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单选题

中年男性,运动后出现肾绞痛及血尿来院就诊,应首先考虑到

A
肾下垂
B
肾、输尿管结石
C
肾肿瘤
D
肾结核
E
肾积水

题目答案

B

答案解析

肾绞痛是肾输尿管结石典型的临床表现,泌尿系结石是中年男性中常见的一种疾病。
举一反三
单选题

26岁孕妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:BP90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

A
急性肠胃炎
B
急性阑尾炎
C
右侧卵巢肿瘤蒂扭转
D
输卵管妊娠流产
E
急性输卵管炎

题目答案

D

答案解析

本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断,根据停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现,腹叩诊移动性浊音(±),首先考虑输卵管妊娠流产。
单选题

关于痛经不正确的叙述是

A
痛经为最常见的妇科症状之一
B
指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀
C
原发性痛经占痛经不足10%
D
症状严重影响生活质量者
E
痛经分为原发性痛经和继发性两类

题目答案

C

答案解析

选C,痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
单选题

患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊, 检査发现:贫血貌,血压195/llOmmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是

A
急性肾小管坏死
B
慢性肾衰竭
C
急性肾小球肾炎
D
急性间质性肾炎
E
恶性高血压

题目答案

B

答案解析

慢性肾衰竭的诊断通常不难,过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴別。贫血、尿毒症面容,低钙、高磷血症,双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。
单选题

女,30岁,中期妊娠合并糖尿病。近几天自觉白带增多,伴外阴瘙痒。妇科检查:阴道黏膜轻度充血,白色块状分泌物。其诊断可能为

A
念珠菌性阴道炎
B
滴虫性阴道炎
C
老年性阴道炎
D
淋菌性阴道炎
E
细菌性阴道病

题目答案

A

答案解析

根据患者白带增多,伴外阴瘙痒;阴道黏膜轻度充血;白色块状分泌物;其诊断可能为念珠菌性阴道炎。
单选题

上尿路结石出现血尿的特点是

A
无痛性血尿
B
全程血尿
C
活动后血尿
D
初始血尿
E
终末血尿

题目答案

C

答案解析

肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现,一般为镜下血尿。
单选题

保列治治疗前列腺增生的机制是

A
抑制α受体
B
抑制β受体
C
抑制5-α还原酶
D
抑制γ受体
E
抑制雄性激素受体

题目答案

C

答案解析

保列治是通过抑制5-α还原酶,减少睾酮向双氢睾酮转化,从而抑制前列腺的增生。
单选题

典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是

A
高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
B
高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒
C
高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒
D
高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒
E
高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒

题目答案

B

答案解析

血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节,因此肾功能不全时血磷增高;其可与血钙结合形成磷酸钙沉积,降低血钙,并抑制1,25-二羟维生素D3合成,故血钙下降;肾脏通过泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子调整酸碱平衡,同时可排除磷酸、硫酸等酸性物质,肾衰竭时上述功能障碍,故产生代谢性酸中毒;肾排镁减少,因此常有轻度高镁血症。
单选题

60岁以上男性发生急性尿潴留的最常见病因是

A
前列腺增生
B
尿道结石
C
膀胱异物
D
尿道肿瘤
E
尿道外伤

题目答案

A

答案解析

老年男性急性尿潴留最常见的病因为前列腺增生。
单选题

肾小球肾炎的主要临床表现

A
血尿
B
蛋白尿
C
水肿
D
高血压
E
以上均是

题目答案

E

答案解析

包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害(一过性)。
单选题

有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的

A
发病与链球菌感染有明确关系
B
大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系
C
发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D
不同的病例其肾小球的病变是相同的
E
可发生于任何年龄,其中女性居多

题目答案

C

答案解析

这道题选C。A是急性链球菌感染后肾小球肾炎。B临床上只有15~20%的慢性肾炎和急性肾炎存在因果关系。D慢性肾炎,不同的病例其肾小球的病变不同。慢性肾炎可由多种病理类型引起,常见有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病等等。E慢性肾炎是内科常见多发病,可发生于不同年龄,其中以青壮年多见,男女之比为2:1。