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单选题

女,30岁。肛周疼痛3天,排便时加重。查体:肛门左侧局部压痛,有波动感。血WBC11.9×10/L。首选的治疗方式是

A
广谱抗生素静脉滴注
B
高锰酸钾坐浴
C
对症止痛、镇静
D
手术切开引流
E
肛门应用消炎痛栓

题目答案

D

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举一反三
单选题

男,64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体:右上腹可触及肿大胆囊,无压痛。血总胆红素156ummol/L。最可能的诊断是

A
急性肝炎
B
壶腹周围癌
C
胆总管结石
D
慢性胰腺炎
E
胆囊结石

题目答案

B

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单选题

男,19岁。在烈日下打篮球1小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸,恶心,并有腹肌疼痛。查体:T38.3℃,P108次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,面色潮红,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐。最有可能的诊断是

A
热痉挛
B
热衰竭
C
低血糖
D
热射病
E
脱水

题目答案

A

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单选题

男,19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体:P138次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,四肢厥冷,腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb85g/L,WBC2.8×109/L。最有可能的诊断是

A
小肠破裂
B
胃破裂
C
结肠损伤
D
肝破裂
E
十二指肠和胰损伤

题目答案

D

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单选题

男,76岁。无排便7天,腹痛、呕吐2天。平素便秘。查体:肠鸣音亢进。最有可能的诊断是

A
急性胃炎
B
急性腹膜炎
C
急性阑尾炎
D
急性胰腺炎
E
急性肠梗阻

题目答案

E

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单选题

男,19岁。发热、头痛3天,神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃,服用感冒药无效。头痛剧烈难忍,伴呕吐,来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体:T40℃,P120次/分,BP130/90mmHg,意识模糊,躁动,皮肤无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,颈抵抗(+),克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查:血WBC16.5×109/L,N0.8。未明确诊断最重要的检查是

A
头颅CT
B
血培养
C
脑脊液检查
D
血涂片查疟原虫
E
特异性IgM抗体

题目答案

E

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单选题

女,50岁。反复癫痫发作1周。查体:BP130/86mmHg,一般状况好,上肢皮下可触及数个黄豆大小结节,无压痛,心肺查体无异常,腹软无压痛。为明确病因诊断,首先应做的检查是

A
抗核抗体检查
B
脑电图
C
头颅CT
D
包虫皮试
E
皮下结节活检

题目答案

C

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单选题

男,64岁。上腹饱胀不适4个月,皮肤进行性黄染3个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查是

A
上消化道X线钡剂造影
B
腹部B超
C
PET-CT
D
胃镜
E
腹部CT

题目答案

E

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单选题

女,25岁。5天前突然寒战,继之高热伴头痛,自服退热药后热退出汗,2日后再次寒战、高热,持续数小时,出汗后退热,乏力,精神差。1周前由云南到北京旅游。实验室检查:血WBC6.5×109/L,L0.4。最可能的诊断是

A
流行性乙型脑炎
B
流行性感冒
C
钩端螺旋体病
D
败血症
E
疟疾

题目答案

E

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单选题

女,30岁,平素体检。甲状腺腺瘤切除术术后换药,伤口无红肿。手术切口拆线时间段应是术后

A
6-7天
B
2~3天
C
10~12天
D
7~9天
E
4~5天

题目答案

E

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单选题

男,25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(+);右膝肿胀及压痛(+),浮髌实验(+)。实验室检查:HLA-B27(+),血沉32mm/L。最有可能的诊断是

A
脊柱关节炎
B
白塞病
C
类风湿关节炎
D
痛风关节炎
E
感染性关节炎

题目答案

A

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