹部B超的动态检查
E
观察腹部体征的变化

题目答案

E

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