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解答题

腋窝淋巴结检查顺序是什么?

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题目答案

顺序是中央组淋巴结,胸肌组淋巴结,肩胛下组淋巴结,锁骨下,锁骨上淋巴结。

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举一反三
解答题

从侧面观察脊柱有哪些生理弯曲?

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题目答案

可见颈曲、腰曲、胸曲和骶曲。

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解答题

呼吸系由哪些器官组成?有何主要功能?

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题目答案

有呼吸道和肺两部分组成,呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管。 其主要功能是司嗅觉、司发音、气体交换。

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解答题

简述输尿管的分部及狭窄各有哪些?

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题目答案

输尿管分腹段、盆段、壁内段三段,全长有起始处、越髂血管处、穿膀胱壁处三处狭窄。

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解答题

试述门静脉的合成、主要属支和收集范围。

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题目答案

肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成。肝门静脉的属支主要包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。肝门静脉收集除肝以外腹腔内不成对器官的静脉血,包括胃、脾、胰腺、胆囊、小肠和大肠。

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解答题

心身疾病的诊断标准是什么?

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题目答案

1.有明确的临床症状、体征、和病理学改变,如:冠心病动脉粥样硬化改变。2.有明确的心理社会因素,与上述改变构成因果关系,且疾病的发生、发展与心理社会因素相平行。3.排除神经症、精神病和理化、生物学因素引起的疾病。4.用单纯的生物医学的治疗措施收效甚微。

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解答题

锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征)。

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题目答案

巴宾斯基(Babinski)征 ①检查方法正确:用竹签沿患者足底外侧缘由后向前至小趾跟部并转向内侧。 ②考生口述阳性反射特征: 阳性反应为足拇趾背伸余趾呈扇形展开。 (2)奥本海姆(Oppenheim)征 ①检查方法正确:检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。 ②考生口述阳性反射特征: 阳性反应为足拇趾背伸余趾呈扇形展开。 (3)戈登(Gordon)征 ①检查方法正确:检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。 ②考生口述阳性反射特征: 阳性反应为

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解答题

男性,53岁,无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月入院。

半月前,患者自觉全身皮肤瘙痒,数日后,偶然发现皮肤发黄,伴尿色深,但无明显纳差、腹痛及发热等表现,因既往有胆石症病史,故自行服用消炎利胆片及头孢拉啶胶囊,黄疸未见消退,并有加重趋势,遂来院就诊传染科,门诊检查:ALT 145 IU/L,AST 105 IU/L,ALP 355 IU/ L,γ-GT 585 IU/L,Tbil 80 μmol/L,Dbi 168 μmoL/L,Glu 7.80 mmol/L,B超提示肝内胆管扩张,胆囊13cm×8cm×6cm,肝外胆道受气体影响显示不清,发病以来体重下降3kg。否认既往肝炎、结核、胰腺病史,否认药物过敏史。

查体:T 36.8℃,P 70次/分,Bp 110/79 mmHg,发育良好,营养中等,全身皮肤黄染,有搔痕,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜黄染,颈软,无抵抗,甲状腺不大,心界大小正常,心律齐,未闻杂音,双肺清,未闻及干湿性哕音,腹平软,全腹未及压痛及肌紧张,肝脾未及,右上腹可触及鸡蛋大小肿物,压之不适,肠鸣音3~5次/分。

辅助检查:Hb 102 g/L,WBC 10.5×109/L,中性粒细胞73%,淋巴细胞24%,单核细胞3%,尿胆红素(+),尿胆原(+),便Rt(-),HbsAg(-),肝功能、B超检查已如上述。

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题目答案

1.诊断及诊断依据 (1)诊断:梗阻性黄疸:胰头或壶腹周围癌可能性大 (2)诊断依据 ①无痛性进行性黄疸伴体重下降 ②尿胆红素阳性Dbil及γ-GT均增高 ③右上腹可扪及肿大之胆囊B超示肝内胆道扩张 2.鉴别诊断 (1)内科黄疸病因瘀胆性肝炎、病毒性肝炎 (2)胆道结石梗阻:一般有疼痛及炎症表现 (3)少见情况:十二指肠壶腹周围炎症结核淋巴结肿大等 3.进一步检查 (1)CT重复B超检查:胆道及胰头部情况 (2)十二指肠镜有条件时作:ERCP (3)PT

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简述原发性肝癌的组织学类型。

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题目答案

肝癌的组织学类型:肝细胞癌:最多见,是由肝细胞发生的肝癌。其分化较好者癌细胞与正常的肝细胞相似。分化差者癌细胞异型性明显,常有巨核及多核瘤细胞。有的癌细胞排列成条索状(索状型);亦可呈腺管样(假腺管型)。有时癌组织中有大量纤维组织分割(硬化型)(2)胆管上皮癌较为少见,是由肝内胆管上皮发生的癌。其组织结构多为腺癌或单纯癌。较少合并肝硬化。有时继发于华支睾吸虫病。(3)混合性肝癌具有肝细胞癌及胆管上皮癌两者结构,最少见。

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解答题

胰液的分泌是如何调控的?

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题目答案

进食开始后,胰液分泌即开始,食物是兴奋胰腺的自然因素。进食时胰液分泌受神经和体液双重控制,但以体液调节为主。(1)神经调节:食物的形、色、味等可引起胰液的条件反射性分泌,食物对口腔、食管、胃和小肠的刺激可引起非条件反射性分泌,其传出神经为迷走神经。引起胰液分泌的特点是酶多,消化力强,但HCO3-和H2O少。(2)体液调节:①促胰液素:它引起胰液分泌的特点是大量的HCO3-和H2O,但酶很少;②缩胆囊素:蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸和脂肪等引起小肠粘膜释放缩胆囊素,促进胰液中各种酶的分泌。

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解答题

试述肝内血液物质循环的途径。

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题目答案

肝接受门静脉和肝动脉的双重血液供应,故肝内血液特别丰富。门静脉是功能性血管,入肝后,反复分支形成小叶间静脉,终末分支进入肝血窦。肝动脉是营养性血管,血液内富含氧,肝动脉在肝内分支形成小叶间动脉,其终末支也进入肝血窦。因此,肝血窦内含门静脉和肝动脉的混合血液,血液穿过血窦壁进入窦周隙,与肝细胞充分接触,进行物质交换后从小叶中央汇入中央静脉。中央静脉再汇合成小叶下静脉,小叶下静脉单独行于小叶间结缔组织内,最后汇合成肝静脉出肝。

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