孕妇35岁，孕1产0，孕35周，慢性高血压病史，此次为体外受精一胚胎移植(IVF)妊娠，双胎。孕期血压控制在130～140/90～100mmHg。今晨起床后感觉头痛、视物模糊、腹痛，立即来医院就诊，测量孕妇血压180/120mmHg，孕妇仍感觉头痛、头晕。检查时发现孕妇双下肢水肿，听胎心130/135次/分，腹部检查孕妇有不规律宫缩，宫口未开。孕妇由于双胎妊娠，超声检查AFI25cm，夜间不能侧卧休息，尤其是孕晚期只能平卧，上身稍抬高，夜间感觉憋气，睡眠不好。根据孕妇情况，目前的诊断可能有( )

A、先兆早产

B、双胎妊娠

C、妊娠合并心脏病

D、重度子痫前期

E、高龄初产

F、羊水过多

【提示】孕妇收入院后，给予降压、解痉治疗，同时监测胎心情况，两胎儿胎心率在130～140次/分，孕妇血压在140～150/120～130mmHg。孕妇突然破水，有大量羊水从阴道流出，羊水呈血性。此时医务人员应立即采取的措施是( )

A、让孕妇卧床

B、阴道检查

C、听胎心

D、观察羊水颜色

E、观察羊水量

F、记录破水时间

【提示】孕妇破水后不久，主诉腹痛，且越来越严重，阴道有羊水不断流出，呈血性。医生怀疑孕妇出现胎盘早剥。该孕妇如果出现胎盘早剥，可能的原因有( )

A、双胎妊娠

B、大量破水致宫腔内压力骤减

C、子宫压迫下腔静脉

D、子宫静脉淤血

E、子宫收缩

F、底蜕膜小动脉痉挛和硬化

【提示】孕妇阴道流血量增多，腹痛加剧，拒按腹部，听胎心正常，胎位为双头位，血常规检查，血红蛋白90g/L。超声检查提示：胎盘增厚，胎盘与子宫壁之间有液性低回声区，5cm×6cm，边缘不清。医生确诊孕妇发生胎盘早剥。该孕妇可能出现的并发症有( )

A、胎死宫内

B、产后出血

C、子宫破裂

D、子痫发作

E、急性肾衰竭

F、弥散性血管内凝血(DIC)

临床上Ⅲ度胎盘早剥的临床表现可包括( )

A、恶心、呕吐

B、面色苍白、四肢湿冷

C、子宫硬如板状

D、胎位扪不清

E、胎心音消失

F、肛门有坠胀感

胎盘早剥的治疗原则是( )

A、早期识别

B、积极处理休克

C、及时终止妊娠

D、控制DIC

E、减少并发症

F、剖宫产终止妊娠

已知某医院2007年全年住院患者总数为20000，该年上报的医院感染病例数30，漏报医院感染病例数20，所有医院感染病例中当年新发生的病例为40。该医院2007年的医院感染漏报率为

