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选择填空

患者男性,22岁,呼吸困难,心前区不适,体征有奇脉,颈静脉怒张。听诊心动过速,心音遥远,临床怀疑为大量心包积液。

其超声心动图应出现

A.心包脏、壁层分离

B.荡击波征

C.心包内液性暗区

D.液性暗区可出现大量条索状回声

E.二尖瓣舒张期震颤波

其常见原因有

A.炎症

B.代谢障碍

C.结核

D.肿瘤

E.辐射

当发生心包填塞时,其超声心动图表现有 提示:患者治疗后一年,出现缩窄性心包炎症状。

A.心包脏、壁层分离

B.右室前壁运动增强

C.心包区液性暗区

D.右室前壁塌陷征

E.二尖瓣舒张期震颤波

其超声心动图表现有

A.心包脏、壁层增厚

B.心包脏、壁层粘连、钙化

C.心包内少许液性暗区

D.心包内大片液性暗区

E.心室舒张受限

其与限制型心肌病相鉴别,后者超声表现有

A.心包脏、壁层增厚

B.室壁、心内膜、心肌明显增厚

C.心包区少许液性暗区

D.心肌收缩减弱

E.心室舒张受限

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题目答案

ABCDABCDEABCDABCEBDE

答案解析

问题 1 答案解析:ABCD问题 2 答案解析:ABCDE问题 3 答案解析:ABCD问题 4 答案解析:ABCE问题 5 答案解析:BDE
举一反三
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患者女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死。

其超声心动图表现有

A.室壁节段性运动减弱

B.左室流出道狭窄

C.室壁运动不协调

D.梗死部心肌外膨

E.可有二尖瓣反流

冠心病超声心动图上可见并发症有

A.真性室壁瘤形成

B.左室心尖部血栓

C.心脏破裂

D.假性室壁瘤

E.乳头肌功能不全

冠心病的并发症室间隔穿孔表现有

A.常发生在室间隔膜部

B.常发生在室间隔肌部

C.穿孔口径均较大

D.穿孔处可见舒张期过隔血流

E.室水平双向分流

冠心病的并发症左室血栓超声特点有

A.可发生栓塞

B.形状不规则

C.有蒂

D.可脱落

E.活动度大

冠心病的并发症室壁瘤的超声表现有

A.多发生在大面积心肌梗死

B.常伴有矛盾运动

C.最易发生在心尖部

D.最易发生在下壁

E.形成血肿

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题目答案

ACDEABCDEBABDABC

答案解析

问题 1 答案解析:ACDE问题 2 答案解析:ABCDE问题 3 答案解析:B问题 4 答案解析:ABD问题 5 答案解析:ABC冠心病超声心动图主要表现为室壁节段性运动减弱,早期或轻型时超声心动图上可无明显改变。发生心肌梗死时,梗死节段心肌变薄,无层次感,回声增强,心肌无收缩或呈矛盾运动,出现真性室壁瘤、心脏破裂伴假性室壁瘤及室间隔穿孔、左室附壁血栓形成、乳头肌功能不全、乳头肌断裂伴二尖瓣腱索断裂、梗死区伸展和扩张等并发症。
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患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。

其超声心动图表现有

A.室间隔缺损

B.右心肥厚

C.房间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.主动脉骑跨

肺动脉狭窄的范围包括

A.右室漏斗部狭窄

B.肺动脉瓣环狭窄

C.左、右肺动脉狭窄

D.肺动脉主干狭窄后扩张

E.肺动脉主干狭窄

法洛四联症常与哪些疾病相鉴别

A.右室双出口

B.法洛三联症

C.法洛五联症

D.完全型大动脉转位

E.矫正型大动脉转位

法洛四联症术后超声检查意义有

A.观察室水平有无残余分流

B.观察心腔大小改变

C.观察房室瓣有无反流

D.观察肺动脉瓣反流程度

E.进行左、右心功能评估

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题目答案

AAAA

答案解析

问题 1 答案解析:A、B、D、E问题 2 答案解析:A、B、C、D、E问题 3 答案解析:A、B、C、D、E问题 4 答案解析:A、B、C、D、E法洛四联症是紫绀组先天性心脏病,有四种基本特征,室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象。室间隔缺损一般为大缺损,室水平出现双向分流。肺动脉瓣增厚,回声强,开放受限,肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄(瓣环狭窄),瓣下狭窄(右室漏斗部狭窄)及瓣上狭窄(肺动脉主干及左、右肺动脉狭窄及肺动脉主干狭窄后扩张)。主动脉右移,骑跨于室间隔,左右心室的部分血流同时
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(题干)25岁妇女,主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕,窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物,阴道黏膜有多个散在的红色斑点。 根据上述症状、体征,初步诊断为

