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患者男,40岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8.okPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。患者的诊断是

A、出血性休克

B、过敏性休克

C、高排低阻型休克

D、损伤性休克

E、神经源性休克

诊断的主要依据是

A、低血压

B、脉搏快

C、尿少

D、受伤病史

E、临床综合表现

采取的紧急措施中,哪一项是不正确的

A、保持安静,避免过多搬动

B、完全平卧

C、保持呼吸道通畅,吸氧

D、保暖,但不加温

E、适当用镇痛剂

下列治疗原则中哪一项是正确的

A、立即手术处理肝破裂

B、先快速补液,待血压正常时手术

C、快速补液、输血,用止血药,不手术

D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E、积极抗休克治疗,同时迅速手术

立即给患者快速补充血容量,宜首先输注

A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B、全血

C、10%葡萄糖液

D、血浆

E、右旋糖酐液

题目答案

AEBEA

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举一反三
选择填空

男,30岁,四肢、躯干重度烧伤,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。此时应考虑

A、金葡菌感染败血症

B、链球菌感染败血症

C、大肠杆菌感染败血症

D、绿脓杆菌感染败血症

E、真菌性败血症

该患者经积极治疗,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。一直持续应用抗生素,15天后患者又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发

A、中毒性休克

B、革兰阳性细菌败血症

C、革兰阴性细菌败血症

D、绿脓杆菌败血症

E、真菌性败血症

对该患者高热原因的进一步确诊,应采用的可靠方法是

A、胸部X线摄片

B、抽血作厌氧菌培养

C、抽血作真菌检查和培养

D、抽血作普通细菌培养

E、骨髓细菌培养

该患者经血检查及培养,上述诊断成立,此时应如何处理

A、加大已应用的广谱抗生素量

B、输血抗休克治疗

C、药物降温

D、停止使用原广谱抗生素,改用抗真菌药物

E、人工冬眠治疗

题目答案

AECD

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患者1个月前接受腮腺摘除术,术后左眼不能完全闭合。手术损伤了面神经的哪个分支

A、颞支

B、颧支

C、上颊支

D、下颊支

E、下颌缘支

显露面神经该分支的标志是

A、颞浅动脉前约1cm处

B、耳垂下缘与眼外眦连线上

C、腮腺导管上1cm处

D、腮腺导管下1cm处

E、耳屏基部前1cm处

题目答案

BB

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患者男,12岁。因外伤引起到冠部折断,髓室暴露,叩诊疼痛,前牙区咬合关系正常,X线牙片显示根尖未完全形成。该患者应立即采用何种最佳处理方法

A、根管充填后,作永久性桩冠修复

B、根管充填后,作暂时性桩冠修复

C、拔除患牙后,作固定桥修复

D、拔除患牙后,作可摘义齿修复

E、拔除患牙后,作种植义齿修复

如果患者需作桩冠修复,在根管充填后,选择桩冠修复的时间是

A、立即

B、3天

C、1周

D、3周

E、4周以上

如果患者作桩核冠修复,选择最佳桩核的类型为

A、成品不锈钢冠桩,加树脂桩核

B、成品不锈钢冠桩,加银汞桩核

C、个别铸造冠桩,加树脂桩核

D、不锈钢丝冠桩,加树脂桩核

E、个别铸造桩核

题目答案

BCE

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一外籍患者,右上6缺失行种植治疗。嵴顶较宽,近远中邻牙轴角处作垂直松弛切口,梯形瓣向上翻开,骨质Ⅳ级,埋入式种植,行4/0可吸收线严密缝合。术后3天复查见嵴顶切口裂开。导致该患者软组织瓣早期裂开最不可能的原因是

A、患者术后进食摩擦导致黏膜穿孔

B、种植体植入深度不够,高出骨面,造成软组织瓣的张力增大

C、软组织瓣未做减张,术后收缩牵拉导致切口裂开

D、缝合过紧,影响创缘血运

E、缝合时创缘内卷,愈合不良

该患者种植切口和缝合宜选用

A、牙槽嵴顶正中切口,减张、褥式缝合

B、牙槽嵴顶偏腭侧切口,减张、褥式及间断缝合

C、前庭沟切口,减张、褥式及间断缝合

D、牙槽嵴顶正中切口,不减张、褥式及间断缝合

E、牙槽嵴顶偏腭侧切口,不减张、褥式及间断缝合

题目答案

AB

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患者,男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问

