单选题
6岁女孩，3周前出现左髋部痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲缺乏．查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性．髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏．则应该考虑哪项诊断
题目答案
C
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答案解析
103.答案[C]解析：6岁女孩，左髋部痛，跛行，活动受限，Thomas征(+)，全身结核中毒症状，X线片显示关节间隙窄，边缘性骨破坏，符合左髋关节结核的诊断。
举一反三
男性，20岁，误服有机磷农药，面肌颤动，瞳孔缩小，呼吸有大蒜味，洗胃最好选用哪种溶液
题目答案
B
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101．答案[B]解析：此青年男性表现为瞳孑L缩小，面肌颤动，呼吸有大蒜味，为有机磷中毒。由于有机磷是酸性毒物，所以洗胃液最好选用碳酸氢钠(NaHC03)水，但在敌百虫中毒时忌用NaHC03水来洗胃。
以下关于血钾代谢的叙述，哪一项是正确的
题目答案
D
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11.答案[D] 解析：由于肾具有强大的保钠排钾功能，临床上低血钾较多见。钾在体内的分布 98%于细胞内，2%于细胞外，因此组织损伤及酸中毒时钾离子由细胞内释放出，引起血钾升高。钾离子浓度和神经肌肉应激性呈正相关，高钾血症时神经肌肉应激性增高；在纠正低血钾时不能采用推注氯化钾的方法，这样可导致短时间内血钾升高过快，心律失常。当血钾低于2mmol／L时患者才会出现嗜睡和神志不清。
呼吸深而快?有时伴PaC02下降，病人常感到口周及肢端发麻，则此症状符合以下哪种情况
题目答案
C
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12.答案[C] 解析：Kussmaul呼吸多因各种酸中毒引起，常见呼吸加深，频率可快可慢。 Cheyne-Stokes呼吸多见于病情危重，预后不良的情况，如中枢系统疾病、尿毒症等，它的呼吸节律多由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。 Biot呼吸也为预后不良的表现，为有规律地均匀呼吸几次后，停止一段时间，又开始均匀呼吸，即周而复始的间停呼吸。癔症性呼吸表现为深快，过度通气而使 PaCO2下降，呼吸性碱中毒，表现为口周及肢端发麻。巴比妥类药物中毒可见Cheyne-
141～143题共用题干）
男性，52岁，1个月前患“流感”，两周前出现水肿，近1周出现尿少，血压高．化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检红细胞20～30个／HP，血肌酐270umol／L．尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”．
141.血C3恢复正常需要多久
142.急性肾炎并发肾功能损伤时，主要表现为
143.以下哪项因素与急性肾小球肾炎预后无关
题目答案
B
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,A,D(141～143)答案141[B] 142[A]143[D]解析：患者中年男性，根据症状、体征和辅助检查诊断为急性肾小球肾炎。他的血C3恢复正常的时间一般为4～8周；急性肾炎的主要病损部位在肾小球，所以当肾功能受损时，主要表现为肾小球的滤过功能受损；镜下血尿的程度与急性肾小球肾炎的预后无关，其他几项均影响预后。
丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，出现何种情况后需停药处理
题目答案
C
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答案[C] 解析：硫脲类抗甲状腺药物可以有效地抑制甲状腺激素合成，控制甲状腺功能亢进症。药物的不良反应是约有5%患者发生药疹、1%患者出现粒细胞减少或缺乏，还有少数患者的肝酶升高或出现黄疸，中性粒细胞缺乏是严重不良反应。因此，当血中中性粒细胞<1.5×l09/L时，应停药。
（144～146题共用题干）
女性，15岁．5年前发现贫血、黄疸．脾肋下2. 5cm.质中．血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0. 05.白细胞和血小板数均无异常．红细胞渗透脆性试验：0. 7%盐水溶液开始溶血．其父也出现轻度黄疸．
144.则下列哪种最有可能
145.要明确诊断?下列实验室检查最有价值
146.以下治疗措施中?应首选哪项
题目答案
E
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,A,C(144～146)答案144[E] 145 [A]146[C]解析：患者青年女性，贫血、黄疸、脾大，红细胞渗透脆性试验阳性。有家族史。考虑遗传性球形细胞增多症，确诊方法为周围血片见到球形红细胞。由于患者脾大，对红细胞破坏较多引起贫血，因此治疗方法首选切脾。
以下哪种抗体在急进性肾小球肾炎I型患者血中浓度常升高
题目答案
E
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6．答案[E]解析：急进性肾小球肾炎I型患者抗肾小球基底膜抗体阳性，Ⅱ型患者血浆补体和免疫球蛋白阳性，Ⅲ型患者较少免疫沉积物，多数患者ANCA(+)。
下列高渗性脱水的原因中，哪项不正确
题目答案
E
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44.答案[E]解析：高渗性脱水的主要原因为失水大于失钠，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等；低渗性脱水主要因为失钠大于失水，如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等，只补水，而未补钠。
非浸润性突眼的突眼度一般不超过
题目答案
D
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25.答案[D] 解析：非浸润性突眼的突眼度一般不超过18mm。
以下哪种是伸直型桡骨下端骨折的畸形
题目答案
C
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45.答案[C]解析：伸直型桡骨下端骨折的移位是骨折远端向背侧及桡侧移位，呈“银叉”畸形。