A.念珠菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.阿米巴性阴道炎

D.非特异性阴道炎

E.以上都不是

依初步诊断,应选择的治疗措施是

A.甲硝唑口服,7天为1个疗程

B.克霉唑栓放阴道内,10次为1个疗程

C.1%龙胆紫涂阴道,每周3次,2周为1个疗程

D.制霉菌素栓剂放阴道内,10次为1个疗程

E.以上都不是

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题目答案

BA

答案解析

问题 1 答案解析:B根据患者青年妇女,外阴瘙痒伴白带增多,后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物,阴道黏膜有多个散在的红色斑点。首先考虑滴虫性阴道炎。问题 2 答案解析:A根据上述症状诊断滴虫性阴道炎,治疗宜选甲硝唑口服7天1个疗程。
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(题干)患者女性,28岁,外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查:大量白色豆渣样浓稠白带,子宫双附件未见异常。 该患者可能的诊断是

A.细菌性阴道病

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.滴虫性阴道炎

D.慢性宫颈炎

E.慢性盆腔炎

关于本病例以下说法哪项不恰当

A.病原体为条件致病菌

B.病原体不耐热,对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强

C.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素

D.性伴侣必须同时治疗

E.本病阴道pH通常<4.5

适当的治疗方法有

A.用1:5000高锰酸钾冲洗阴道

B.用2%~4%碳酸氢钠冲洗阴道

C.用2%醋酸冲洗阴道

D.口服抗生素

E.克霉唑栓阴道内用药

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题目答案

BDE

答案解析

问题 1 答案解析:B外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛,分泌物特征为白色稠厚,呈豆渣样。问题 2 答案解析:D对有症状的性伴侣应进行检查及治疗,无症状者无需治疗。问题 3 答案解析:E外阴阴道假丝酵母菌病治疗方法为局部或全身使用抗真菌药。
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患者男性,27岁,车祸后2小时,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声表现:右肾未见明显异常,左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动

根据临床症状及超声表现,最可能的诊断是

A.左肾结核继发肾周脓肿形成

B.左肾肿瘤侵及脂肪囊

C.肾盂肿瘤继发膀胱种植

D.左肾实质裂伤并肾周血肿形成

E.左肾尿外渗

对明确诊断最有价值的检查项目是

A.CT

B.MRI

C.X线肾区平片

D.X线静脉尿路造影

E.超声引导下肾周无回声区穿刺检查

膀胱内不规则团块状高回声,最可能是

A.膀胱结石

B.膀胱肿瘤

C.膀胱凝血块

D.膀胱异物

E.输尿管囊肿

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题目答案

DEC

答案解析

问题 1 答案解析:D问题 2 答案解析:E问题 3 答案解析:C该患为年轻男性,又有明确的外伤史,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成,但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等),肾局部组织较脆弱,受到外伤时,也可导致较为严重的肾创伤,甚至发生自发性破裂,我们知道,诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法,尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时,血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块,其特点为
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2008年5月某猪场、50日龄左右仔猪突然发病,体温42℃左右,不食,精神沉郁,喜卧,全身皮肤发红,特别是耳部皮肤发红明显,2~3d呈紫色,呼吸困难,粪便基本正常病后期不能站立,有明显的神经症状,抗生素治疗效果较差,死亡率可达60%该病可能是( )

A、猪瘟

B、猪肺疫

C、猪丹毒

D、猪链球菌病

E、猪高热病

剖检病变可能有( )

A、脾脏边缘有出血性梗死

B、肾脏肿大有出血点

C、肺间质增宽

D、肺充血出血

E、胸腹腔渗出液增多,有白色纤维素渗出

临床上常用的治疗药物是( )

