单选题
（145～148题共用题干）
女性，35岁，10年前开始出现劳累后心悸、气短，近1周间断咯血，无发热。查体：双
颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，两肺底少许湿哕音，颈静脉无怒张，心浊音界在胸骨左缘第2肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝睥未触及，下肢无水肿。
145．关于患者的诊断?最可能的是
题目答案
B
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举一反三
以下哪项病原菌是亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌
题目答案
D
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64.答案[D]解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
14 ．对高肾素型高血压病有特效的是
题目答案
A
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以下关于原发性高血压（高血压）的叙述错误的是
题目答案
E
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58.答案[E]解析：脑出血是高血压晚期严重的并发症之一，高血压早期一般不发生脑出血。
应选择何种检查以进一步确定心律失常类型
题目答案
E
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患者为中年女性，慢性病程。根据其慢性心脏病史，查体有典型的二尖瓣面容、左房和右室扩大的体征及典型杂音，可诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，该病的重要并发症是心功能不全，从该患者的病史和体征看已提示有左心功能不全。患者心律失常的主要特点是脉短绌（心率大于脉率）、心律不齐、第一心音强弱不等，符合心房颤动，这也是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见并发症。确诊心房颤动，需做心电图检查。
本病致死的原因，最主要的是
题目答案
A
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以下哪些属于病毒性心肌炎的临床表现
题目答案
E
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65.答案[E]解析：心肌炎病变的广泛程度不一，其临床表现悬殊。轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、食欲缺乏等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓；重者可有心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。
在风湿性心脏病中，最常见的是下列哪种瓣膜病变
题目答案
C
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66.答案[C]解析：二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全最为常见，占风湿性心脏病的40%，而单纯二尖瓣狭窄占风湿性心脏病的25%。
15 ．氢氯噻嗪的主要作用部位在
题目答案
E
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下列各项均是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现，除了
题目答案
A
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答案解析
60.答案[A]解析：典型的心绞痛患者发作时的体征有：心率加快，血压上升，心尖部可听见第四心音奔马律，并可出现因心肌缺血而导致的二尖瓣乳头肌功能不全，在心尖部可听到一过性的收缩期杂音，心底部第二心音出现逆分裂等。一般心绞痛发作时，血压不会下降。若患者立即出现血压下降应警惕是否出现心肌梗死。
17 ．有关肝素的叙述，错误的是
题目答案
C
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