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患者女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,巨核细胞明显增多,颗粒型比例增高,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是

A、皮肤有略高出皮面的紫癜

B、面部蝶形红斑

C、下肢肌肉血肿

D、口腔溃疡

E、脾脏不大

下列支持ITP诊断的实验室检查是

A、凝血时间延长

B、血块收缩良好

C、抗核抗体阳性

D、骨髓巨核细胞增多,产板型增多

E、骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

该患者的首选治疗是

A、糖皮质激素

B、脾切除

C、血小板输注

D、长春新碱

E、达那唑

题目答案

EEA

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举一反三
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患者,女性,42岁,发现舌背红色斑块1年,病损时常改变位置,无自觉症状,偶有刺激痛。患者的诊断可能是

A、口腔白斑

B、扁平苔藓

C、地图舌

D、舌乳头炎

E、肉芽肿性舌炎

此病的发生与以下哪项相关度最小

A、胃肠功能紊乱

B、贫血

C、病灶感染

D、情绪

E、舌黏膜发育不良

题目答案

CE

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女性,46岁,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。下列哪一种检查最先用于诊断

A、甲状腺核素扫描

B、甲状腺素测定

C、B型超声波

D、基础代谢

E、甲状腺穿刺

选下列哪一种药作试验性治疗

A、醋酸泼尼松(强的松)

B、卢戈氏溶液

C、丙硫氧嘧啶

D、核素

E、甲状腺片

若患者出现呼吸困难,选用哪一种治疗方法较好

A、气管切开

B、鼻管氧吸入

C、气管插管

D、甲状腺峡部切除

E、两侧甲状腺大部切除

题目答案

CEE

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患者女,30岁。开口受限1年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半,开口型左偏。首先应进行下列哪项检查

A、许勒位及下颌开口后前位

B、许勒位及经咽侧位

C、许勒位及升支侧位

D、曲面体层及下颌开口后前位

E、曲面体层及经咽侧位

下列表现中,哪一项不是颞下颌关节紊乱病的表现

A、关节间隙改变

B、髁突运动度改变

C、两侧关节形态不对称

D、髁突骨质硬化

E、关节结构为T形致密团块代替

平片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽,髁突骨质未见异常,应进一步进行下列哪项检查

A、许勒位开口位

B、颞下颌关节侧位体层

C、颞下颌关节正位体层

D、颞下颌关节CT检查

E、颞下颌关节造影

左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位,关节盘后带位于髁突横嵴前方,开口位见髁突前方的关节盘变形,似一肿块压迫造影剂的影像,应诊断为

A、不可复性关节盘前移位

B、关节肿瘤

C、关节盘附着松弛

D、关节盘内移位

E、关节盘可复性前移位

颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是

A、关节盘后带位于髁突横嵴之上

B、关节盘中带对髁突横嵴

C、关节盘前带位于髁突横嵴

D、关节盘后带位于髁突横嵴前方

E、关节盘后带位于髁突横嵴后方

题目答案

BEEAA

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患者,男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。病变的部位可能是

A、左侧大脑前动脉

B、右侧大脑前动脉

C、左侧大脑中动脉

D、右侧大脑中动脉

E、椎-基底动脉

病变的性质是

A、脑出血

B、脑栓塞

C、脑肿瘤

D、脑血栓形成

E、蛛网膜下腔出血

应选择治疗方法是

A、调整血压

B、溶栓治疗

C、应用止血剂

D、手术治疗

E、脑保护剂

题目答案

CDB

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患者男,26岁。左颌下区肿块2年,肿块时大时小,进食时局部明显胀痛感。临床诊治过程中,应着重于

A、询问下颌下肿块发病时间

B、询问肿块与进食关系

C、检查肿块大小与活动度

D、检查体位试验时肿块的变化

E、进行切取活检

重要的检查是

A、双合诊

B、体位移动试验

C、叩诊

D、听诊

E、透光实验

可能的诊断是

A、下颌下腺囊肿

B、急性化脓性下颌下腺炎

C、涎石病致慢性下颌下腺炎

D、淋巴管瘤

E、海绵状血管瘤

题目答案

BAC

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患者,男,28岁。1天前出现疲乏不适,感觉上唇近口角区有痒痛不适,局部烧灼感,不久在这一区域出现成簇的数个小水疱,周围皮肤发红。今晨疱破后糜烂结浅黄色痂,口腔内未见病损。最可能的诊断为

A、天疱疮

B、原发性疱疹性口炎

C、疱疹样口疮

D、复发性疱疹性口炎

E、手足口病

病因为

A、柯萨奇A4型病毒

B、HSV-Ⅱ感染

C、真菌感染

D、柯萨奇A16型病毒

E、HSV-Ⅰ感染

错误的治疗方法是

A、氯己定漱口液

B、泼尼松口服

C、氦氖激光

D、阿昔洛韦口服

E、聚肌胞治疗

题目答案

DEB

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对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女,用一乳腺癌筛选的试验检查,结果发现前者有900名为阳性结果,后者有100名为阳性结果。该试验的灵敏度是

A、90%

B、30%

C、25%

D、12%

E、10%

该试验的假阳性率是

A、90%

B、30%

C、25%

D、2%

E、10%

该试验的特异度是

A、90%

B、30%

C、25%

D、12%

E、10%

题目答案

AEA

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患者,女性,60岁,双侧腮腺反复肿大十余年,有脂肪肝、糖尿病病史。一侧腮腺造影显示:腺实质内可见一腺泡充盈缺损,边缘光滑完整,分支导管受压移位;部分末梢导管呈球状扩张,主导管不均匀扩张。初步可以除外以下哪种情况

A、成人复发性腮腺炎

B、涎腺良性肥大

C、涎腺良性肿瘤

D、高度恶性肿瘤

E、舍格伦综合征

欲明确诊断,下一步首先需要进行的检查是

A、追问病史,进行口腔及眼部症状、体征的检查

B、CT检查

C、B超检查

D、MRI检查

E、核素显像

题目答案

DD

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患者女,29岁,右下后牙疼痛、咀嚼不适一年半,检查见右下双尖牙残冠,X线检查见根尖部一境界清楚的圆形透光区,拔除患牙可见根尖部一绿豆大小肿物,病理学检查见根尖周组织被炎性肉芽组织替代,肉芽组织内可见上皮团块及泡沫细胞。应诊断为

A、根尖周囊肿

B、根尖周脓肿

C、急性根尖周炎

D、根尖脓肿

E、根尖周致密性骨炎

该病变是由于

A、根尖周组织受病原微生物刺激肉芽组织形成,替代根尖周组织

B、根尖周组织急性渗出性炎症引起水肿

C、根尖周组织化脓

D、根尖周组织瘤样增生

E、根尖周组织变性

题目答案

BA

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患者,女,60岁。舌痛1年就诊。检查:舌质红,舌背光滑,舌乳头萎缩。血常规检查:红细胞计数、血红蛋白量以及血细胞比容均低于正常值,MCV及MCHC均高于正常值。口腔最可能的诊断是

A、地图舌

B、萎缩性舌炎

C、叶状乳头炎

D、念珠菌口炎

E、灼口综合征

该患者可能患哪种系统性疾病

A、白血病

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、再生障碍性贫血

E、粒细胞缺乏症

治疗该病需补充

A、维生素B12、叶酸

B、硫酸亚铁

C、维生素C

D、锌

E、维生素A

题目答案

BCA

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