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单选题

男,76岁。左下肢间歇性跛行3年,加重1个月。既往史:高血压病史8年,冠心病病史5年,曾行冠脉支架植入术。查体:BP150/90mmHg,左足苍白,左足及左下肢皮温明显降低,左足背动脉、腘动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动,做可能的诊断是左下肢

A
急性动脉栓塞
B
深静脉血栓形成
C
动脉硬化性闭塞症
D
血栓性浅静脉炎
E
血栓闭塞性脉管炎

题目答案

C

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举一反三
单选题

女,25岁,初孕妇。妊娠12周,尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多2天。查体:尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。为确诊,首选的辅助检查是

A
羊水培养
B
血培养
C
宫颈管分泌物培养
D
血清学检查
E
尿培养

题目答案

C

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单选题

女,64岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体:P100次/分,BP90/60mmHg,CVP5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后,测得BP110/70mmHg,CVP5cmH2O。提示病情最可能的情况是

A
创伤反应
B
心力衰竭
C
血容量不足
D
血容量相对过多
E
容量血管过度收缩

题目答案

C

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单选题

男,25岁,牙龈出血1周。骨髓细胞学检查:增生极度活跃,原始淋巴细胞占0.72,行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃,复查血常规:Hb75g/L,WBC1.4×109/L,分类N0.10,L0.90,Plt30×10/L。目前首选的治疗是

A
输注悬浮红细胞
B
应用抗生素控制感染
C
输注新鲜血浆
D
输入浓缩血小板
E
皮下注射G-CSF

题目答案

E

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单选题

女,50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀。在急诊室非手术治疗观察期间,最重要的措施是

A
实验室检查的动态监测
B
全面了解损伤经过
C
腹部X线检查
D
腹部B超的动态检查
E
观察腹部体征的变化

题目答案

E

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单选题

男,64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重,有胀满感,食欲下降,曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体:略消瘦,腹部未见阳性体征。化验血Hb100g/L,粪隐血(+)。首先考虑的诊断是

A
慢性胃炎
B
胃溃疡
C
胃黏膜脱垂
D
胃癌
E
急性胃黏膜病变

题目答案

D

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单选题

男,45岁,左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史。吸烟20年,20支/天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、腘动脉可触及搏动。Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢

A
急性动脉栓塞
B
血栓闭塞性脉管炎
C
原发性下肢静脉曲张
D
动脉硬化性闭塞症
E
深静脉血栓形成

题目答案

B

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单选题

女,30岁。4年前血小板减少,2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查:抗核抗体(+),抗心磷脂抗体(+),诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月,胎死宫内,同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是

A
妊娠期高血压疾病
B
干燥综合征
C
弥散性血管内凝血
D
抗磷脂综合征
E
血管闭塞性脉管炎

题目答案

D

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单选题

男,45岁。腹部撞伤后脐周2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹部范围迅速扩大。查体:P126次/分,BP146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括

A
尽量分离粘连组织
B
处理原发病灶
C
关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔
D
留置引流管,保证引流通畅
E
术后禁食并胃肠减压

题目答案

A

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单选题

男,19岁。被人踢伤腹部,伤痛8小时,尿少2小时。查体:BP68/50mmHg,意识模糊,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,全腹压痛,有肌紧张,反跳痛(+),移动性浊音(+)。该患者目前的病情为

A
神经源性休克
B
心源性休克
C
过敏性休克
D
感染性休克
E
低血容量性休克

题目答案

E

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单选题

男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,肝区隐痛2个月。腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是

A
碱性磷酸酶
B
癌胚抗原
C
γ-谷胺酰转移酶
D
甲胎蛋白
E
CA199

题目答案

D

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