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解答题

脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容?

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

(1)评估病人可能受伤的因素,并尽可能减少或防止危险因素的发生。

(2)为病人提供安全的治疗环境,对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人,应设专人护理,并注意使其远离有暴力行为的其他病人。③对长期卧床的病人,应安装床挡和适当给予保护性约束,防止坠床、摔伤;对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人,亦可适当限制其活动范围,病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶,防止跌倒发生外伤和骨折。④加强危险物品的管理。病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时,应有人指导并协助。减少环境中对病人有潜在的危险因素,清除环境中的障碍物,鼓励病人活动时寻求帮助。⑤癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧,避免摔伤。发作时,切勿用力按压病人肢体,以防止骨折或脱臼。应及时使用牙垫,防止舌咬伤。抽搐停止后,将其头偏向一侧,让病人充分休息。⑥密切观察病情变化,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态,发现异常及时报告医生,以免延误病情。

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举一反三
解答题

名词解释:精神病性症状

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题目答案

精神病性症状主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍,明显的精神运动兴奋或迟滞及紧张症性行为。

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解答题

名词解释:自知力

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题目答案

自知力亦称领悟力和内省力。 足病人对自身精神障碍或精神症状的认识能力,并且能指出既往和现在的表现与体验中哪砦是病态,还能对病态的表现正确分析和批判,这样病人的自知力是完整的,或是说有白知力。

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解答题

名词解释:精神分裂症

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题目答案

精神分裂症是一种病因不明的常见的精神病。大多数病例在青年期发病,临床表现具有特征性的认知、情感和意志行为等多方面的障碍。一般无智能障碍和意识障碍,病程多为慢性迁延。

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解答题

名词解释:青春型兴奋

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青春性兴奋主要见于精神分裂症青春型。病人的动作和行为表现杂乱无章,缺乏指向性,与其他精神活动缺乏联系,使人不能理解病人到底在想什么,要干什么。

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解答题

名词解释:精神发育迟滞

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题目答案

精神发育迟滞是指 l8 岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理冈素等各种原因所引起,临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。

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解答题

患者,女性,31岁,半年前无诱因出现乏力、牙龈出血、鼻衄,未在意。6天前出现鼻出血不止,即刻就诊。查血常规:白细胞3.0×109/L,血红蛋白106g/L,血小板68×109/L;骨髓穿刺提示:骨髓增生极度活跃,以淋巴细胞系异常增生为主,粒细胞系增生减低,红细胞系增生低下,原始淋巴细胞占74%。门诊以"急性淋巴细胞白血病"收入院。入院体温36.8℃,双上肢内侧有密集出血点。当日复查白细胞2.3×109/L血红蛋白95g/L,血小板16×109/L。经止血处理,鼻出血已暂时停止。请写出:

(1)该患者目前最主要的1个护理诊断/护理问题。

(2)该患者病情观察的主要内容。

(3)鼻出血的护理要点。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

(1)潜在并发症:出血(脑出血)。

(2)病情观察:测血压、心率,观察意识状态、皮肤黏膜出血部位、出血范围、出血量及有关检查结果,如血小板计数、出凝血时间。

(3)鼻出血的护理:①出血量少,可用干棉球或1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,并局部冷敷,冰袋放在前额部,促进血管收缩达到止血目的。②若出血不止,应请医生用油纱条作后鼻孔填塞术压迫止血,嘱患者不要用手挖鼻痂,以防止出血因素未纠正造成再出血;可用液体石蜡油滴鼻,防止黏膜干裂出血。

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解答题

患者,男性,45岁,反复中上腹疼痛5年余,疼痛呈烧灼感,常有午夜痛,进食后疼痛能缓解,并伴有反酸、暖气、食欲减退。近日来症状有所加重。查体:T37.2℃,P82次/分,R18次/分,BP120/90mmHg,腹软,上腹偏右轻压痛,余无异常。门诊胃镜提示"十二指肠球部溃疡",医嘱予以奥美拉唑、甲硝唑和克拉霉素治疗。请写出:

(1)该药物治疗方案的目的。

(2)该患者可能出现的并发症。

(3)对该患者饮食指导的内容。

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题目答案

(1)该药物治疗方案的目的是抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌。

(2)该患者病程中可能出现的并发症:①出血;②穿孔;③幽门梗阻。

(3)饮食指导的内容:①少量多餐,以中和胃酸,减少胃酸对溃疡面的刺激。②进餐时宜细嚼慢咽,以助消化。③以清淡、质软、易消化的食物为主。④避免粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料。

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解答题

简述甲状腺危象的临床表现。

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题目答案

原有甲亢症状加重,高热达39℃以上,脉速一般在140~240次/分,伴有心房颤动或心房扑动,神情焦虑、大汗淋漓,呼吸急促,厌食、恶心、呕吐、腹泻,大量失水,以至虚脱、休克,嗜睡、谵妄、昏迷,部分患者伴心力衰竭、肺气肿。

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解答题

简述急性肾功能衰竭患者高钾血症的防治措施。

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题目答案

(1)尽量避免食用含钾较多的食品,并少用或不用含钾高的药物。(2)口服钾离子交换树脂、甘露醇等,以增加钾离子从肠道排出。(3)禁用库存血。(4)发生高血钾时紧急处理措施:立即静脉注射10%葡萄糖酸钙、静脉滴注5%碳酸氢钠、静脉注射50%葡萄糖加胰岛素,并准备透析治疗。

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解答题

简述急性心肌梗死最常见的先兆表现。

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题目答案

心绞痛加重,表现为发作频繁、疼痛程度加重、持续时间延长、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显等。

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