A、胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

B、吸烟、饮酒史

C、冠心病家族史

D、近期心电图

E、超声心动图检查情况

最有价值的无创检查方法是

A、Holter(动态心电图)检查

B、心脏X线检查

C、超声心动图

D、运动放射性核素心肌灌注显像

E、心脏晚电位检查

心电图负荷试验的适应证是

A、不稳定型心绞痛

B、梗死后心绞痛

C、心肌梗死急性期

D、心肌梗死合并心律失常

E、稳定型心绞痛或胸痛原因未明

题目答案

ADE

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某教师带一组实习医生到某小学开展窝沟封闭防龋措施。在临床操作过程中,对于每个技术环节出现的问题,教师都予以分析和纠正。首先要选择适应证,没有必要封闭的是

A、萌出2年后无龋的牙

B、窝沟不深、自洁作用好的牙

C、窝沟有患龋倾向的牙

D、窝沟深、卡探针的牙

E、对侧同名牙有龋的牙

清洁牙面过程中要注意不能用

A、橡皮杯

B、水冲洗

C、水漱口

D、油质清洁剂

E、探针清窝沟

酸蚀牙面步骤中不要将酸蚀剂

A、接触牙面

B、溢出到软组织

C、放在乳牙上

D、放在恒牙上

E、蘸在细毛刷上

冲洗干燥时关键的一点是

A、冲洗牙面10~15秒

B、边冲边排唾吸干

C、压缩空气吹15秒

D、干棉卷隔湿

E、封闭前不被唾液污染

涂布封闭剂时注意不要

A、调拌均匀

B、覆盖全部酸蚀面

C、涂布均匀

D、窝沟内气泡

E、固化良好

术后检查过程中要及时封闭

A、固化情况

B、黏结程度

C、遗漏的窝沟

D、探针检查窝沟

E、定期复查

窝沟封闭的效果评价最好用

A、患龋率指标

B、自身半口对照法

C、统计学方法

D、乳牙方法

E、恒牙方法

题目答案

BDBEDCB

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患者男,28岁。1天前出现疲乏不适,感觉上唇近口角区有痒痛不适,局部烧灼感,不久在这一区域出现成簇的数个小水疱,周围皮肤发红。今晨疱破后糜烂结浅黄色痂,口腔内未见病损。最可能的诊断为

A、天疱疮

B、原发性疱疹性口炎

C、疱疹样口疮

D、复发性疱疹性口炎

E、手足口病

病因为

A、柯萨奇A4型病毒

B、HSVⅡ感染

C、真菌感染

D、柯萨奇A16型病毒

E、HSVI感染

错误的治疗方法是

A、氯己定漱口液

B、泼尼松口服

C、氦氖激光

D、阿昔洛韦口服

E、聚肌胞治疗

题目答案

DEB

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在爱牙日社区口腔健康咨询中人们提出了不少问题,口腔预防保健人员进行了认真分析,策划在不同人群中开展口腔健康教育活动。根据我国具体情况,残疾人的口腔保健应从以下几个方面进行,除外

A、使用牙线

B、特殊口腔护理

C、早期口腔卫生指导

D、氟化物和窝沟封闭

E、选择合适的口腔保健用品

在中小学生中提倡

A、学习使用牙线和牙间刷

B、学习窝沟封闭的操作知识

C、德智体美全面发展

D、学习口腔健康知识

E、学习饮水加氟知识

题目答案

AD

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患儿,男,8个月。右颈上部无痛性肿物3个月。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,4.0cm×5.0cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。最可能的临床诊断为

A、口外型舌下腺囊肿

B、甲状舌管囊肿

C、囊性水瘤

D、血管瘤

E、海绵型淋巴管瘤

穿刺的液体最可能的性状为

A、血性液体

B、呈棕色

C、乳白色

D、淡黄色、清亮

E、淡黄色、微浑、含胆固醇结晶

可能有的临床体征

A、透光试验阳性

B、压缩试验阳性

C、体位移动阳性

D、听诊有吹风样杂音

E、以上体征全无

题目答案

CDA

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男性,64岁,有肺源性心脏病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干、湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HC0-33mmol/L,BE-8mmo/L。该患者神志不清,最可能是由于发生了

A、高血压脑病

B、脑梗死

C、肺性脑病

D、感染中毒性脑病

E、以上都不是

患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调

A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、代偿性呼吸性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

该患者立即应采取的治疗措施是

A、选用有效抗生素

B、改善通气和低流量吸氧

C、使用呼吸兴奋剂

D、使用降压药

E、甘露醇静脉滴注

题目答案

CCB

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