A、地塞米松

B、安乃近

C、干扰素、转移因子等

D、抗生素

E、磺胺类

采集病料的部位是( )

A、脾

B、肺

C、肾

D、淋巴结

E、肝

题目答案

ECCB

答案解析

暂无解析
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某猪场2008年12月份大小猪都出现发病,传播迅速,主要表现严重下痢,病死猪严重脱水,皮肤暗紫、僵硬。如仔猪发病,以呕吐、灰黄色水样腹泻和迅速脱水为特征,这中间以哺乳仔猪发病最为典型,且消瘦、死亡迅速(达100%)。不死的哺乳仔猪,形体消瘦,被毛无光泽,站立不稳。育肥猪被毛粗乱,颜色发暗,皮肤因脱水而缺乏弹性,其厌食、呕吐、腹泻的症状不是很明显,表现为一过性。病猪的粪便中均含有未消化的凝乳块或生料,腥臭难闻。剖检哺乳仔猪和育肥猪,主要表现急性卡他性胃肠炎,胃内充满未消化的凝乳块或混有黄色,胃底黏膜充血、出血等。肠内充满气体或灰黄色饲料,特别是空肠段肠壁薄而透明,缺乏应有的弹性,小肠黏膜绒毛脱落该病可能是( )

A、伪狂犬病

B、猪传染性胃肠炎

C、猪流行性腹泻

D、猪痢疾

E、仔猪副伤寒

实验室检查小肠绒毛膜与隐窝的比例是( )

A、7:1

B、3:1

C、1:1

D、2:1

E、4:1

治疗的原则是( )

A、抗菌消炎

B、补液

C、防止继发感染

D、抗菌消炎加补液

E、防止酸中毒

题目答案

BBD

答案解析

暂无解析
选择填空

某新建猪场猪饲养密度较大,2009年2月份陆续发现断乳后的架子猪和后备猪发病,病猪体温正常,精神不振,张口喘气,腹式呼吸,次数增多,有的呈犬坐姿势,严重的出现死亡。病程稍长的,采食正常,但食后咳嗽,严重时出现连续性咳嗽,咳嗽时站立不动拱背,后期采食下降,偶尔出现死亡该病可能是( )

A、猪肺疫

B、猪丹毒

C、猪传染性胸膜肺炎

D、副猪嗜血杆菌病

E、猪气喘病

剖检病死猪特征性病变是( )

A、肺充血出血

B、肺有白色的纤维素性假膜

C、肺有胰脏样肉变

D、肺有对称性胰脏样肉变

E、肺有脓肿

临床上预防用( )

A、灭活苗

B、弱毒苗

C、基因工程苗

D、高免血清

E、干扰素

常用的治疗药物是( )

A、磺胺药

B、青霉素

C、恩诺沙星

D、泰乐菌素

E、庆大霉素

题目答案

EDAD

答案解析

暂无解析
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(题干)患者女,28岁,已婚,一年半前人流1次,平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块,有触痛。尿HCG(+)。 最可能的诊断是

A.月经失调

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.附件炎

E.不全流产

最合理的处理方式是

A.随访尿HCG

B.随访子宫大小

C.后穹隆穿刺

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫

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题目答案

CD

答案解析

问题 1 答案解析:C有停经史,不规则阴道流血、HCG阳性,附件区包块,下腹疼痛,高度怀疑异位妊娠。问题 2 答案解析:D对于非破裂型异位妊娠首选腹腔镜检查。
选择填空

(题干)女,32岁,2天来出现尿频、尿急、尿痛,发冷发热39℃,腰痛,化验尿常规脓细胞成堆,红细胞(+),血常规白细胞14×109/L,中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105/ml。 此患者可能诊断为

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性尿道炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性膀胱炎

该患者化验尿常规检查可见

A.白细胞管型

B.红细胞管型

C.大量蛋白尿

D.上皮细胞管型

E.颗粒管型

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题目答案

BA

答案解析

问题 1 答案解析:B患者为育龄妇女,有感染中毒等症状如腰痛、腰酸,尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,中段尿培养阳性,血红细胞计数升高。问题 2 答案解析:A尿常规发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。