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患者女,45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:WBC7.8×109/L,中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。本病例主要病变部位在

A、三叉神经第Ⅰ支

B、三叉神经第Ⅱ支

C、三叉神经第Ⅲ支

D、面神经

E、颈神经

带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于

A、病因不同

B、前驱症状不同

C、病程长短不同

D、临床表现不同

E、全身症状不同

本病例可发生的最严重并发症为

A、肺炎

B、脑炎

C、结膜炎

D、角膜炎

E、面瘫

你认为此时采取的各项治疗措施中,哪项欠合理

A、口服抗病毒药物如无环鸟苷等

B、注射聚肌胞

C、维生素B12500μg+维生素B1100mg肌内注射隔日一次

D、皮肤病损涂炉甘石洗液

E、口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因

患者曾在外院给予肌内注射青霉素3天,局部病损激光照射及口服多种维生素等措施,症状有所改善,但未完全消失,尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳的原因是

A、未给予支持治疗

B、未注射聚肌胞或转移因子

C、诊断不正确

D、局部未用消炎含漱液

E、未给予卡马西平或肌内注射维生素B1+维生素B12

题目答案

CDEEE

答案解析

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举一反三
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患者男,60岁,体重50kg,两下肢烫伤。估计烫伤总面积是

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

E、55%

按照国内常用公式计算,该患者第一个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)是

A、3500ml

B、4000ml

C、5000ml

D、5750ml

E、6125ml

如果在第一天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加到150次/分,进一步处理是

A、口服饮料解渴

B、肌内注射镇静药或冬眠疗法

C、加快输液速率

D、吸氧

E、加用广谱抗生素

患者第二个24小时的输液总量是

A、第一个24小时计算胶体、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

B、第一个24小时实际输入胶体、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

C、第一个24小时计算胶体、晶体总量的1/2,其中胶体、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)

D、第一个24小时计算胶体、晶体总量的1/2,其中胶体、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)

E、第一个24小时计算胶体、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)

题目答案

CCCB

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患者,男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现

A、心尖冲动向左下移位

B、心脏形态呈靴形

C、心尖部可听到舒张期杂音

D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

该患者心音可有以下变化,除了

A、心尖部第二心音增强

B、心尖部第一心音增强

C、肺动脉瓣区第二心音增强

D、肺动脉瓣区第二心音分裂

E、心尖部第一心音可呈拍击性

题目答案

CA

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某患者左侧腮腺区反复肿胀3年,平时有胀感,口内时有咸味。检查患侧腮腺导管口时,较符合慢性阻塞性腮腺炎的体征是

A、清亮唾液

B、无唾液分泌

C、导管口无红肿

D、棕色唾液

E、"雪花样"唾液

较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史是

A、无自觉症状

B、肿胀消长与进食有关

C、腮腺区有枣样大肿物

D、耳前放射痛

E、患者面颊麻木

较符合慢性阻塞性腮腺炎的X线造影表现的是

A、主导管不整型扩张

B、末梢导管扩张

C、腺内分支导管变细

D、腺内有占位性病变

E、主导管中断,造影剂外溢

行导管内灌注药物保守治疗时忌用

A、碘化钾

B、抗菌药物

C、甲紫

D、碘化油

E、煤酚皂液

题目答案

EBAE

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男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。主诉:乏力,极度口渴,尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为

A、轻度高渗性脱水

B、中度高渗性脱水

C、重度高渗性脱水

D、等渗性脱水

E、低渗性脱水

该患者当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)

A、500ml

B、1000ml

C、3000ml

D、4000ml

E、4500ml

补液后口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐

A、20ml/h

B、25ml/h

C、30ml/h

D、35ml/h

E、40ml/h

题目答案

BCE

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患者,男,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)为明确诊断,下一次最需要做的检查是

