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单选题

足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用( )。

A
肌注呋塞米(速尿)3mg
B
肌注地塞米松15mg
C
20%甘露醇10ml静脉推注
D
苯巴比妥钠60mg 15-30分钟内静滴
E
肌注维生素K1 1mg

题目答案

D

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举一反三
单选题

该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是( )。

A
立即应用脱水剂
B
立即应用呼吸兴奋剂
C
立即应用地塞米松
D
立即应用退热剂
E
立即应用镇静剂

题目答案

A

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单选题

根据下文回答第 97~98 题。

第 97 题 6岁小儿轻度贫血的诊断指标是( )

A
Hb>120g/L
B
Hb-120g/L
C
Hb-90g/L
D
Hb-60g/L
E
Hb-30g/L

题目答案

C

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单选题

小儿符合中度等渗性脱水的是( )。

A
失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L
B
失水量占体重的3%,血清钠135mmol//L
C
失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L
D
失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L
E
失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L

题目答案

D

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单选题

女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的原因是( )。

A
母乳性黄疸
B
新生儿肝炎
C
新生儿败血症
D
新生儿ABO溶血病
E
新生儿Rh溶血病

题目答案

C

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单选题

不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是( )。

A
提倡母乳喂养
B
牛乳喂养应加热
C
铁强化婴幼儿食品
D
早产儿早期补铁
E
早产儿补足维生素

题目答案

E

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单选题

脑脊液压力2058Pa(210mmH2 O),白细胞:10×106 /L,均为淋巴细胞,则该患儿应诊断为( )。

A
支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B
支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
C
支气管肺炎合并高热惊厥
D
支气管肺炎合并中毒性脑病
E
支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

题目答案

D

答案解析

中毒性脑病是指急性感染时可出现类似脑炎的表现,可能与感染中毒、人体对病毒的过敏反应、缺氧、脑水肿、小血管内膜细胞肿胀造成脑局部缺血坏死有关。支气管肺炎轻度缺氧时神经系统症状表现为烦躁或嗜睡。脑水肿时可有嗜睡、凝视、昏睡、昏迷、反复惊厥、球结膜水肿,前囟膨隆,可有脑膜刺激征、呼吸不规则,瞳孔对光反射迟钝或消失。中毒性脑病脑脊液变化为:压力升高、清澈、白细胞数正常,蛋白正常或稍微增加,糖含量正常。
单选题

10个月男婴,双胎之一。因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪 0.4cm,四肢肌张力尚可。测血色素为90g/L.该患儿合理诊断为( )。

A
正常儿
B
单纯营养性贫血
C
Ⅰ度营养不良伴营养性贫血
D
Ⅱ度营养不良伴营养性贫血
E
Ⅲ度营养不良伴营养性贫血

题目答案

D

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单选题

根据下文回答第 78~79 题。

5岁患儿,7月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC 15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L.中性80%

第 78 题 该患者最可能的诊断是( )。

A
中毒性菌痢
B
流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C
结核性脑膜炎
D
流行性乙型脑炎
E
化脓性脑膜炎

题目答案

D

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单选题

根据下文回答第 88~87 题。

10个月患儿,女,发热咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38.4℃,前囟膨隆。呼吸44次/分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞:( )22×109/L,N 75%。

第 88 题 脑脊液压力2058Pa(210mmH2 O),白细胞:10×106 /L,均为淋巴细胞,则该患儿应诊断为( )。

A
支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B
支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
C
支气管肺炎合并高热惊厥
D
支气管肺炎合并中毒性脑病
E
支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

题目答案

D

答案解析

腺病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热,轻者7-10天,重症持续2-3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白,严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁,阵发性喘憋,发绀等。肺部体征出现晚,发热3-7天后可闻及细小湿啰音。胸片异常表现常较体征出现早,可见大片阴影且消失较慢。