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单选题

新生儿败血症早发型为

A
7天内
B
8天内
C
6天内
D
5天内
E
4天内

题目答案

A

答案解析

答案解析:新生儿败血症早发型为生后7天内起病,记忆性题目。
举一反三
单选题

人群易感性是

A
遗传决定的
B
后天获得的
C
由遗传和后天的因素共同决定的
D
不会改变的
E
感染以后产生的

题目答案

C

答案解析

暂无解析
单选题

新生儿出生后24hX线呈“白肺”应考虑为

A
新生儿肺炎
B
新生儿窒息
C
新生儿败血症
D
新生儿缺氧缺血性脑病
E
新生儿肺透明膜病

题目答案

E

答案解析

答案解析:肺部X线检查是目前确诊RDS的最佳手段。(1)毛玻璃样改变:两肺呈普遍性的透过度降低,可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影。(2)支气管充气征:在弥漫性不张肺泡(白色)的背景下,可见清晰充气的树枝状支气管(黑色)影。(3)白肺:严重时双肺野均呈白色,肺肝界及肺心界均消失;(4)肺容量减少(非CPAP或机械通气条件下)。
单选题

发生新生儿呼吸窘迫综合症的主要病因是

A
妊娠合并高血压
B
肺表面活性物质缺乏
C
妊娠合并巨细胞病毒感染
D
母亲体重过轻
E
正常新生儿

题目答案

B

答案解析

答案解析:新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病,其临床特点为生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭;其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。大多为早产儿,胎龄愈小发病率愈高。本病因肺泡表面活性物质(PS)不足导致进行性肺不张所致。
单选题

关于新生儿黄疸光疗错误的是

A
灯管离患儿35cm
B
光疗时要用黑布遮盖双眼,保护视网膜
C
双面光优于单面光
D
适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸
E
蓝光照射效果最好

题目答案

D

答案解析

答案解析:一般采用蓝光照射,日光灯也有较好疗效,通常用20瓦灯管,总功率为160~320瓦,管间距离2.5cm,灯管与病儿距离35cm。双面光管优于单面光管,照射时间为24~48小时,必要时可连续数天。在光疗期间不能以目测判断黄疸程度,应每12小时监测血清胆红素浓度。照射时患儿应裸体,为避免灯光损伤视网膜及生殖器,应用黑布遮盖双眼及小块尿布遮盖生殖器。为避免青铜症,结合胆红素>68.4μmol/L(4mg/dl)时不予光疗。照射期间还可能有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏及血小板减少等副作用,停止光疗后均可
单选题

新生儿败血症最常见的感染途径是

A
暖箱感染
B
产时产程延长
C
产钳助产损伤
D
产后脐部感染
E
产前羊水穿刺感染

题目答案

D

答案解析

答案解析:感染途径:(1)出生前感染:孕母有菌血症,细菌可以通过胎盘进入血循环而感染胎儿。羊膜囊穿刺,经宫颈取绒毛标本或宫内输血消毒不严等亦可致胎儿感染。(2)出生时感染:胎膜早破,产程延长时,阴道细菌上行导致炎症。产时经皮取脐带血标本,或经阴道采胎儿头皮血、放置电极、产钳助产损伤等都可造成细菌进入血液。(3)出生后感染:较上述两种感染更常见,细菌可经皮肤、黏膜、脐部或呼吸、消化道侵入血液;也可通过雾化器、吸痰器和各种导管造成医源性感染。
单选题

新生儿呼吸窘迫综合征发病率高低最主要是由于

A
糖尿病母亲
B
胎龄
C
多胎
D
胎儿性别
E
剖宫产

题目答案

B

答案解析

答案解析:大多为早产儿,胎龄愈小发病率愈高。本病因肺泡表面活性物质(PS)不足导致进行性肺不张所致。早产儿、剖宫产儿、母患糖尿病、患儿有宫内窘迫和出生后窒息者多见。
单选题

新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中,错误的是

A
体温调节中枢发育不成熟
B
皮肤表面积相对较大
C
血流较丰富,易于失热
D
棕色脂肪含量较多
E
体内能量储存少

题目答案

D

答案解析

答案解析:新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点新生儿因体温调节中枢发育不成熟,造成其体温调节功能不足;新生儿皮肤表面积相对较大,血流丰富,易于失热,体内能量贮存少,产热不足;产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主,但其代偿能力有限,早产儿储存少,代偿产热能力更差,缺乏寒战等物理产热方式;因此,新生儿,尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。
单选题

诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是

A
母亲血型
B
婴儿血型
C
患儿红细胞直接抗人球蛋白试验
D
患儿血清游离抗体
E
改良法抗人球蛋白试验

题目答案

E

答案解析

答案解析:新生儿溶血检查有:(1)母子血型检查:检查母子ABO和Rh血型,证实有血型不合存在。(2)检查有无溶血:溶血时红细胞核血红蛋白减少;网织红细胞增高;血涂片有核红细胞增多;血清总胆红素和未结合胆红素明显增加。(3)致敏红细胞和血型抗体测定:抗体释放试验:测定患儿红细胞生结合的血型抗体;游离抗体试验:测定患儿血清中的来自母体的血型抗体。改良直接抗人球蛋白试验(即改良Coombs试验)阳性与抗体释放试验阳性均表明患儿红细胞已致敏,故均为确诊试验。