A、EKG,以确定有无冠心病

B、头部CT,以确定有无脑梗死

C、肾功能

D、再验血糖,或考虑作OCTT

E、检查下肢神经传导速度

本例最适宜考虑用的药物是

A、甲磺丁脲

B、格列本脲

C、格列喹酮

D、二甲双胍

E、卡托普利

题目答案

DD

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一女性,55岁。丧偶8年,现独居,嗜烟酒,不爱运动。平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人。1月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,常独自流泪,有轻生之念。患者病前的行为特征为

A、A型

B、B型

C、C型

D、混合型

E、以上都不是

病人术后的情绪反应属于

A、焦虑

B、抑郁

C、恐惧

D、痛苦

E、内疚

病人患胃癌的主要原因为

A、生活事件

B、易感性人格特征

C、情绪因素

D、不良生活习惯

E、以上都是

对这种病人临床上应采取哪种措施

A、支持性心理治疗

B、认知疗法

C、精神分析疗法

D、药物治疗

E、以上都是

题目答案

CBEE

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男,8岁,额部多发性疖肿,未治红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。进一步确诊的方法是

A、头部X线摄片

B、臀部肿块B超检查

C、臀部X线摄片

D、查血象

E、臀部肿块穿刺抽脓

诊断应考虑

A、菌血症

B、败血症

C、毒血症

D、寒性脓肿

E、脓毒血症

治疗方案为

A、醇浴退热

B、额部疖肿换药

C、臀部脓肿切开引流及抗生素治疗

D、加强营养,增加抵抗力

E、综合应用多种抗生素

题目答案

EEC

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患者,女,30岁。开口受限1年,既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半,开口型左偏。首先应进行下列哪项检查

A、许勒位及下颌开口后前位

B、许勒位及经咽侧位

C、许勒位及升支侧位

D、曲面体层及下颌开口后前位

E、曲面体层及经咽侧位

下列表现中,哪一项不是颞下颌关节紊乱综合征的表现

A、关节间隙改变

B、髁突运动度改变

C、两侧关节形态不对称

D、髁突骨质硬化

E、关节结构为T形致密团块代替

颞下颌关节髁突动度检查常采用

A、关节区听诊法

B、CT或磁共振成像检查

C、耳屏前扪诊法

D、双手双合诊

E、双指双合诊

题目答案

BEC

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一牧区青年,20岁。饮食以肉类为主,平日反复牙龈出血、鼻出血、皮下出血。从营养学角度考虑缺乏下列哪种营养素

A、维生素B2

B、蛋白质

C、铁

D、维生素C

E、叶酸

如果考虑药物治疗,首选哪一种

A、维生素C制剂,200~400mg/d

B、硫酸亚铁制剂,口服

C、维生素K,肌内注射

D、维生素B12,肌内注射

E、柠檬酸铁与叶酸同时补充

从膳食考虑应多食用哪种食物

A、海产品

B、蛋类

C、粮谷类

D、豆类及其制品

E、新鲜蔬菜与水果

题目答案

DAE

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女,26岁,甲状腺区右侧可扪及一个0.5cm×0.7cm结节,无触痛。首先做何种检查以明确结节的性质

A、甲状腺_B超

B、甲状腺CT扫描

C、甲状腺磁共振成像

D、甲状腺细针穿刺

E、甲状腺同位素扫描

实验室检查:TT3240ng/dl,TT417μg/dl,甲状腺131I扫描呈热结节。最可能的诊断是

A、甲状腺瘤伴甲亢

B、桥本甲状腺炎

C、甲状腺囊肿

D、甲状腺癌

E、碘甲亢

为确诊此结节是否为自主功能性亢进性结节,应选择哪项检查

A、测TT3、TT4

B、测甲状腺自身抗体

C、TRH兴奋试验

D、T3抑制试验

E、甲状腺131I扫描加TSH兴奋试验

如果确诊为自主功能亢进性结节,首选的治疗方法是

A、同位素131I放疗

B、丙基硫氧嘧啶

C、手术切除

D、泼尼松治疗

E、普萘洛尔+丙基硫氧嘧啶

题目答案

EAEA

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