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单选题

男性,60岁,发现HbsAg阳性30年,近1个月肝区胀痛,消瘦。查体:肝肋下可及,质硬,结节不平,脾未及。化验:ALT 108IU/L,甲胎蛋白400ng/ ml。其最可能的诊断是

A
肝硬化
B
胆囊炎
C
慢性活动性肝炎
D
肝癌
E
肝囊肿

题目答案

D

答案解析

(D)最可能的是肝癌,所以选D。对乙肝肝硬化病人,近期症状加重,消瘦,加之肝触诊质硬,结节不平,特别是AFP明显增高首先应考虑肝癌。
举一反三
单选题

患者女性40岁,左侧腮腺区反复发作肿胀14年,平时有胀感,口内有咸味,腮腺导管口有胶冻状液体溢出。腮腺造影:末梢导管呈球状扩张,排空迟缓,主导管无异常。该患者诊断最大可能是

A
急性腮腺淋巴结炎
B
急性化脓性腮腺炎
C
慢性复发性腮腺炎
D
流行性腮腺炎
E
腮腺混合瘤继发感染

题目答案

C

答案解析

(C)临床病史+导管口有胶冻状液,腮腺造影末梢导管点状或球状扩张是该病特点。
单选题

男,30岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续五天.疑有败血症,应做血培养.最佳抽血时间应在

A
出现寒战时
B
预计发生寒战及发热前
C
寒战后体温升至最高时
D
体温正常后1小时
E
体温正常后半小时

题目答案

B

答案解析

118.[解析]败血症患者做血培养的抽血时间应在预计发生寒战及发热前,此时血内细菌数量可这高峰.
单选题

粘液表皮样癌中粘液细胞不足10%,肿瘤主要由中间细胞或表皮样细胞实性团块组成。病理诊断应为

A
高分化粘液表皮样癌
B
中分化粘液表皮样癌
C
低分化粘液表皮样癌
D
粘液表皮样瘤
E
以上都不是

题目答案

C

答案解析

(C)粘液表皮样癌中粘液细胞占50%以上,表皮样细胞分化良好,中间细胞不多,为高分化粘液表皮样癌,题干描述了低分化粘液表皮样癌的病理特点。
单选题

口腔健康调查中常见的偏性(系统误差)不包括

A
无应答偏性
B
回忆偏性
C
信息偏性
D
选择性偏性
E
受检者偏性

题目答案

E

答案解析

(E)口腔健康调查中常见的偏性(系统误差)包括无应答偏性、回忆偏性、信息偏性和选择性偏性,没有受检者偏性。
单选题

女性,35岁,哮喘急性发作时体检发现过度充气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是

A
拍摄X线胸片
B
测定RV、TLC,计算RV/TLC%
C
给予舒张气道药物,待呼吸困难缓解后再拍X线胸片,测定RV、 TLC
D
高分辨率CT
E
经皮肺活检

题目答案

C

答案解析

(C)哮喘急性发作时双肺过度充气与肺气肿鉴别应先给舒气道药物,因在哮喘发作时,病人不可能配合作肺功能检查,且病情严重时尚有危险,呼吸困难缓解后拍片可以鉴别。检测RV和TLC,计算二者比值,因为残气容积与其占肺总量的百分比对于鉴别肺气肿是很好的判定指标,肺气肿时明显增高。