A、0.1%

B、0.15%

C、0.25%

D、40%

E、60%

该医院2007年的医院感染患病率为

A、0.1%

B、0.15%

C、0.2%

D、0.25%

E、40%

王护士为病人进行肌肉注射。注射前下述洗手过程中，错误的做法是

A、每个部位的揉搓时间不少于10～15s

B、双手下垂，用流动水充分冲洗

C、洗净双手后，用手直接关闭水龙头

D、取擦手巾擦干双手

E、连续为两个病人注射时，中间用快速手消毒液消毒双手

注射部位皮肤消毒后，碘伏溶液的浓度为

A、5mg/L

B、50mg/L

C、500mg/L

D、5000mg/L

E、50000mg/L

注射部位皮肤消毒的方法正确的是

A、以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小于5cm

B、以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，直径不小于5cm

C、以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小于2cm

D、以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，直径不小于2cm

E、以穿刺点为中心，由上向下涂擦，直径不小于5cm

高护士用紫外线灯为病室进行空气消毒。消毒前，高护士发现紫外线灯管积聚大量灰尘，应用下列哪种棉球擦拭灯管

A、无水乙醇棉球

B、75%乙醇棉球

C、生理盐水棉球

D、次氯酸钠棉球

E、碘伏棉球

该病室湿度为70%，为保证良好的消效果，高护士应

A、更换紫外线灯管

B、延长消毒时间

C、缩短消毒时间

D、降低室内温度

E、增高室内温度

如果左、右手电极反接记录心电图。记录的aVF导联心电图相当于实际心电图的

A、Ⅱ导联

B、Ⅲ导联

C、aVR导联

D、aVL导联

E、aVF导联

记录的aVR导联心电图相当于实际心电图的

A、Ⅱ导联

B、Ⅲ导联

C、Ⅰ导联

D、aVL导联

E、aVF导联

记录的Ⅲ导联心电图相当于实际心电图的

A、Ⅱ导联

B、Ⅰ导联

C、aVR导联

D、aVL导联

E、aVF导联

患者女性，40岁。因反复胸闷1年，平时心电图正常，行平板运动试验，运动至2分钟时，患者即诉胸闷，气短，相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。运动试验结果应为

A、阴性

B、阳性

C、假阴性

D、假阳性

E、不能评价

如果患者运动中显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移0．15mV，并持续1分钟以上，运动试验结果应报告为

A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、假阴性

E、假阳性

如果该患者冠状动脉造影正常，则上述运动试验结果应解释为

A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、假阴性

E、假阳性

心脏各部位的厚度不同，正常人心脏左心室壁最厚，右心室壁次之，心房壁最薄。左心室壁厚度大约是

A、17～19mm

B、15～17mm

C、13～15mm

D、11～13mm

E、8～11mm

右心室壁厚度大约是

A、左心室壁厚度的3／4

B、左心室壁厚度的1／2

C、左心室壁厚度的1／3

D、左心室壁厚度的1／4

E、左心室壁厚度的1／5

男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。夜间睡眠时，平均心率下降的机制是

A、心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性增高

B、心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性降低

C、心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性降低

D、心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性增高

E、以上都不是

窦房结位于

A、上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约1mm

B、下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约2mm

C、上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约1mm

D、下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约2mm

E、上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约1mm

关于正常窦房结的描述，正确的是

A、其内有发放起搏信号的T细胞，频率60～100次／分，血供来自窦房结动脉

B、其内有发放起搏信号的P细胞，频率40～60次／分，血供来自房室结动脉

C、其内有发放起搏信号的T细胞，频率60～100次／分，血供来自房室结动脉

D、其内有发放起搏信号的P细胞，频率40～60次／分，血供来自窦房结动脉

E、其内有发放起搏信号的P细胞，频率60～100次／分，血供来自窦房结动脉

运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。有关窦房结自律性的描述，不正确的是

A、窦房结具有自动发放激动的能力

B、窦房结具有有规律形成激动的能力

C、衡量自律性高低的指标是频率

D、频率是单位时间内激动发放的次数

E、随年龄增长，窦房结自律性越来越高

引起窦房结自律性增高的主要因素是

A、4相自动除极化速度增快

B、最大舒张期电位水平下移

C、阈电位水平上移

D、0相除极化速度增快

E、以上都不对

在静息状态下，自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是

A、迷走神经张力增高

B、迷走神经张力减低

C、交感神经张力增高

D、交感神经张力减低

E、以上都不对

张先生，28岁，5天前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。接诊护士应施行

A、严密隔离

B、消化道隔离

C、呼吸道隔离

D、接触隔离

E、保护性隔离

病人经过治疗痊愈出院，其使用过的被服，正确的处置是

A、先消毒，后清洗

B、先清洗，后消毒

C、先灭菌，再清洗

D、先清洗，再放日光下曝晒

E、先放日光下曝晒，然后清洗