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单选题

女性,10岁。左下第一磨牙拾面龋坏。备洞时意外露髓,约针尖大小。临床处理应选择

A
干髓术
B
根管治疗
C
活髓切断术
D
直接盖髓术
E
问接盖髓术

题目答案

D

答案解析

乳牙去腐意外露髓如果没有感染的时候需要直接盖髓处理,所以BiE确,间接盖髓术适合用于深龋近髓的情况,所以此患儿穿髓不适用,所以E不选,根管治疗,干髓术,和活髓切断术适合牙髓感染的牙髓治疗所以A、B、C错误,故本题选D。考点:乳牙意外露髓的处理
举一反三
单选题

女性,28岁。左下后牙进食痛已半年,平时食物进洞后痛。查左下第一磨牙合面龋深,洞内粉红色息肉状物,探略敏感,叩痛(+),冷测迟钝,可探及牙周袋。该患牙诊断最可能是

A
深龋
B
牙周息肉
C
慢性根尖周炎
D
慢性增生性牙髓炎
E
慢性溃疡性牙髓炎

题目答案

D

答案解析

慢性增生性牙髓炎多发生于年轻人,牙髓暴露,经受轻度而持久的刺激,引起增生反应,牙髓向髓腔外方增殖,形成牙髓息肉,所以D正确,慢性溃疡性牙髓炎在穿髓处暴露的牙髓组织表面形成溃疡,溃疡表面组织坏死,下方纤维组织增多,与此患者不符,所以E错误,深龋不会有息肉表现,所以A不选,慢性根尖周炎需要X线进行确诊,要咬合痛症状此人不符,所以C不选,牙周息肉没有深龋穿髓表现,可有探诊牙周袋,所以b错误,故本题选D。考点:慢性增生性牙髓炎的诊断
单选题

男性患者,30岁,主诉:右面部弥漫性疼痛2d对于鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是

A
摄曲面体层片
B
叩诊和牙髓电活力检查
C
选择性麻醉
D
问诊和探诊
E
牙齿松动度检查。

题目答案

B

答案解析

曲面断层片常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系。不能进行疼痛的定位的检查,故:不选A。选择性麻醉的定位性较差,对于牙源性疼痛容易引起误诊,不选C。问诊和探诊对于本病的诊断意义不大,不选D。牙松动度检查常用于牙周疾病的诊断,因此E也不选。对于牙源性疼痛叩诊和测牙髓活力最具诊断意义,故本题选B。考点:牙源性疾病的检查
单选题

男性,65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃,牙槽突骨面外露并长期溢脓,牙松动。最可能的诊断是

A
牙周炎
B
多间隙感染
C
放射性颌骨骨髓炎
D
扁桃体癌复发侵犯颌骨
E
中央性化脓性颌骨骨髓炎

题目答案

C

答案解析

牙周炎一般无黏膜破溃的症状,因此排除A选项。多间隙感染在病变区有肿胀压痛感,肿胀区皮肤呈紫红色,无弹性,故B选项不正确。放射性颌骨骨髓炎往往在放射治疗后出现,病程发展缓慢,黏膜或皮肤破溃,致牙槽突颌骨骨面外露,继发感染后在露出的骨面部位长期溢脓,经久治而不愈。本题选C。中央性化脓性颌骨骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿的基础上发生,有病程及急性炎症的过程,故E选项不正确。故本题选C。考点:放射性颌骨骨髓炎
单选题

既能用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘的药物是

A
异丙肾上腺素
B
特布他林
C
肾上腺素
D
氨茶碱
E
吗啡

题目答案

D

答案解析

肾上腺素是α、13受体激动药,肾上腺素激动β2受体,扩张支气管平滑肌,可治疗支气管哮喘和心源性哮喘。故121题选D。肾上腺素是α、β受体激动药,肾上腺素激动132受体,扩张支气管平滑肌,肾上腺素能激动α受体,缩血管,减轻黏膜水肿,有利于改善通气。故122题选C。吗啡有扩外周血管减轻心脏负担,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,减轻患者的焦虑和恐惧的作用,所以有治疗心源性哮喘的作用,但是所有的阿片类药物都能严重的抑制脑干的呼吸中枢,造成严重的呼吸抑制,故不能用于支气管哮喘,123题选E。考点:平喘药的作用机制
单选题

戴义齿2周,主诉义齿撬动明显,且疼痛。查765567游离端可摘局部义齿,44分别设计三臂卡环,马蹄形塑基托,与黏膜贴合良好,远中牙槽嵴黏膜上可见黏膜红肿。造成义齿撬动疼癖的原因是

A
人工牙排在牙槽嵴顶腭侧
B
人工牙牙尖斜度过大
C
未设计间接固位体
D
卡环缺乏环抱作用
E
基托面积小

题目答案

C

答案解析

题干:765567游离端可摘局部义齿,44分别设计三臂卡环,马蹄形塑基托,该病例为双侧后牙游离缺失的Kennedy一类牙列缺损,根据可摘局部义齿的设计原则可知这种设计不合理,卡环数量和分布不当,未设抗义齿转动移位的问接固位体,应改善义齿的设计形式。故本题选C。考点:可摘局部义齿固位、稳定不良的原因
单选题

细胞比成纤维细胞小,但形态相似,在受刺激时,它可分化成牙髓中任何一种类型的细胞的是

A
成纤维细胞
B
成牙本质细胞
C
组织细胞
D
未分化的间充质细胞
E
淋巴细胞

题目答案

D

答案解析

考点:牙本质、牙髓的组成
单选题

女性,30岁。左上颌第一前磨牙邻颌邻汞充填物部分脱落,x线片显示根充完善。最佳修复设计方案是

A
塑料全冠
B
贵金属全冠
C
桩核+PFM
D
树脂MOD嵌体
E
贵金属MOD嵌体

题目答案

C

答案解析

牙体缺损的修复可使用嵌体、部分冠、全冠、桩核冠等,全冠根据材料不同又可分为铸造金属全冠、PFM、全瓷冠。①嵌体只能修复缺损的牙体,不能为剩余的牙体提供保护,嵌体要求有足够的剩余牙体组织保证固位和抗力。②铸造金属全冠:具有最强的固位力和良好的机械强度,但由于其显露金属而影响美观,因此主要用于后牙区。@PFM:美观效果和强度均较佳,适用于口内任何区域。④桩核冠:边缘密合度好;可以单独更换外面的全冠而不需将桩取出;如果做固定义齿的基牙,容易取得共同就位道。根据题干分析,需要修复的牙体位置较靠前,选项C的方案兼
单选题

囊肿壁与皮肤紧密粘连,中央有一小色素点的是

A
舌下腺囊肿
B
表皮样囊肿
C
皮脂腺囊肿
D
角化囊肿
E
含牙囊肿

题目答案

C

答案解析

舌下腺囊肿:含黏稠而略带黄色或蛋清样液体,故第115题选A;表皮样囊肿:坚韧而有弹性,似面团样,穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物;皮脂腺囊肿:囊壁与皮肤紧密粘连,中央可有色素点,故第116题选C:角化囊肿:囊内为白色或黄色的角化物或油脂样物质,可为单发,亦可多发,故第117题选D。含牙囊肿:发生在牙冠和牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿,故第114题选E。考点:囊肿的表现
单选题

种植固定桥

A
被称为完全固定桥
B
一端的固位体为固定连接,另一端的固位体为活动连接的固定桥
C
固位力主要来自粘结材料的粘结力的固定桥
D
以各种骨内种植体作为固定桥的支持和固位而制成的固定桥
E
可以自行摘戴的固定桥

题目答案

D

答案解析

考点:各种固定桥的定义