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选择填空

患者女,62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血,出血呈鲜红色,量不多,伴大便次数增多、变细,每日最多可达10次。偶有肛门坠胀及腹胀。肛诊示直肠肿物。2013-1-17肠镜示距肛门4~9cm可见一溃疡型肿物,肿物溃疡底深且覆以污物及白苔,溃疡堤不规则隆起且表面破溃、出血。病理:腺癌。行腹盆CT检查示:直肠癌,侵达纤维膜外,其周脂肪间隙可见小淋巴结。2013-1-23行经腹会阴直肠癌根治术,病理:直肠隆起型中分化腺癌,肿瘤侵达浅肌层,环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(3/17),累及淋巴结被膜。免疫组化:MLH1(3+)MSH2(3+)MSH6(3+)PMS(2+)。术后恢复可。患者发病来精神、饮食、睡眠可,小便正常,大便约3~4次/日。无明显乏力及体重减轻。查体:一般情况好,心肺(-),腹软,腹部正中偏下可见一长约7cm,下腹壁见长约3cm手术瘢痕,会阴伤口愈合好。肛查:肛周皮肤无红肿及溃疡,无分泌物。患者临床分期为( )

A、T1N1

B、T2N1

C、T3N1

D、T1N2

E、T2N2

F、T3N2

本例患者术后辅助治疗的最佳方案为( )

A、化疗

B、放疗

C、同步放化疗和辅助化疗

D、随访观察

E、同步放化疗

F、化疗+靶向治疗

对于本患者术后同步放化疗开始时间早、晚对疗效的影响是( )

A、早放化疗,局部一区域复发率影响不大,无病生存率提高

B、早放化疗,局部一区域复发率更低,无病生存率降低

C、放化疗开始时间早、晚对疗效无影响

D、晚放化疗,局部一区域复发率更低,无病生存率提高

E、晚放化疗,局部一区域复发率提高,无病生存率降低

F、晚放化疗,局部一区域复发率提高,无病生存率不受影响

关于直肠癌行全直肠系膜切除术后的辅助治疗,正确的是( )

A、不需要治疗

B、单纯放疗

C、单纯化疗

D、随访观察

E、同步放化疗+化疗

F、靶向治疗

题目答案

BCAE

答案解析

暂无解析
举一反三
选择填空

患者男,45岁,工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大,未引起重视。3个月前增大至结节状,在当地医院机构被诊断为"鸡眼",予以冷冻治疗,结节脱落后创面破溃出血,继续行激光治疗,结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常,浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查:体温36.8℃,脉搏70次/分,血压100/70mmHg。患者精神正常,体型中等,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺未闻及异常呼吸音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物,直径约2cm大小,基底部较宽,中央呈火山口样破溃出血,周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化正常;乙肝五项:均阴性。该患者最可能的诊断是( )

A、骨肉瘤

B、皮肤基底细胞癌

C、黑色素瘤

D、皮肤淀粉样变

E、皮肤T细胞淋巴瘤

F、硬皮病

该患者当时的临床分期为( )

A、Ⅰa期

B、Ⅰb期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅱc期

F、Ⅲa期

G、Ⅲb期

该患者应该采用的治疗策略是( )

A、全身化疗

B、放疗

C、白介素-2

D、免疫治疗

E、高剂量干扰素

F、分子靶向治疗

题目答案

CEE

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男,30岁。搬运工,在搬运苯胺时,不小心将苯胺溅到皮肤上,未及时清理,5小时后感头晕、恶心及呕吐入院。入院时查体:意识清楚,口唇明显发绀口唇发绀的机制为

A、血液中苯胺含量增高

B、造成严重溶血

C、血液中血红蛋白含量降低

D、血液中高铁血红蛋白含量增高

E、血液中碳氧血红蛋白含量增高

皮肤污染后应立即

A、用肥皂水彻底清洗

B、用热水彻底清洗

C、用棉布彻底清洗

D、先用肥皂水然后用清水彻底清洗

E、先用棉布然后用清水彻底清洗

题目答案

DD

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个体特征包括年龄、性别、持续劳动能力、负重能力、运动速度、感觉敏锐度等,它与劳动负荷一起决定机体在劳动过程中的反应及其程度,例如心率的变化哪项特征最为重要并对其它特征有影响

A、年龄

B、年龄和性别

C、负重能力

D、持续劳动能力

E、运动速度

机体在劳动过程中的这种反应劳动生理学上称为

A、反应

B、效应

C、应激

D、应急

E、应答

题目答案

BC

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男,35岁。从事硝胺炸药生产工作达6年。患者诉双眼视力减退患者可能下列哪种毒物中毒

A、硝酸胺

B、三硝基甲苯

C、苯

D、木酚

E、氯化铵

应进行下属何种检查

A、检测肾功

B、胸部X线检查

C、检测肝功能

D、裂隙灯检测眼晶状体

E、以上均不正确

防止中毒的防护措施有以下几方面,除了

A、降低车间粉尘浓度

B、防止皮肤污染

C、及时清除皮肤污染

D、就业前体检

E、可根据经9:1酒精氢氧化钠溶液擦洗后是否变红,判断有无皮肤污染

题目答案

BDE

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患者女,45岁,因"发现左侧乳房肿块15日"来诊。查体:肿块位于左乳外上象限,质硬,无压痛,直径2cm,表面不光滑,活动尚可。此患者的诊断首先考虑为( )

A、乳腺叶状肿瘤

B、急性乳腺炎

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺增生

E、乳腺癌

为确诊,最有价值的辅助检查为( )

A、细针穿刺细胞学检查

B、乳腺钼靶X线片

C、切取部分肿块组织活检

D、超声检查

E、核芯针穿刺活检

题目答案

EE

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暂无解析
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女性,40岁、右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关宵活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。该患者诊断应考虑为 ( )

A、化脓性关节炎

B、滑膜软骨瘤病

C、灶风湿性关节炎

D、类风湿性关常炎

E、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

治疗宜采用 ( )

A、长腿石膏托固定

B、膝关节滑膜切除术

C、关节穿刺抽液后加压包扎

D、关节切开,闭式引流

E、关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙

如果采用手术治疗,术后应特别预防 ( )

A、病变复发

B、下肢肌肉萎缩

C、跛行

D、膝关节伸膝功能受限

E、膝关节屈曲功能受限

题目答案

EBE

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男,40岁。砂轮厂工人。右利手。因右手麻木、疼痛影响睡眠而就诊为确诊是否患有振动病需要进行如下哪种检查

A、冷水试验

B、检查右手是否出现白手指

C、振动觉

D、尿羟脯氨酸

E、以上均不正确

如果考虑患有振动病,需排除下列哪项疾病

A、指骨损伤

B、腱鞘炎

C、外科雷诺综合征

D、毒物中毒

E、以上均不正确

如果患者经检查确诊为振动病时,应进行以下哪种处理

A、首先判断振动病的严重程度

B、继续进行砂轮工作,不需任何治疗,但每年进行一次体检

C、调离振动工作,每年进行一次复查

D、立即停止工作,住院治疗

E、以上均不正确

在工作中,砂轮工人必须佩带下列哪项劳保用品

A、工作服

B、防振手套

C、护腕

D、防寒鞋

E、以上均不正确

题目答案

BCAB

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女,21岁,3个月来感右髋部酸痛不适,并向右膝部放射,发病前曾有扭伤史,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜痛现象,体检:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。对该病人进一步的检查是 ( )

A、CT检查

B、MR检查

C、动脉造影

D、活组织检查

E、放射性核素骨扫描

临床诊断最大可能是 ( )

A、骨囊肿

B、动脉瘤性骨囊肿

C、内生软骨瘤

D、骨纤维异样增殖症

E、骨巨细胞瘤

合适的治疗是 ( )

A、局部刮除+植骨

B、广泛切除十假体植入

C、广泛切除+大块骨移植

D、局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充

E、根除切除

题目答案

DED

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选择填空

女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常、X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。根据以上征候,最可能的诊断是 ( )

A、骨肉瘤

B、骨巨细胞瘤

C、骨瘤

D、骨转移癌

E、骨软骨瘤

如果此肿物突然生长加快,X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用 ( )

A、观察

B、肿瘤切除术

C、放射疗法

D、局部广泛切除或截肢

E、化学疗法

题目答案

ED

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选择填空

患者男,60岁,右下肺小细胞肺癌行放射、化学治疗结束后1个月。疗效评价达CR。应考虑的治疗方案是( )

A、继续化学治疗

B、同步放射、化学治疗

C、靶向治疗

D、脑预防照射

E、支持治疗

治疗后6个月,出现腰部疼痛,检查结果为L2、4椎体转移。可能对患者帮助更大的治疗是( )

A、姑息性放射治疗

B、化学治疗

C、支持治疗

D、介入治疗

E、粒子植入治疗

题目答案

DA

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